上海长征医院
麻醉科
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小孩做全麻手术会有影响，但实际影响跟大众理念中的影响有一定差别。全麻药可能会引起患儿过敏、恶心、呕吐。但家长经常会问是否对小孩的记忆有影响，是否会对小孩今后考试有影响。因为用药效果是维持手术过程中。在整个围术期过程中，手术结束以后药物已经代谢的差不多，手术结束之后已经没有影响。如果考虑到患者恶心、呕吐的情况，会用止吐药。如果考虑到手术以后疼痛，可能会用止痛药，而小儿在整个手术结束之后的一两天之内麻醉药便会消退掉。一般不会对小儿造成神经、记忆影响。
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"最新的WHO世界卫生组织建议适用于儿童的麻醉方式首选是全身麻醉，大数据研究表明3小时以内的全身麻醉手术的安全性比局部麻醉的安全性更加高，对大脑及心肺的影响并不大。全身麻醉仍然有很多固有的风险与并发症，例如器官插管的全身麻醉，在诱导过程中可能出现心血管压力增加，导致潜在的心血管疾病爆发，例如心跳呼吸骤停、心律失常，血压过高或过低，喉部痉挛或者喉头水肿，严重的情况下会危机生命，发生的几率是微乎其微。手术后气管插管的拔除时间也因人而异，有的孩子天生气道发育不良，拔管的时候尤其困难，无法拔除气管插管是需要去ICU呼吸机辅助呼吸治疗的，这些都是少见的情况，但是仍然需要给患者交代清楚。"
茅松│上海市第六人民医院
2020/05/15收听(36570)
全麻对儿童主要的不良影响为脑部影响，但患儿在麻醉过程中只要不缺氧，则麻药对其脑部的影响可忽略不... 高德荣│国药北方医院 2018/09/13播放(53479)
全麻对儿童主要的不良影响为脑部影响，但患儿在麻醉过程中只要不缺氧，则麻药对其脑部的影响可忽略不...
高德荣│国药北方医院
2018/09/13播放(53479)
"目前由于小儿不配合性，儿童手术多数要在全身麻醉下完成。全麻的目的让患儿消除恐惧、没有疼痛，以及适度的肌肉松弛，满足手术的需要，临床常用的麻醉药相对安全和有效，小儿麻醉体验也相对舒适的。国外最新的研究指出，在接受短时间麻醉治疗的患儿，和未接受全身麻醉的患儿相比，并未发现身体发育及智力水平等相关指标有明显差异，但长期大量接触麻醉药和麻醉治疗，患儿远期的生长发育会受到一定的影响。"
郭屴发│长春市儿童医院
2019/05/09收听(70450)
目前全麻相较于局麻而言对孩子更为安全，但近年有文献报道，全麻对3岁以上孩子较为安全，但对3岁以... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/22播放(65927)
目前全麻相较于局麻而言对孩子更为安全，但近年有文献报道，全麻对3岁以上孩子较为安全，但对3岁以...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/22播放(65927)
"打麻醉是一个通俗的说法，打麻醉对于神经阻滞麻醉、椎管内麻醉比较贴切。全身麻醉的实施通常有两种方式，一种方式通过静脉给药，这时只需患者打开静脉通路就是大家平时所说的吊水，通过静脉通路把全麻药推注到体内，患者就能进入全麻状态。另一种方式就是通过呼吸道，医生将面罩诊扣在患者口鼻处，患者吸入麻醉药后就能进入睡眠状态。所以问题应该是指用静脉通路方式行全身麻醉，让患者进入睡眠状态。"
陈齐│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/02收听(56564)
剖腹产全麻对孩子有影响，因为剖腹产全麻过程中使用的麻醉药量较大，而且这些药物很容易透过胎盘被胎儿吸收，所以不是迫不得已的情况下医生不会选择全麻。一般情况下的麻醉药物用量很少，而且很少透过胎盘，所以说对胎儿很安全。而全麻的药物作用迅速，要求医生操作技术熟练迅速取出孩子，不然取出慢了孩子吸入麻醉药过多，容易造成新生儿窒息，甚至有些孩子吸入的麻醉药量过大，有可能造成醉酒状态，需要用纳洛酮来治疗。全麻的情况是因为有特殊的手术，比如需要紧急抢救胎儿的手术或者手术很大，需要在手术中切除子宫。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/13收听(37156)
全身麻醉是通过药物让患者的意识、疼痛以及肌张力暂时丧失，此技术已经达到较成熟的地步，所以大家无... 李跃兵│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/29播放(89518)
全身麻醉是通过药物让患者的意识、疼痛以及肌张力暂时丧失，此技术已经达到较成熟的地步，所以大家无...
李跃兵│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/29播放(89518)
做手术全麻有没有副作用，主要取决于全麻应用的全麻药物是不是有副作用，以及全身麻醉本身是否有副作... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/12/25播放(87642)
做手术全麻有没有副作用，主要取决于全麻应用的全麻药物是不是有副作用，以及全身麻醉本身是否有副作...
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/12/25播放(87642)
"做手术时选择全麻的危害主要表现于以下几点：1、术中如果出现任何情况无法进行表达，就可能导致出现遗漏的情况，甚至可能会影响患者的生命安全。2、术后可能会出现难以苏醒的情况，可能会给患者的脑部组织造成缺氧性伤害，导致术后恢复起来较慢的情况。3、引起术后出现恶心、呕吐的情况。这种情况下呕吐可能会比较频繁，一旦有饮食的刺激就会导致呕吐出现，也不利于患者术后的恢复。所以建议在手术过程中能够选择比较简单的手术方式，则尽量选择简单的手术方式，避免给患者进行全麻手术，这样可以避免一些不必要的术后并发症。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(11097)
小儿麻醉可根据小儿麻醉手术的特点，进行不同的处置。如果小儿年龄较小，进手术室无法... 刘进德│华北石油管理局总医院 2020/04/07播放(77569)
小儿麻醉可根据小儿麻醉手术的特点，进行不同的处置。
如果小儿年龄较小，进手术室无法...
刘进德│华北石油管理局总医院
2020/04/07播放(77569)
"全身麻醉是用相应的麻醉性药物，失去意识进入深睡眠的状态有利于手术的进行。但是药物代谢其实很快，几乎几个小时之内就完全消失。如果手术需要全麻，多久才能清醒需要看手术做多久时间还有患者的生命体征，包括术前的肝、肾功能还有肺脏功能。如果患者基础病比较少，在手术做完后，停药之后会在0.5-1个小时之内就慢慢有意识，恢复自主呼吸，慢慢就可以拔下嘴里的气管导管，如果患者身体比较虚弱，代谢就很慢，比如肝肾有问题或者肺脏有问题的患者，代谢慢一些，对于肌肉松弛药物，意识状态都会清醒的比常人要慢，需要耐心的等待。"
孙伟佳│哈尔滨市第四医院
2019/11/20收听(80066)
"根据不同的手术，选择不同的麻醉，两种没有可比性。但是现在手术选择全麻的要更多一些，因为现在选择腹腔镜，也就是微创手术偏多。微创手术一般都是选择全身麻醉，也就是用静脉的麻醉药或者吸入的麻醉药将病人完全麻倒，在整个手术过程中，病人是不知晓，也没有疼痛。手术完了以后，麻药代谢完了，病人就清醒了，这是全身麻醉。如果是阑尾炎，或者下肢的手术行开放手术治疗的时候也可以选用半麻，就是腰硬联合麻醉。选用半麻的时候，手术过程中病人是清醒的，因为腰以上没有麻醉。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(15408)
"手术全麻对身体造成的危害，比如造成中枢神经意外苏醒延迟，手术结束之后麻醉由于药物的特殊性，以及麻醉是否过深，还有病人的本身循环呼吸系统较差，所导致手术结束之后患者长时间昏睡不醒，各种神经反射没有恢复。还可能有麻醉清醒阶段的烦躁不安、抽搐、瞳孔散大等等情况。较少见于可能造成恶性的高热，特别是挥发性的吸入麻药所引起，它的病死率很高可以高达65%，但是由于目前各种监测手段的日益完善，还有麻醉药物的发展以及医疗技术、医生的进步，近年来麻醉的意外和风险已经控制得很低，主要的常见的一些并发症比如说造成呕吐、窒息、呼吸道梗阻，或者是并发肺炎、肺不张、气胸等等情况。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/30收听(26258)
"根据研究表明手术的时候如果全麻，对幼儿没有明显的负面影响。因为目前应用的全麻药物已经相对比较成熟，在人体内的代谢比较快，对人体不会产生明显的影响，对于宝宝的中枢神经系统也没有明显伤害。有的报道全麻会对婴儿的大脑造成影响，一般是由原发病引起的。比如孩子出现了原发性疾病，出现缺氧的情况下会造成孩子的神经元坏死，脑功能受到影响，全麻对脑功能影响是比较少的。如果长期做手术，全麻对孩子有一定的危害。如果一年做一次手术，问题不大。如果一年做三次全麻手术，对孩子的脑功能会有一定的危害，对孩子的认知功能可能会有一定的影响。所以要注意，全麻的时候不要全麻时间过长。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/11/11收听(92897)
鼻子做手术是否选择全麻，要根据手术的类型。如果手术比较小，操作比较简单，或者持续的时间比较短，基本上可以全麻下进行手术。如果手术的时间比较长，手术的范围也比较广泛，存在一定的风险，通常是全麻更加安全。目前做的这些鼻窦手术，通常需要在全麻下做，因为手术当中会有血液溢流到鼻咽部，局麻中有可能会有误呛、误吸的风险，全麻相对更安全。如果是单纯做下鼻甲的等离子消融，手术基本上出血很少，手术时间也很短，这样基本上局麻就可以完成。
王俊│安徽省立医院
2021/05/05收听(71799)
乳腺纤维瘤做手术不需要全麻，全麻指较大的麻醉，将患者全身麻倒，使患者在手术过程中没有知觉、意识，通常对较大的手术，比如乳癌改良根治或腹部手术等。乳腺纤维瘤手术相对较小，只在乳房表面做手术，一般局部麻醉就可以。在纤维瘤表面和纤维瘤周围打局麻药物，将纤维瘤切除。患者在手术过程中不会有明显疼痛，但术后麻药代谢完，患者可能有轻微疼痛，可以口服药物对症处理，比如塞来昔布等。
2020/05/08收听(37796)
"鼻中隔偏曲也是常见疾病，大部分鼻中隔偏曲是先天性鼻中隔偏曲，还有人是后天性鼻外伤造成的鼻中隔偏曲，只有对于症状明显的，比如单侧鼻塞、反复一侧鼻腔的流鼻血，或者鼻源性头痛等症状的时候才需要做手术。现在手术的麻醉，大部分医院是用全麻来做，很少有医院也可以局麻来做。局麻的时候病人还是会有不舒服或者疼痛的感觉，如果病人耐受程度不好，最好采用全麻来做。全麻手术，现在大多数都是在鼻内窥镜下用精细的器械把鼻中隔的黏膜掀起来，把偏曲的骨质或者软骨部分去除，再把黏膜复位，是很成熟的手术，并没有太多的并发症。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/31收听(92589)
"在剖宫产的时候如果选择全麻，对胎儿会造成一定影响，比如对胎儿的呼吸、心跳都会受到相应的抑制，所以非常不安全。如果是在胎儿取出之后给予全麻，这个时候就对胎儿不会造成影响。但是，在取出胎儿之前如果就采用了全麻，对胎儿的呼吸或者是心跳都会产生相应的抑制作用。所以在临床上要做好抢救的准备工作，一般情况下剖宫产采用的都是硬膜外麻醉，这样对胎儿不会造成相应的影响。在临床上如果是选择全麻，就有可能是因为不适应进行椎管内麻醉，或者是在临床上麻醉的效果不佳的情况下才采用全麻，绝大部分也是在取出胎儿之后给予全麻。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(33854)
全麻影响牙齿，主要原因是因为全麻之后，病人要进行气管插管的操作，相当于不管是放入口咽通气道，或... 胡永初│上海长征医院 2023/05/12播放(68536)
全麻影响牙齿，主要原因是因为全麻之后，病人要进行气管插管的操作，相当于不管是放入口咽通气道，或...
胡永初│上海长征医院
2023/05/12播放(68536)
胡永初│上海长征医院 2023/03/14播放(82087)
2023/03/14播放(82087)
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