中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾病尿毒症的症状主要包括消化系统症状，另外可出现皮肤的瘙痒、贫血、酸中毒、电解质紊乱、水肿、高血压等，甚至会出现尿毒症脑病等情况。具体如下：
1、消化系统的症状主要包括腹胀、纳差、恶心、呕吐，特别是早上起床或吃早饭时，恶心、呕吐会更为明显，这个原因主要与胃肠道水肿以及毒素在体内攻击胃肠道有一定关系；
2、病人会出现皮肤瘙痒，主要和毒素蓄积，以及继发性甲状旁腺功能亢进有关；
3、病人呼吸会有氨味，出汗时有尿素霜；
4、病人可以出现贫血，贫血多是缺铁性贫血，除贫血之外，病人还会出现酸中毒、高钾血症等，甚至有些病人会因为高钾血症而丧命；
5、病人也会出现心功能不好，甚至出现心衰等，有些病人还可能出现尿毒症脑病等。
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"肾脏疾病发展到了终末期，也就进入了尿毒症期。尿毒症期是由于由于肾脏完全丧失了排出毒素和水分的功能，使毒素和水分聚积在体内，对患者的机体的各个系统都有严重的影响。最常见的也就是最早出现的消化系统症状，比如恶心、呕吐、食欲不振、消化不良。患者的血液系统可以出现贫血、白细胞功能的异常，以及血小板功能的异常，从而出现感染、出血的症状。患者的神经系统可以出现不宁腿综合征、精神异常，或者嗜睡、健忘。骨骼系统可以出现骨痛，骨痛有全身性，没有明确的位置，呈弥漫性。生殖系统可以出现激素水平的异常，女性不能有正常的生理期，男性、女性都不能正常生育胎儿。患者的心血管系统可以出现心律失常或者心力衰竭的症状，可以出现夜间不能平卧或者活动后心悸表现，其他系统也可能出现相应的表现。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/15收听(53009)
尿毒症本身不是病，是各种慢性肾脏病发展到终末期之后出现的共同征象。不论哪种肾病，包括慢性肾炎、... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2021/05/10播放(75438)
尿毒症本身不是病，是各种慢性肾脏病发展到终末期之后出现的共同征象。不论哪种肾病，包括慢性肾炎、...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2021/05/10播放(75438)
"肾病包括的范围很广，包括外科疾病，也包括内科疾病。外科疾病有肾脏结石、肾脏肿瘤，内科疾病有泌尿系统感染以及免疫系统疾病造成的肾脏损害，所以肾病包括范围很广，当然包括尿毒症。尿毒症是肾脏丧失了排出机体产生的代谢废物和多余水分的功能，使水分和毒素在体内聚集，从而出现了一系列的症状和体征，所以尿毒症是所有的肾病发展到终末期的结果。不管什么原因造成的尿毒症，都必须通过肾脏替代治疗来进行，例如血液透析和腹膜透析，有条件的可以进行肾脏移植治疗，因为只有通过机器、腹膜或者移植的肾脏来代替已经发生损害的肾脏，排出机体的毒素和水分，才能使病人存活。"
2020/06/23收听(81772)
"尿毒症是慢性肾脏病发展到终末期，肾脏丧失了排出毒素和水分的功能，而使毒素和水分在体内聚集。尿毒症的病人可以伴发很多异常，例如高血压。高血压的形成有原发性高血压和继发性高血压，也就是说某些尿毒症是由于原发性高血压造成的，所以这时候高血压的形成和尿毒症没有关系，而本身具有高血压的症状。继发性高血压是由于肾脏疾病造成的血压升高，这种血压升高在尿毒症患者中是一种代偿性反应，也就是说尿毒症的患者由于大部分的肾脏功能丧失，这时候机体要排出积于体内聚集的毒素和水分，必须依靠增高的血压来增加肾脏的灌注压，从而使肌酐和其他毒素排出体外，所以这个血压是继发性的，在某种程度上有利于身体，但是血压如果超过了一定的上限，就可能对肾脏造成二次损害，所以不管尿毒症患者的血压是原发性的，还是继发性的，都需要积极的进行良好的血压控制。"
2020/06/01收听(49357)
容易进展到肾病的疾病主要见于以下几方面：1、原发性肾小球疾病：包括慢性肾小球肾炎... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/13播放(87687)
容易进展到肾病的疾病主要见于以下几方面：
1、原发性肾小球疾病：包括慢性肾小球肾炎...
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/13播放(87687)
尿毒症是肾脏疾病的转归，需要肾脏替代治疗，主要有肾移植、血液透析、腹膜透析这三种方式。目前肾移植仍然是最好的治疗方法，而且肾源相对容易，一般半年之内都可以配型...
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/09/26阅读(20862)
临床上所说的肾病类型可以分为4大类，包括感染性肾病、结石性肾病、肿瘤性肾病、免疫性肾病，其中感... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/27播放(92132)
临床上所说的肾病类型可以分为4大类，包括感染性肾病、结石性肾病、肿瘤性肾病、免疫性肾病，其中感...
2023/07/27播放(92132)
肾病如果不进行治疗最终结局均为尿毒症，在发展过程中影响因素较多，从肾病发展到尿毒症的时间不能一概而论。肾病范围广泛，尿毒症多由慢性肾小球肾炎发展而来，此病...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/28阅读(4882)
高血压肾病会导致尿毒症。长期高血压，会引起肾小动脉、肾小球硬化，导致肾衰竭。高血压的肾病治疗方... 王建民│临汾市中心医院 2018/06/17播放(51058)
高血压肾病会导致尿毒症。长期高血压，会引起肾小动脉、肾小球硬化，导致肾衰竭。高血压的肾病治疗方...
王建民│临汾市中心医院
2018/06/17播放(51058)
"肾病不是一定都会进展到尿毒症的阶段，急性的肾盂肾炎大多能够痊愈，肾病是肾脏方面所有疾病的统称，临床多指慢性肾脏方面的疾病。引起慢性肾脏性疾病的病因有各种肾小球肾炎、肾小管损伤、肾血管病变等，比如原发性或者继发性肾小球肾炎、高血压性肾小动脉硬化、糖尿病性肾病、慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、缺血性肾病、多囊肾和遗传性肾病等，对这些病进行三级预防性的治疗。对早期引起肾脏损害的原发病，比如高血压病、糖尿病等进行治疗和控制，轻中度肾功能不全患者进行延缓、停止或者逆转慢性肾衰的治疗，大多不会发展到尿毒症程度。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(10723)
"有部分IgA肾病会变成尿毒症，如果IgA肾病患者出现了进行性的蛋白尿，蛋白尿一直存在另外会不断的增加，这种情况愈后不好，有可能会发展到尿毒症。IgA患者出现了肾功能不全，伴有血肌酐的升高，这些人也容易进展到尿毒症。研究显示如果出现了显著的蛋白尿或者血肌酐浓度升高，这部分IgA患者10年内进展为尿毒症的发生率为15%-20%，20年这部分患者患尿毒症的几率为20%-30%。所以IgA肾病患者有部分可以转化为尿毒症，要根据情况、尿蛋白、血肌酐、年龄以及治疗是否及时，肾脏的病理等因素决定。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/23收听(58237)
"不会转为尿毒症的肾病类型主要见于急性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、肾病综合征、急性间质性肾炎等，具体如下：1、急性肾小球肾炎：大约95%以上可以达到治愈或者缓解，不会转为尿毒症。2、隐匿性肾小球肾炎：因为没有症状，只表现为单纯性的血尿或者蛋白尿，在动态观察的过程中肾功能保持正常，不伴有水肿和高血压，通常情况下不会转为尿毒症。3、肾病综合征：部分肾病综合征的病理类型治疗效果比较好，不易转为尿毒症，主要有微小病变型、轻度系膜增生型及早期膜性肾病等。4、急性间质性肾炎：大部分急性间质性肾炎的患者，在解除诱因、积极治疗后不会转为尿毒症。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/28收听(72869)
"这个概念比较笼统，因为肾病一般分为肾小球疾病和肾小管疾病。肾小球疾病常见的症状主要就是水肿、蛋白尿、高血压、血尿等等，肾小管疾病早期可能没有任何症状，实验室检查发现有肾性尿糖以及近端和远端肾小管功能的一些指标的改变。严重的肾小管疾病，可能会出现急性肾衰竭，病人会出现少尿、无尿等症状。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(57963)
一般肾脏跟尿道是相连的，所以肾病的症状往往有多尿、少尿，有些表现为夜尿增多，有些表现为早起有浮... 梁继铁│中山市博爱医院 2018/12/05播放(86033)
一般肾脏跟尿道是相连的，所以肾病的症状往往有多尿、少尿，有些表现为夜尿增多，有些表现为早起有浮...
梁继铁│中山市博爱医院
2018/12/05播放(86033)
"肾病的症状具体看肾病是什么肾病，肾病分类很广的。包括肾炎，还有肾衰竭。肾炎有急性的，有慢性的，急性起病急，有的会感染以后，出现血尿、蛋白尿，大部分都是化验检查出来的。临床发现最多的肾病的症状可能就是水肿，不管是哪一种肾病都会有水肿，腿部的水肿或者是眼睑的水肿。还有的会出现乏力，身上没有力气，吃饭不好，有的可能有恶心、呕吐，类似于消化道的症状。像肾衰竭的，可能还会出现胸闷、气结，还有的有端坐呼吸，就是必须坐起来，呼吸才能好一些，如果躺平，胸闷不能呼吸。这些症状都会有，具体得看是什么肾病，症状稍微会有一点差异。"
2018/04/10收听(19255)
"肾病有什么症状？肾病是指肾小球的疾病，它有肾小球肾炎和肾病综合征两大类。肾小球肾炎的典型症状就是以血尿为主，同时可以伴有蛋白尿，还可以伴有或者不伴有血肌酐的升高，也称为肾炎综合征。急性肾炎基本是可以痊愈的，急进性肾炎的预后不好，隐匿性肾炎可能终身血尿、蛋白尿都不会消失，但病情进展的比较缓慢。肾病综合征的症状表现为大量的蛋白尿，血清中的白蛋白降低，血脂高、水肿。肾病综合征的病情比肾炎要重，并发症多，比如感染、静脉血栓，甚至出现急性肾衰等，预后的情况根据病理分型而有不同，所以也有轻重不同的临床表现。"
李燕辰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(16884)
"肾病综合征的诊断标准，主要有以下四条：第一、大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量＞3.5g。第二、低蛋白血症，血白蛋白＜30g/L。第三、高脂血症。第四、水肿。所以，肾病的症状由这四条诊断标准延伸出来。大量蛋白尿表现为尿中泡沫增多，是由于尿蛋白被尿液冲刷起来的泡沫。低蛋白血症，导致胶体渗透压降低，会出现水肿，表现为眼睑部以及双下肢水肿，有些病人还会出现胸水、腹水，表现为胸闷或者腹胀。除此之外，有些病人还伴有血尿以及高血压。如果出现并发症，比如肺部感染，表现为咳嗽、咳痰。有些病人出现血栓形成，表现为双下肢不一样粗细。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/03收听(78089)
"肾病的症状多种多样，在早期肾病病变比较轻微可以没有任何的症状，有时会有间断的肉眼血尿。随着疾病的进展当出现明显蛋白尿的时候，可以发现有泡沫尿。如果肾病的进一步发展出现了严重的低白蛋白血症，病人可以表现为浮肿，包括眼睛肿、脚肿。会有一些消化道的症状，胃肠黏膜水肿，会出现腹胀、食欲减退。随着肾病的进一步发展，如果影响到肾功能的时候，可能会出现一些高血压的表现，当合并有慢性贫血的时候，病人会感觉乏力、心慌。随着肾病的进一步发展，肌酐进一步上升体内毒素无法排除，会出一些恶心呕吐甚至尿量少、胸闷、憋气、皮肤瘙痒等症状。一旦出现这些症状提示了肾病已经到了晚期，需要马上进行处理。所以在不同的阶段，肾病可以有不同的表现，随着肾病的加重，临床表现会越来越多，更要重视早期肾病，往往没有症状。所以，常规体检要关注尿常规的变化和血肌酐的变化，以及是否有难以解释的高血压的情况。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(44130)
"有些肾病患者在早期可以没有明显的临床症状。有些患者在早期时可以出现乏力、疲倦、腰部酸痛、进食不佳、尿中泡沫增多等一般的症状。还有患者会出现水肿，严重时会出现胸闷、气喘、胸腔积液、腹腔积液等表现。部分患者还可以出现头晕、头痛、失眠，与高血压、贫血、某些代谢及内分泌功能紊乱有关。还有少数患者会出现少尿，肾小管功能损害较明显者可以出现尿量增多、夜尿频繁等。另外，部分患者病情常因感染、劳累、使用肾毒性药物等因素，呈急性发作或急骤恶化。如果患者出现了上述表现，应当尽快去正规综合性医院肾脏病科就诊，千万不要去广告做得很好的肾脏病专科医院以免上当受骗，延误病情。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(94273)
尿毒症的症状比较复杂，早期的时候可能没有任何的表现。但是到了后期，很多人会有各种各样的表现，但... 黄教文│郴州市第一人民医院 2018/10/18播放(66915)
尿毒症的症状比较复杂，早期的时候可能没有任何的表现。但是到了后期，很多人会有各种各样的表现，但...
黄教文│郴州市第一人民医院
2018/10/18播放(66915)
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