肾做穿刺手术危害大吗

2023-04-19 10:24播放 :

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肾穿刺是指皮肤在局部麻醉B超引导下,用特制穿刺针,从肾脏中取出小块组织来化验,从而明确肾脏疾病具体的病因,以及病理类型。肾穿刺手术后可能出现的危害,及并发症包括出血、血肿,以及感染血尿,极少数可能会出现急性肾功能衰竭。

由于目前肾穿刺手术技术已经较为成熟,且是在超声引导下完成,对身体造成的危害很小。正常人做完肾穿刺术后,只要患者自身没有凝血功能异常,或机体抵抗力下降等问题,通常便不会出现上述严重的并发症,因此不必过于担心。

需要注意,刚做完肾穿刺前几天可能会出现血尿,是相对比较常见的症状。多数患者通过多喝水,并减少活动,可使其自行消失。另外,进行严格的无菌操作,虽然不会引起穿刺部位感染,但做完肾穿刺后,依旧应保持穿刺部位的干燥、卫生,包括避免碰水、洗澡等。

部分患者做完肾穿刺后,可能会出现局部的肾周血肿,通过减少活动、保守治疗后,血肿同样能够自行吸收。但如果出血量较大,或血肿进行性加重,则可能需要输血,或应用止血药物,甚至需要做肾动脉栓塞等微创治疗。

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什么情况下做肾穿刺?

哪些情况我们要进行肾穿刺来明确病理的诊断?目前我们掌握的指征并不是完全的一样,针对我们儿童来讲的话,主要以下这么几个方面可以供大家来参考。在第一个方面,主要是一些继发性的肾小球疾病,比如说我们常见的紫癜性肾炎、狼疮性肾炎这些疾病,它临床表现是多种多样的,当你的蛋白尿比较明显,蛋白定量比较高,考虑病情可能会比较重的时候。我们建议肾组织活检来明确病理的类型。另外的话,像原发性的肾病综合征,它经过激素的治疗,对激素治疗反应不好的可能是激素耐药或者是反反复复属于激素依赖的,我们要尽量建议肾活检来明确病理的类型。另外,还有一些病情比较重的,比如说它有肾功能的改变,考虑它可能是一些急进性的肾小球的疾病,我们也要尽快来做肾组织活检,明确它的病情的轻重。还有一些持续时间比较长的,像长时间的血尿或者是蛋白尿,而它的发病原因又不太清楚。临床诊断不太明确的这些疾病,我们都要尽可能的来做肾组织活检,这样的话,我们把病理诊断明确以后,对我们的临床有很大的指导意义,可以帮助我们选择合适的用药。这样对孩子以后疾病的这个预后还是有一定的好处的。

语音时长01:51''

张霞河南中医药大学第一附属医院

2017/12/05收听(84250)

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