华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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手无法握紧拳头，表现为无力，主要原因如下：
1、劳累：患者由于上肢、手部是工作和生活常用器官，频繁使用，容易导致肌肉或肌腱劳累、水肿、腱鞘炎，以及肌腱周围滑膜水肿引起滑膜炎增生病变，进而出现手握拳酸胀不适。患者存在疼痛、酸胀不适，则表现手无力或不敢用力，属于局部水肿、组织劳损，引起暂时性功能受限；
2、神经、肌肉受损：人体手部肌肉力量较弱，出现肌肉病变或神经受压，神经中枢支配肌肉问题，会出现肌肉无力症状。
因此患者出现上述现象，需要依据病因决定治疗措施。
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" 手握不紧、拳头用不上力是指手部肌肉无力，如果是急性发作，症状为持续性有可能是脑血管疾病，比如脑出血和脑梗死患者均可以出现，主要是由于小的病灶所导致。 患者如果症状为发作性有可能是短暂性脑缺血发作，症状持续时间10-15分钟，很少超过1小时，颅脑CT检查正常，频繁发生时也可以进展为脑梗死，多见于中老年人。患者可能会有高脂血症、糖尿病和高血压的病史，如果频繁发生短暂性脑缺血发作，应按脑梗死来进行治疗。如果患者发生脑出血和脑梗死要及时住院进行综合治疗，颅脑CT检查可以出现责任病灶。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/12/17收听(25903)
手握不紧拳头，常见原因是肌肉劳累、肌腱水肿出现肌腱卡压、支配神经损伤、神经系统疾病等，具体如下... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/04播放(78926)
手握不紧拳头，常见原因是肌肉劳累、肌腱水肿出现肌腱卡压、支配神经损伤、神经系统疾病等，具体如下...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/04播放(78926)
"手握不紧拳头的原因有很多，常见的有以下几个方面：1、生理性的因素，过度的运动之后，容易引起手部肌肉的痉挛或者是疲劳，造成握不紧拳头的现象，往往是一过性的，通过休息或者适当的局部按摩，拉伸后，症状能够很快得到缓解；2、关节炎，风湿性或者是类风湿性关节炎导致的手部关节肿胀、变形以及不灵活，就会出现握不紧拳头的现象，应该去风湿免疫科进行进一步的治疗；3、肌肉本身的疾病，如肌强直、肌营养不良、重症肌无力等，也会引起手握不紧拳头；4、手部肌肉运动神经受到损害，常见的有颈椎病、臂丛神经损伤、肘管综合征等，神经受到损伤或者压迫之后，所支配的肌肉就会出现无力症状，严重时还会出现肌肉萎缩，导致手握不紧拳头，可以给予营养神经以保护神经的治疗，严重时还可以进行手术治疗；5、脑血管病，包括脑梗塞和脑出血，脑血管病引起的手无力，握不紧拳头，往往是突然出现的，常伴有上下肢的同时无力或者头疼、头晕、语言障碍等，出现情况要及时去医院就诊，以免延误病情。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/01收听(18850)
手握不紧拳头考虑是手部的肌肉没有力量，对于手部肌肉没有力量，临床上最常见的是脑血管疾病。其中于缺血性脑血管疾病多见，病人多是突发的，经过头部CT或核磁的检查可以确诊，也可以伴有其他神经功能缺损症状，比如头晕、头痛等。治疗上可以给予抗小板聚集、活血化瘀等相关治疗。手握不紧拳头也可以见于颈椎病，由于颈椎间盘的突出，影响硬膜囊以及神经根，病人就可以出现手麻，严重的时候会出现手无力，握不紧拳头。必要的时候建议病人就诊骨科给予牵引、针灸、按摩等对症治疗。手握不紧拳头也可以见于手部的肌张力增高，或手部的关节肿胀等。对于手部肌张力增高，临床上可以见于帕金森综合征，其中以帕金森病最多见。对于关节的肿胀，临床上可以见于风湿或类风湿关节炎，建议病人的就诊专科，给予相应的诊断以及治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/09收听(41054)
"患者手握不紧、没力的原因有很多，要结合患者的发病情况以及伴随症状来分析。1、患者突然间出现一侧手握不紧、没力气，考虑是急性脑血管疾病引起的，比如短暂性脑缺血发作、脑梗死、轻微脑出血等疾病。2、如果患者是双手握不紧、没有力气，伴有大、小鱼际萎缩，考虑是运动神经元病引起的。3、如果患者是在一个姿势过久的情况下，导致颈部僵硬、疼痛、不舒适，出现手握不紧、没力气，但有麻木的症状，考虑是颈椎病压迫神经根引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/28收听(92613)
"手握拳头感觉胀痛，握不紧是因为手指骨关节炎的原因，出现症状时一定要引起重视。过度使用手指后会出现次日手握拳头胀痛的感觉或者晨僵感，这是因为在过度用力之后手部关节，尤其是指间关节会发生肿胀、炎症反应，造成轻度的滑膜增生，所以在屈伸时关节会发生肿胀、疼痛及无法发力。这种情况的发生主要与活动过多以及受凉有关，可通过热敷双手，可促进手指间关节的血液循环，减轻炎症反应，这样有助于手指关节的康复训练。同时要避免过度的劳损，避免受凉。患者要多食富含维生素的食物，禁服铁或含铁的复合维生素，因为铁与关节损伤、肿胀有关。多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋等，因为硫是骨骼、软骨修补的重要原料。"
纪泉│北京医院
2020/05/24收听(90801)
"手握不住拳头常见以下几种原因：第一、类风湿性关节炎，是全身结缔组织和胶原纤维组织病变的局部表现，可以累及手指指间关节导致指间关节畸形及破坏，影响指间关节屈伸活动，临床表现为指间关节肿胀、疼痛及活动受限，早晨起床时可有晨僵现象，需要活动30分钟以上才可以缓解，风湿系列检查显示类风湿因子阳性，治疗方法包括增加营养、关节制动休息以及物理治疗、药物治疗。第二、颈椎病，颈椎间盘突出压迫神经根导致手部肌肉无力，表现为握拳不紧。治疗方法包括颈椎牵引治疗，可以增加颈椎间隙，使颈椎间盘对神经压迫减轻，缓解神经根水肿及炎症改变，使神经功能恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/10收听(78230)
"手握拳头有点痛，有可能是以下原因导致：第一、有可能是手指或者掌指关节出现的无菌性炎症，最常见的就是手指或者手掌经常用力干活、做剧烈运动的情况，导致关节的劳损，从而引起无菌性炎症。第二、有可能是关节炎导致，最常见的就是类风湿性关节炎、风湿性关节炎或者痛风性关节炎，可以去医院抽血化验类风湿因子、血沉、抗O以及尿酸，基本上可以鉴别与诊断出来。第三、有可能是手部神经的炎症，例如腕管综合征或者颈椎病，压迫上肢神经根导致神经方面的疼痛。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/11收听(70673)
"手握拳头的时候出现手指关节的胀痛，一般是由于指关节或韧带病变引起。手指的关节可以发生很多疾病，如类风湿性关节炎、痛风性关节炎、指间关节炎的骨性关节炎以及手指关节的挫伤等，都会在握拳时出现胀痛。手指的类风湿关节炎除了胀痛外，还有晨僵，常在30分钟以上，还会在三个月内出现对称性手指关节的肿胀，X线片早期会有关节间隙增大，晚期因关节软骨的破坏，关节间隙会变小。类风湿关节炎还有类风湿因子阳性，还可以出现类风湿结节，手指骨性关节炎，还有痛风性关节炎、外伤引起的晨僵持续的时间都少于30分钟。"
曾庆宝│北大荒集团总医院
2020/05/06收听(36861)
"左臂酸痛、用不上力，常见以下几种原因：一、神经根型颈椎病或混合型颈椎病，均可以导致上肢神经受到压迫，从而产生左上肢肌肉失去神经支配，引起左上肢酸痛、无力症状。二、臂丛神经损伤，左侧臂丛神经在运动的过程中，可以受到突然牵拉，引起神经水肿导致损伤，左臂也会表现为酸痛以及无力症状。三、左肩关节周围炎或左肩峰下撞击综合征，均可导致左肩关节疼痛、活动受限，以及左臂酸痛、无力症状，通过积极治疗可以恢复肩关节的功能，以及左臂的临床症状。"
2021/04/20收听(34494)
"左手大拇指用不上力：1、可能是因为颈椎病导致的，注意改变工作、生活还有学习的姿势，避免长时间的低头工作、玩手机，必要的情况下可以去医院拍颈椎的核磁共振检查，明确诊断，大拇指局部可以外涂扶他林软膏或者用热水袋热敷，缓解症状。2、如果是因为局部的肌筋膜炎或者腱鞘炎引起的左手大拇指用不上力，可能与受凉、劳累、长时间敲打键盘、玩手机，还有剧烈运动有很大的关系。建议患者避免左手拇指剧烈运动，避免左手拇指提重物，避免左手拇指用力。局部可以选择热敷、外用扶他林软膏，疼得厉害可以口服药物，比如说塞来昔布缓解症状，病史短的对症处理，观察病情的变化。通过以上的正规治疗，如果短期之内没有任何的缓解，而且病情在进行性的加重，严重的影响到正常的工作和生活，应该及时的去正规医院就诊，明确原因以后选择更进一步的治疗方法，让左手大拇指用不上力的症状得到及时、有效的改善。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/04收听(95015)
手握拳头翻白眼可能是癫痫发作，也可能不是癫痫发作，需要综合评估，具体有以下几种情况：<...
手握拳头翻白眼可能是癫痫发作，也可能不是癫痫发作，需要综合评估，具体有以下几种情况：
康庆云│湖南省儿童医院
2021/08/31播放(66703)
6个月宝宝手握拳头可能是不正常情况，宝宝出生以后，运动、神经发育呈逐渐完善、健全的趋势。宝宝在... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/19播放(74922)
6个月宝宝手握拳头可能是不正常情况，宝宝出生以后，运动、神经发育呈逐渐完善、健全的趋势。宝宝在...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/19播放(74922)
坐着站不起来，腿用不上力气，最常见的原因是腰椎的椎间盘突出。因为坐着时间长了以后，腰椎的椎间盘... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/03/23播放(95888)
坐着站不起来，腿用不上力气，最常见的原因是腰椎的椎间盘突出。因为坐着时间长了以后，腰椎的椎间盘...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/03/23播放(95888)
右手拿筷子用不上力，建议观察是持续性的还是间断性的，如果是持续性的，主要考虑是由于脑神经系统病变导致，考虑是脑出血或者脑梗塞的可能性。如果右手用不上力是间断性的，考虑是短暂性脑缺血发作，不排除颈椎压迫神经有关，如果患者伴有言语功能不利或者存在肢体活动不利、头晕、头痛等临床症状，主要倾向于神经系统疾病，需要完善神经系统检查，建议二甲以上医院神经内科完善头颅核磁检查，判断有没有存在脑梗的可能性。如果右手拿筷子无力和颈椎活动时有关，主要考虑是颈椎问题，需要完善颈部核磁检查，排除颈椎形态改变。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/11收听(20528)
"手发胀握不紧拳头与多种因素有关，也能与静脉回流变差有关，也可能与手部小关节出现炎症有关，需要具体情况具体分析。手部发胀最常见的原因，可能由于局部的静脉回流变差而导致。静脉回流变差有很多因素，比如睡觉时手过度下垂造成回流障碍，比如手术之后会有局部压迫止血，绑止血绷带或者做一些局部的压迫，这时远端的手就可能在压迫后出现发胀，主要由于影响静脉回流。还有一些人可能手部小关节出现炎症，会有两双手拳头发紧、发胀的感觉，要关注静脉回流的问题，比如胳膊、腿明显增粗、发胀，一定要密切观测主要静脉。患者出现手部肿胀后需要及时到医院就诊，临床上依据手部肿胀的具体原因不同，可采取不同的处理方法，在医生治疗下去除疾病，手部肿胀的症状会有所缓解，不要自行在家处理，以免延误病情。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/12收听(64678)
"右手无力握不紧拳头，引起这个现象的原因有以下几个方面：1、最常见的原因是脑血管疾病，由于脑血管疾病导致左侧大脑半球相关神经细胞的损伤，导致右侧手无力，无法握紧拳头。2、其他中枢神经性疾病，比如颅内肿瘤、脑炎，还有多发性硬化等，也可以导致右侧肢体无力的现象。3、周围神经疾病，比如吉兰-巴雷综合征，还有重症肌无力、周围神经的病变，都可以导致右手无力的现象。因此出现上述现象，一定要到正规医院的神经内科去就诊，通过做相关的检查来明确诊断。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/24收听(87143)
"牙齿吃东西用不上力时，可以采取以下治疗措施：一、牙齿颌面发生重度磨耗暴露牙本质时，可在敏感区域涂脱敏药物，封闭牙本质小管，避免外界刺激激惹牙髓而产生疼痛。二、口腔卫生环境较差，大块牙石造成牙龈红肿、出血，还有牙根松动时，可进行超声波洁治、龈下刮治，恢复牙周健康。轻度松动的牙齿可以进行结扎固定术，恢复咀嚼功能。中度松动的牙齿可结合引导组织再生术、牙周植骨术等，形成新的骨愈合，促使牙根稳固，明显松动的牙齿需拔除后修复。三、患有根尖周炎导致咀嚼无力时，需对患牙进行开髓引流后，择期完成根管治疗，促使根部周围的骨质愈合。"
王惠│济南市中医医院
2021/04/21收听(35002)
"双手无力、握不紧拳头可以是末梢神经病变引起肌肉无力。也可能是脑血管病偏瘫的病人，神经功能损害引起手无力、握不紧拳头，肌张力、肌力都出现了变化。糖尿病的病人损害了周缘神经、肌肉，也可以引起双手无力、握不紧拳头。颈椎病的病人也可以出现双手无力、握不紧拳头等等。总之双手无力或不紧拳头，它是力弱、肌肉无力、神经指挥失灵的一种表现，所以它表现出来的是握不紧拳头、无力的表面现象。它反应的病变相当复杂，所以一定请专业医师很好的进行检查，作出诊断和鉴别诊断，提出有针对性的治疗方案，才能收到好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/25收听(93156)
"双手无力、握不紧拳头是手部神经肌肉的调控出现问题，如排除手部过度运动、疲劳所导致的双手无力之后，常见的原因有许多。包括神经方面的问题，如神经感染或免疫造成的炎症，如格林-巴利综合征、麻风病等等。压迫神经的颈椎病、中毒、维生素B12营养缺乏、外伤等等，可能有肌肉方面的问题，如多发性肌炎、重症肌无力、肌无力综合征等等。还可能是全身性的疾病，如糖尿病等。具体的原因，建议到医院神经内科就诊，做肌电图、神经传导速度、诱发电位等神经电生理检查，以及抽血化验等相关的检查，必要时可以做肌肉活检明确病因。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/25收听(98902)
中日医院 程娇影
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北京友谊医院 黄映湘
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01:46
