如果甲状腺是二度肿大，治疗首先要明确甲状腺功能的状态，是否有甲状腺的结节以及结节的性质，具体如下：

1、合并甲减：如果有二度肿大同时合并了甲减，就是甲状腺功能减退，可以吃一点优甲乐(左甲状腺素钠)，这个肿大的甲状腺实际上可以回去。因为甲减造成的甲状腺肿大，坚持服药后甲状腺肿大可以缩小；

2、合并良性结节：如果甲状腺的二度肿大有结节，下一步就要评判结节的性质。如果倾向于是良性结节，就建议观察了。因为二度肿大甲状腺也不是特别的大，基本上应该是在胸锁乳突肌的内缘大概能看见，也不至于影响美观，就建议随诊来看超声，基本上3-6个月复查超声即可；

3、合并恶性结节：二度肿大如果做B超同时有结节，而且这个结节感觉上性质不是很好，倾向于是恶性，可以做甲状腺细针穿刺明确结节的性质。如果结节性质是恶性，最好的治疗就是手术切除。

所以关于甲状腺二度肿大怎么治疗要取决于甲状腺的功能状态、有无甲减，另外是否同时合并了结节，合并的结节是良性还是恶性。如果是良性的可以观察，如果是恶性的结节就需要手术切除，如果合并了甲减药物治疗即可。