首都医科大学宣武医院
疼痛科
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很困但是睡不着觉的原因如下：
1、环境因素：由于改变工作环境、学习环境、睡眠环境，到新环境需要适应，包括工作、学习、社交的环境改变，使人处于紧张状态，会出现焦虑不安情绪，身心不能得到放松；
2、心理因素：主要由于工作、生活等压力过重，日常生活紧张、焦虑造成心情压抑，对睡眠期望过高，导致精神紧张、睡不着等；
3、躯体疾病：尤其是焦虑、抑郁障碍患者，会出现较困但睡不着觉，器质性疾病如帕金森病、癌症、癌痛或甲状腺机能亢进、颅脑损伤患者，会由于身体不适或疼痛导致此症状。
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"很困、睡不着称为失眠，表现为入睡困难、早醒、多梦和醒后再入睡困难，困但睡不着属于入睡困难，多与焦虑抑郁、精神压力大有关。焦虑、抑郁多见于中青年女性患者，可伴有情绪低落、对周围事物兴趣下降、心烦易怒、坐卧不安、总感觉有不良事件发生，严重的焦虑、抑郁可伴有头晕、出汗、心慌、乏力、食欲下降等躯体化症状。精神压力大是出现失眠的常见原因，压力主要源于生活和工作两个方面，尤其在年轻白领中间是普遍存在的现象。除了头疼外可有心烦易怒、记忆力下降、爱发脾气等表现，平时应注意调整生活和工作状态，做到劳逸结合，白天可适当参加体育锻炼，放松心情。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/17收听(88182)
很困有几种情况：1、确实睡眠不够，这种情况下应该睡觉，但是对于长期失眠的病人，顽固性... 邵自强│中日友好医院 2020/05/15播放(71675)
很困有几种情况：1、确实睡眠不够，这种情况下应该睡觉，但是对于长期失眠的病人，顽固性...
邵自强│中日友好医院
2020/05/15播放(71675)
很困但睡不着的原因具体如下：1、环境因素：比如声、光的刺激等；2、... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/25播放(75150)
很困但睡不着的原因具体如下：
1、环境因素：比如声、光的刺激等；
2、...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/25播放(75150)
" 犯困但是难以入眠，绝大多数都是因为习惯性失眠导致。之所以会出现这种情况，与个人的日常生活习惯和精神压力过大有关。生活中过多饮用茶类或者咖啡，容易导致内分泌系统中的多巴胺物质分泌过多，从而导致大脑兴奋而出现失眠。除此之外，在入睡之前周围事物对自身有所刺激，也会导致脑部的神经处于紧绷状态，难以放松，自然就会出现失眠的症状。 一旦出现失眠，在生活中就应该尽量避免食用咖啡类物质。同时调整个人心情状态，及时进行适当运动，可以有效缓解紧张的情绪状态，在晚上更加容易入睡。坚持改善生活习惯，可以有效调整失眠。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(21463)
"导致患者很困还睡不着，主要考虑以下几方面的原因：1、要考虑可能是与环境变化有关系，比如说出差的人群睡眠环境改变，容易出现入睡困难；2、患者如果是倒夜班等工作，或者是患者精神比较紧张、压力比较大，也容易出现入睡困难，虽然夜间感觉到很困倦，但是患者仍然会睡不着；3、一些植物神经功能紊乱的患者，在白天的时候会表现为头昏不适、乏力、情绪比较低沉，到晚间的时候想睡觉，但是缺睡不着。这种情况患者也不要太紧张，可以服用一些改善睡眠的药物来调整；4、患者很困就睡不着，与环境有着直接关系。比如说室内嘈杂。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/20收听(23005)
患者很困，但睡不着，常提示身体已疲劳，但精神上仍然处于烦恼、忧愁或不安状态，常见原因如下： 廖峥娈│浙江省人民医院 2021/01/04播放(51424)
患者很困，但睡不着，常提示身体已疲劳，但精神上仍然处于烦恼、忧愁或不安状态，常见原因如下：
廖峥娈│浙江省人民医院
2021/01/04播放(51424)
"感觉很困但是睡不着称为失眠或者神经衰弱，表现为入睡困难、早醒、多梦、醒后再入睡困难，但是又睡不着，这种情况与焦虑、抑郁、精神压力大以及精神疾病等有关系，常见于中青年的女性，可以伴有情绪低落、烦躁易怒、坐卧不安等等，是精神因素、生活习惯、睡眠习惯这些因素所造成。还有一部分病人由大脑缺血、缺氧和高血压、糖尿病、低血糖等所引起，以及有夜间发作性呼吸暂停综合征，会造成晚上睡觉缺氧而出现睡眠质量欠佳，导致感觉很困但是睡不着这种状况。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(29916)
"出现很困却睡不着的症状，有可能和神经功能紊乱或者神经衰弱有关系，可能是和平时的作息不是很规律、经常过度的疲劳、熬夜、精神压力过大、紧张、焦虑、白天睡觉时间过长、生物钟紊乱等有关。已经很困了却睡不着觉，也有可能和经常的胡思乱想，脑细胞一直处于紧张、兴奋的状态，或者和睡眠的环境不安静、光线过强等有关系。如果经常服用治疗精神障碍或者抗焦虑、抑郁的药物，药物的副作用也可以导致困乏、睡不着觉。精神不振、困乏、入睡困难，也有可能和经常喝浓茶、咖啡导致的神经兴奋，或者患有心脑血管疾病、呼吸系统疾病等有关，应该去医院检查治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/10收听(17320)
患者感觉到很困又会睡不着原因，主要是考虑以下几方面：第一，患者存在着神经功能衰弱、入睡困难、睡眠障碍的问题，这一类的患者多，因为平时生活节奏比较紧张，工作压力比较大，导致患者的心情比较焦虑，就容易出现入睡困难。但是患者身体还会很累，表现为乏力等问题。第二，患者很困又睡不着，可能是睡眠的节律改变引起的。比如说很多患者在旅行的时候出现了时差，也会出现很困，但是睡不着。这种情况下是与患者平时的生物钟有关系，患者要调整自己的心态、放松心情，必要的时候建议患者服用褪黑素、酒石酸唑吡坦，让患者入睡。
2020/04/13收听(42941)
"中老年患者容易出现有困意但夜间失眠的症状，这个多是由于植物神经功能紊乱引起，可以适当的口服调理植物神经的药物，如谷维素、参芪五味子等，必要时可以口服治疗药物，如阿普唑仑、佐匹克隆等等。白天工作过于疲劳，精神过度紧张、焦虑，也可以引起夜间失眠的症状。这个一定要注意白天劳逸结合，避免过度的劳累，保持愉快的心情，平稳自己的情绪。建议在安静的环境中听舒缓的音乐，睡前给予温水泡脚，睡前尽量不要喝浓茶、咖啡等刺激性饮料，白天可以适当的运动锻炼，如慢跑、骑自行车等时，大脑也得到锻炼，从而加速进入睡眠的状态。"
2019/06/18收听(12733)
"很困也睡不着，属于睡眠障碍，要分析是什么原因引起的睡眠障碍，具体如下：一、是否睡眠的环境不好，如果卧室声音嘈杂光线太强，太冷或者太热都会干扰睡眠，有些神经衰弱的人换床之后就睡不着。二、是否由于某些慢性疾病的干扰，比如不宁腿综合征，或者其他疾病造成的疼痛、胸闷、咳嗽等。虽然大脑已经很累很困了，但是身体没有放松也会导致失眠。三、神经心理因素，比如精神紧张、焦虑、抑郁，睡觉的时候大脑仍然没有放松，也会导致睡不着觉。还有些人经常熬夜，生物钟发生紊乱，该睡的时候就睡不着。还有睡眠习惯问题，比如睡觉之前喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮料，让大脑的神经细胞一直处于兴奋状态，很难完全安静下来，所以也会导致失眠，要针对不同的原因给予相对应的调理。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/13收听(80344)
很困但是睡不着是典型的失眠症状，包括入睡困难、睡眠维持时间短、容易早醒等方面，其原因主要有以下几个方面：第一、生理性因素，比如睡眠环境嘈杂、睡前服用浓茶和咖啡、饥饿或者过饱等因素皆可引起失眠症状，但这往往是一过性的，不需过多处理，去除诱因可改善症状。第二、药物性的因素，比如长期服用激素或者含兴奋剂的药物也可导致失眠症状，需要立即停服药物才可有效改善症状。第三、精神方面的因素，比如焦虑症、抑郁症、神经功能症等疾病皆可引起睡眠障碍，需要根据病因对因治疗，也可应用镇静催眠类的药物，如阿普唑仑、佐匹克隆等药物对症处理。
2020/03/20收听(33695)
很困却睡不着属于睡眠障碍的一种， 尹丽鹤│西安交通大学第一附属医院 2023/04/26播放(78470)
尹丽鹤│西安交通大学第一附属医院
2023/04/26播放(78470)
很困很困就是睡不着，通常提示为入睡困难，常见原因如下：1、睡眠卫生不良：比如在床... 彭华│上海长征医院 2021/09/22播放(65075)
很困很困就是睡不着，通常提示为入睡困难，常见原因如下：
1、睡眠卫生不良：比如在床...
彭华│上海长征医院
2021/09/22播放(65075)
"很困很困就是睡不着，这种情况属于失眠，要分析一下是什么原因引起的失眠：第一种原因，看一下是不是睡眠的环境不好，卧室里面太嘈杂、光线太强或者温度不合适，比如太冷、太热等，都有可能影响到睡眠，如果是这种情况就需要换一个环境。第二种原因，是不是某些不良的睡眠习惯造成的，比如睡觉之前追剧、玩游戏或者喝了浓茶、咖啡等刺激性饮料，会让大脑神经细胞一直处于一种兴奋状态，很难安静下来，想睡的时候就睡不着，这是睡眠的习惯问题。第三种原因，是不是因为白天的精神压力太大、精神太紧张、思想负担太重造成的，存在着一定的焦虑和抑郁的情绪问题也会影响到睡眠，精神不放松、烦躁不安就无法入睡。第四种原因，是不是某些慢性疾病造成的，比如一些疾病会造成身体的疼痛、麻木，或者心慌、憋喘、咳嗽等也让人无法入睡，针对这种情况需要治疗原发病，把原发病治疗好了，身体放松了，就能够很好的入睡。所以，要针对不同的失眠原因给予相对应的处理。"
2020/07/28收听(88472)
很困但是躺在床上就睡不着，最常见的是失眠中的入睡困难。主要原因是躺在床上时，患者与床之间的睡觉... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2021/09/18播放(53100)
很困但是躺在床上就睡不着，最常见的是失眠中的入睡困难。主要原因是躺在床上时，患者与床之间的睡觉...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2021/09/18播放(53100)
"患者感觉到明明很困却睡不着的原因考虑以下几个：1、考虑是精神、心理因素影响的，也是导致患者失眠最常见的原因，比如患者比较心烦或者情绪焦虑、紧张，精神压力大，都容易导致患者出现入睡困难的问题。2、考虑患者是睡眠环境引起的，人在自己熟悉的环境下能快速入睡，如果患者突然更换了睡眠环境也会出现入睡困难的问题，患者睡眠的环境比较嘈杂、吵闹、室内光线太亮都会影响睡眠。3、注意患者是否是存在疾病引起的，比如患者存在胃部疼痛、头痛等，也容易导致很困却睡不着。"
2020/02/07收听(89472)
"在临床上很多人都会有这种表现，虽然感觉到很困倦但是仍然睡不着，与患者的精神心理方面压力过大或者生物钟紊乱都有一定的关系。患者先要放松自己的心态，不要纠结自己是否能睡得着，越纠结反而越睡不着，建议患者放松心态以后，营造舒适的睡眠环境，可以躺在床上闭目养神，听一听舒缓的音乐，最好让自己的大脑处于放空状态，不要想工作、生活中的事情，患者很快就可以睡着。如果通过这些方式的调整患者仍然睡不着，建议患者口服安眠药物来改善睡眠，口服诱导患者快速入睡的新型安眠药，比如唑吡坦效果就不错，也可以口服右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑等，抑制大脑皮层的功能活动，起到镇静安眠的作用。"
2019/10/15收听(66043)
自己觉得很困却睡不着，一般见于精神压力过大，导致心事重重，入睡困难。但是要除外病理性原因，比如弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，机体处于高代谢症候群，患者可以出现睡眠少、失眠等情况，还伴有多汗、怕热。一般在睡觉的时候，最好是是周围的环境安静，晚上少喝浓茶、咖啡，以免影响睡眠。另外，如果长时期经常睡不着觉，就应该看神经内科医师，看是否发生焦虑症以及失眠等情况。如果是短期的失眠，可以给予镇静剂，同时检查肝肾功能、脑血管，以免造成误诊和漏诊。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/26收听(50779)
"明明很困，但是睡不着，这种情况属于睡眠障碍。引起睡眠障碍的原因很多，引起睡不着的原因具体如下：第一、要看一下是不是因为环境不好造成的，比如卧室里面声音太嘈杂、光线太强或者是太冷、太热等等都有可能影响到睡眠，还有些人甚至换床之后也会睡不着。第二、可能是某些不良的睡眠习惯造成的，比如睡觉之前玩游戏、看了刺激性的电视剧、电影等等，或者是喝了咖啡、浓茶等刺激性的饮料，它就会导致大脑神经细胞一直处于一种兴奋状态，很难完全安静下来，想睡的时候就睡不着觉，这个是睡眠习惯的问题。第三、有的时候白天工作压力太大，精神紧张，考虑的问题太多，存在着一定的焦虑和抑郁的情绪问题，到晚上睡觉的时候精神没有放松、思想没有放空，所以也会导致明明很困睡不着的现象。第四、某些慢性疾病会导致身体的不舒服，比如疼痛、麻木或者是憋喘、咳嗽等等，如果是这种情况也会影响睡觉，造成想睡睡不着的情况。所以要根据不同的情况、不同的原因，进行相对应的调理。"
2020/08/12收听(15721)
中日医院 施爱群
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