广东省第二人民医院
消化内科
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治疗胃溃疡首先需查看患者是否合并幽门螺旋杆菌，如有幽门螺旋杆菌感染，需根据幽门螺旋杆菌规范性四联进行治疗，如PPI+两种抗菌素+铋剂，PPI为奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等药物；抗菌素为阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮等药物；铋剂如胶体果胶铋等。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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胃溃疡是一种因为胃酸分泌多，胃酸和胃蛋白酶破坏掉胃黏膜表面的黏液屏障，导致胃黏膜以及黏膜肌层有破溃为主要表现的疾病，这种病在胃镜下发现胃黏膜有破溃、破烂，需要使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物治疗。临床上目前抑制胃酸最好的药物为质子泵抑制剂，其中抑酸效果最好的为艾普拉唑或埃索美拉唑镁以及进口的洛赛克，这三种药物都比较昂贵，一般治疗疗程在六周左右，费用一般在600元以上。保护胃黏膜的药物可以用麦滋林或膜固思达等药物，疗程在两周左右，有胃溃疡时饮食上一定要清淡，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，一定要戒酒。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/30收听(25415)
"对于胃溃疡这种疾病，我们是可以通过适当的服用，如奥美拉唑肠溶胶囊和枸橼酸铋钾胶囊之类的药物，来进行治疗。具体的服用剂量，需根据自己的实际病情来决定。胃溃疡的发生多跟饮食有着很大的关系，因此一定要注意平时饮食方面的内容。患有胃溃疡的话，肠道的蠕动功能就会变弱，这时最好是食用一些松软、易消化的食物，应该注意避免食用生硬和油腻的东西。另外，酸性比较大的食物会对胃部造成严重的刺激，也是不可以吃的，否则的话会使得胃溃疡的病情变得更加严重。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(27983)
治疗胃溃疡的药物较多，具体内容如下：1、抑制胃酸分泌药：包括H2受体拮抗剂和质子泵抑... 刘甜甜│湖北省第三人民医院 2018/03/28播放(84166)
治疗胃溃疡的药物较多，具体内容如下：1、抑制胃酸分泌药：包括H2受体拮抗剂和质子泵抑...
刘甜甜│湖北省第三人民医院
2018/03/28播放(84166)
"胃溃疡主要有两类药物来治疗，一是减少胃酸及胃蛋白酶对胃黏膜的损害，主要是PPI类药物，质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂，以及抑制前列腺素合成类的药物。其次，黏膜保护剂主要有安达、大蓟、胶体果胶铋和硫糖铝类的药物。胃溃疡的治疗最主要的是要根除幽门螺杆菌，根除幽门螺杆菌临床一线最常用的是四联疗法，主要包括PPI类的药物加两种抗生素，胶体果胶铋剂进行10-12天的根除幽门螺杆菌治疗，从而达到根治溃疡的目的。"
游红霞│湖北省第三人民医院
2018/05/17收听(90547)
"胃溃疡的主要症状是上腹部疼痛，引起胃溃疡的主要病因首先是幽门螺杆菌的感染，其次是因为胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用，有一部分病人是因为应激或者药物引起。胃溃疡的治疗首先要明确是否有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染的时候，一般进行常规的四联疗法，一联的质子泵抑制剂包括雷贝拉唑、奥美拉挫、埃索美拉唑等等，加上一联的铋剂，包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。加上两种抗生素，有阿莫西林、呋喃唑酮、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星等。四联疗法一般进行两周时间，如果胃溃疡没有幽门螺杆菌感染，这时需要口服标准剂量的质子泵抑制剂，例如雷贝拉唑、奥美拉唑、埃索美拉挫，加上一联的胃黏膜保护剂，例如铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等等，胃溃疡的药物治疗一般疗程在6-8周时间。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/06/24收听(40905)
"胃溃疡一般是不需要四联药物治疗的，胃溃疡四联药物主要针对的是根除幽门螺杆菌所运用的四种药物，根除幽门螺杆菌感染的胃溃疡的4种药物包括如下：第1种药物是抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑肠溶片；第2种药物是保护胃黏膜的药物，比如枸橼酸铋钾；第3种药物和第4种药物为两种抗生素，比如阿莫西林胶囊、呋喃唑酮片。这4种药物口服疗程为14天，口服14天要停用药物1个月以后再复查幽门螺杆菌。"
周国建│河北大学附属医院
2020/01/22收听(81721)
治疗胃溃疡的药物主要有3种：1、抑酸药；2、胃黏膜保护剂；3、抗Hp感染的抗生素。抑酸药主要分2种，如H2受体阻滞剂，主要包括西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁。质子泵抑制剂主要包括泮托拉唑、兰索拉唑和奥美拉唑等。抑酸药现在主要应用质子泵抑制剂，因为其抑酸治疗效果比较好。胃黏膜保护剂主要包括果胶铋、硫糖铝、氢氧化铝、磷酸铝等。抗Hp感染的药物也就是抗幽门螺杆菌的药物，主要是根据幽门螺杆菌是否阳性来选择。如果是阳性就需要抗生素治疗，如果是阴性就不需要应用抗生素。胃溃疡的治疗疗程需要6-8周，口服药物3个月需要及时复查胃镜，因为胃溃疡的复发率很高。做胃镜的同时还需要取病理，因为只有病理检查才能除外是否有胃癌的可能性。
陈静│中国医科大学附属第四医院
2020/01/19收听(60147)
治疗胃溃疡的四联药物可以理解为根除幽门螺杆菌的药物，因为胃溃疡80%-90%会有幽门螺杆菌感染... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/07/06播放(86746)
治疗胃溃疡的四联药物可以理解为根除幽门螺杆菌的药物，因为胃溃疡80%-90%会有幽门螺杆菌感染...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/07/06播放(86746)
"治疗胃溃疡的药物跟胃溃疡的病因有一定关系，如果胃溃疡是幽门螺杆菌引起的，根除幽门螺杆菌感染是首当其冲的治疗。如果胃溃疡是因为服用某些非甾体类抗炎药引起，尽可能的停用这些药物，包括阿司匹林、扑热息痛以及止疼药，如英太青等等。在根除病因以后，治疗方面还有需要注意的地方，在服用阿司匹林、氯吡格雷等等抗栓药物同时，一般推荐服用泮托拉唑治疗溃疡，再就是加上保护胃黏膜等等药物，如硫糖铝、瑞巴派特等等。胃溃疡的治疗疗程是6-8周，一般建议在治疗8周以后复查胃镜，观察溃疡是否愈合。"
都芳鹃│聊城市第二人民医院
2019/05/14收听(33211)
"胃溃疡的治疗方法有很多种，常见的胃溃疡的治疗，首先就建议检测一下有没有幽门螺杆菌的感染，因为胃溃疡发病的首要原因就是幽门螺杆菌感染。一旦有幽门螺杆菌的感染的存在，就要根除幽门螺杆菌，对于胃溃疡的治疗效果才比较明确。目前主要是以四联疗法来根除幽门螺杆菌，也就是一种铋剂，加上质子泵抑制剂，再加两种抗生素，四联疗法效果比较好。胃溃疡除了正常的治疗之外，建议饮食上要给予适当的注意，不要吃辛辣、刺激性的食物，养成规律生活的好习惯，三餐定时定量，餐后适当的运动和锻炼，避免加重胃肠道的负担。如果需要口服药物，一定要给予适当的注意。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/28收听(30731)
"胃溃疡的治疗首先要明确是否有幽门螺旋杆菌的感染，如果有这种细菌的感染，首先要根除幽门螺旋杆菌。如果没有幽门螺旋杆菌感染，一般是抗溃疡的治疗，根据溃疡的深浅、大小、部位，疗程要适当的有所调整。像大溃疡，溃疡比较深的，一般至少服用8周抗溃疡的药物。饮食方面就是要吃清淡、软的、容易消化的，不要吃过凉过烫的一些食物。要多休息，不能熬夜，不能劳累。"
夏建国│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/15收听(84730)
"当患者行胃镜检查之后，诊断为胃溃疡，如果没有禁忌症，建议取活检，还建议患者行幽门螺杆菌的检查。因为如果溃疡合并了幽门螺杆菌的感染，需要进行根除幽门螺杆菌治疗。结合患者的病理结果，如果患者仅仅是急性，或者慢性炎症改变，主要是抑酸护胃治疗。如果胃溃疡的病理有异型增生，最好再进行染色放大，然后进行定位取活检。治疗方面除了抑酸护胃治疗之外，平时的饮食需要禁烟酒，还需要清淡饮食，不能够暴饮暴食等。"
王晶│武汉市第四医院
2018/11/14收听(26927)
胃溃疡最主要的治疗是抑酸治疗和根除幽门螺杆菌，根除幽门螺杆菌现在不是三联治疗，而是四联用法。治... 张丽│太原市中心医院 2020/02/19播放(99604)
胃溃疡最主要的治疗是抑酸治疗和根除幽门螺杆菌，根除幽门螺杆菌现在不是三联治疗，而是四联用法。治...
张丽│太原市中心医院
2020/02/19播放(99604)
胃溃疡的治疗方法如下：1、根除幽门螺杆菌：正规、足疗程治疗；2、去除药物病... 刘甜甜│湖北省第三人民医院 2018/03/28播放(67836)
胃溃疡的治疗方法如下：1、根除幽门螺杆菌：正规、足疗程治疗；2、去除药物病...
2018/03/28播放(67836)
"胃溃疡是消化科比较常见的疾病，胃溃疡的发生，主要和幽门螺杆菌的感染密切相关，很多患者查胃镜有胃溃疡，用碳13和碳14呼气试验检测的时候，80%以上都有幽门螺杆菌的感染，对于这种情况，建议及时用四联疗法来根除幽门螺杆菌，疗程达到完全根除幽门螺杆菌之后，胃溃疡的症状基本上就会得到消失。同时在饮食上养成良好的生活习惯，不熬夜、不抽烟、不酗酒，按时规律作息，三餐定时定量，餐后适当的运动和锻炼，通过纠正不良的生活习惯和饮食方式，加上规律口服药物，胃溃疡基本上能够达到治愈。"
2018/03/13收听(29716)
胃溃疡治疗要从病因入手对因治疗就是把造成溃疡的病因去掉。造成胃溃疡的病因最主要有两个，如胃酸分... 孟祥军│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/13播放(88538)
胃溃疡治疗要从病因入手对因治疗就是把造成溃疡的病因去掉。造成胃溃疡的病因最主要有两个，如胃酸分...
孟祥军│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/13播放(88538)
胃溃疡确诊之后需要综合治疗，主要为缓解胃溃疡的临床症状，促使溃疡愈合，减少并发症，预防复发，具... 樊丹君│浙江医院 2021/02/07播放(62029)
胃溃疡确诊之后需要综合治疗，主要为缓解胃溃疡的临床症状，促使溃疡愈合，减少并发症，预防复发，具...
樊丹君│浙江医院
2021/02/07播放(62029)
胃溃疡是消化科最常见疾病之一，治疗主要包括以下几个方面：1、应用抑酸药物：比较常... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/03/02播放(60722)
胃溃疡是消化科最常见疾病之一，治疗主要包括以下几个方面：
1、应用抑酸药物：比较常...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/03/02播放(60722)
"对胃溃疡的病人，首先要注意饮食，平时不吃太硬、太凉、辛辣刺激性的食物，不要吃太饱，食物不要太粗糙，不要喝浓茶、咖啡，对于所有胃溃疡的病人建议检测一下幽门螺杆菌，如果是阳性，需积极的抗细菌治疗，抗细菌治疗一般采用四联疗法，包括两种抗生素，一种铋剂，加一种质子泵抑制剂。抗生素一般选择阿莫西林和克拉霉素，克拉霉素是耐药率比较高的，如果在一个疗程结束后，再次复查幽门螺杆菌仍为阳性，说明根除失败，建议换用别的抗生素，例如呋喃唑酮。对于比较大的溃疡，久治不愈的溃疡，建议定期的复查胃镜，需活检，排除胃癌的可能性，必要时行手术治疗。另外，对于胃溃疡合并幽门梗阻，也需要行手术治疗。"
孟利军│新乡医学院第一附属医院
2019/05/06收听(59147)
"胃溃疡的治疗方针主要是控制症状、减少复发、抑酸，保护胃黏膜，可以给予制酸剂、抗胆碱能药物，同时给予胃黏膜保护药物，用羟氨青霉素、甲硝唑等药物消除幽门螺杆菌。若保守治疗无效，反复胃溃疡出血，必要时可进行手术治疗。日常护理可以适当锻炼、少抽烟、喝酒，对胃溃疡都有好处，吃易消化的、有足够的热量、蛋白质、维生素等丰富营养的食物，对胃溃疡都有好处。"
赵成朋│南宫市人民医院
2017/11/23收听(94731)
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