低颅压性头痛怎么办

2019-03-14 17:35

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正常情况下人脑和脊髓分别由三层密闭的膜组成,分别叫软膜、蛛网膜和硬膜,蛛网膜和软膜之间有流动的脑脊液,在两个密闭的膜之间存在一定的压力,叫做颅内压,范围是80-180mmH2O。
正常情况下是一个密闭水囊,如果在某些因素导致水囊破裂,就可以产生低颅压,就是颅内压低于60mmH2O,女性多见,30-40岁发病者超过50%,其中2/3是女性,主要和女性硬膜囊薄弱、菲薄有关。
在过度的体力劳动、提拉重物时,可导致颈段、胸段神经根硬膜撕裂,水囊破裂后形成脑脊液瘘,从而导致低颅压。这种头痛主要是由于脑脊液的压力降低,原来漂浮在脑脊液中的大脑下坠,从而刺激神经根导致的头痛。
治疗主要是平卧休息,采取头低足高位,鼓励患者多饮水和生理盐水或者静脉补液从而缓解症状,每日进液体量约3升以上。同时进食高蛋白饮食、肉类、皮冻等。穿紧身裤和束缚带,1-3天可以缓解。
但如果病情严重,治疗48小时后无效可以做手术,经磁共振检查确定脑脊液瘘口后,将自体静脉血15ml注射于硬膜外间隙的瘘口处,形成血凝块,封堵瘘口,使低颅压缓解、头痛缓解,有效率可达到97%。

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