广州中医药大学深圳医院
心血管内科
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低血压导致脑梗塞，是血压低引起大脑灌注不足，脑细胞长期缺血、缺氧。临床需积极治疗引起低血压的原因，如患者容量不足、产后大出血等，需积极输血，保持脑部灌注。若患者心功能较差，主动脉瓣反流，此时需积极治疗心衰及主动脉瓣反流，保证大脑充分血液供应。长期低血压可导致脑梗死，脑细胞未完全坏死时，可通过积极改善脑部血液循环，恢复部分脑细胞功能。若梗死时间较久，脑细胞已经坏死，则恢复较难，患者可出现较多肢体功能障碍，即中风。
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"低血压性脑梗死，临床上又称为低灌注性脑梗死，对于这种梗死在CT或者核磁上的表现，可以成为串珠样病灶。病人临床症状可以涉及到前、后循环系统，一般多是两个供血动脉之间的脑组织受损，大脑中和大脑前的低灌注性梗死，病人可以出现肢体轻瘫、轻度愚笨还可以伴有头晕等。如果是大脑中和大脑后供血的分水岭区，可以表现为眩晕以及视野的缺损、视物偏盲，还可以出现走路偏斜，也可以伴有肢体的酸沉、无力。对于低血压性脑梗死，低灌注引起的建议病人补充血容量，必要时要给予扩容治疗，同时配合抗血小板聚集、活血化瘀的药物治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/09收听(55277)
"低血压患者如果出现了脑梗塞，这种情况治疗起来肯定是比较麻烦，因为本身低血压，就会影响到脑灌注，已经出现了脑梗死，如果长期的低血压脑灌注减少，这种情况肯定会加重脑梗塞的症状，很有可能导致脑梗塞的反复发作，所以低血压一定要尽量地纠正，如果是生理状态导致的低血压，比如循环血容量不足，这种情况可以适当地补液，来达到升高血压的作用，如果有其他的继发原因，比如感染、过敏，或者有冠脉血管的问题，出现了比较严重的心率衰竭，一定要对因治疗。通过对因治疗纠正原发疾病，提高血压，才会对脑梗塞患者有一定的益处。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(33016)
血压偏低在青少年中可能是较常见的情况，分生理性和病理性。具体如下：1、生理性低血... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/02播放(82979)
血压偏低在青少年中可能是较常见的情况，分生理性和病理性。具体如下：
1、生理性低血...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/02播放(82979)
"血压下降的程度低于正常值，并且维持一定的状态时，称为低血压。血压的高低可以因为性别、年龄、体型而异。成年人若多次测量血压维持在90mmHg以下，舒张压在60mmHg以下，应该进一步接受身体检查，找出原因并加以治疗。部分低血压患者可能没有症状，也可能会有耳鸣、头痛、头晕、眼花等症状，常见的疾病有心肌梗死、大动脉瓣狭窄，手术外伤出现的大量出血，血压低也并不一定有疾病。建议低血压的患者，如果没有特别的症状，不需要特殊治疗，只需要从日常的生活、饮食、运动方面加强养生和保健，要充分休息，避免劳累，睡眠不足，加强营养。可以多吃生姜、桂圆、红枣、核桃、人参、山药、百合等滋补的食物，有助于改善低血压的现象。"
冯高科│武汉大学人民医院
2019/07/29收听(59781)
"偶尔出现低血压考虑以下几种可能性：1、体位性低血压，在平卧位或者坐位的时候血压是正常的或者偏高的。当站立起来的时候会出现血压下降，引起头晕等不适感觉，测量血压时发现血压偏低，但是坐下或躺下时候血压又恢复正常。考虑可能为体位性低血压，体位性低血压多见于老年人。2、会出现餐后低血压的可能性。3、病人有的时候会出现迷走神经介导性晕厥，当发生迷走神经介导性晕厥时可能会出现一过性低血压。4、夏天出汗较多或者进食差可能会出现一过性低血压。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(52953)
"低血压与很多因素都有关系，比如常见于最近饮食比较差，有挑食或偏食的习惯，存在有严重的胃肠道的疾病，严重营养不良，有体位性的低血压，平时服用超量的降压药物，对于一些肾衰竭进入血液透析阶段的患者也会存在反复血压低的情况。平时要注意加强饮食，特别是优质蛋白饮食，多吃牛奶、鸡蛋、牛奶、瘦肉等食物，保证身体所需的营养。其次定期监测血压的变化，如果血压过低的话及时停用降压药物或降压药物减量，每天早上起床后静坐一会再起床，不要立刻起床。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/22收听(44347)
很多人群都会出现低血压，目前大多数是原发性的低血压，也就是由于体质、遗传因素而导致的血压降低，主要见于体质偏弱的老年人或者女性，一般无需特殊处理。有些病理性的低血压，比如大量出血、心肌梗死、心衰，也会出现病理性的低血压，这种情况下患者可表现为严重的疾病状态。而少见的心脏的二尖瓣、主动脉瓣狭窄，或者脊髓空洞症、长期糖尿病导致的神经病变，导致血管调节受损，也会出现低血压。低血压的病因比较多，如果患者没有基础疾病，可以选择继续观察。如果有基础疾病，则要完善相应的检查才能确诊。
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(97543)
"其实低血压涉及到一些疾病，并不是单一的一类疾病。通常所说的低血压就是收缩压＜90mmHg和舒张压＜60mmHg，对于这类人群称之为低血压状态，也就是诊断为低血压。因为低血压是由不同的原因所导致，并不是单纯的一个原因。根据导致低血压的原因分为功能性的和器质性的，其中所谓功能性的低血压就是病人没有发现明显器质性的改变，低血压状态原因不太清楚。另外常见于女性体质消瘦、瘦长型的人，还有体质衰弱的病人，会出现这种低血压。针对这部分病人的低血压没有特殊的治疗方法，可以采用中医的方法进行相应的治疗。对于器质性疾病所导致的低血压，就要针对原发疾病进行治疗，如果原发疾病治疗不好，低血压状态也不可能得到改善。"
张久亮│中日友好医院
2020/10/03收听(48700)
"突然出现血压降低，要从以下几方面考虑原因：1、是否有新近增加的服用药物，或者原有的药物剂量发生改变，特别是利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂等药物剂量的改变，常常会导致血压突然的降低。2、出现血压降低的同时，是否有其他身体不适的症状，例如胸闷、憋气、腹泻或者大便颜色变黑、尿量增加等等，还有心功能衰竭、心肌缺血，肾功能的影响，以及消化道出血等，常常会引起血压偏低，偶尔脑血管病也会引起调节血压的中枢发生改变，引起血压降低。3、是否存在大量出汗、失水而补充水分不足的情况，全身血容量不足也会导致血压偏低。"
张虎│中日友好医院
2020/07/05收听(97565)
"脑梗是随着年龄的增长，动脉粥样硬化的发生，血管壁增厚、血管腔变得狭窄、血管腔闭塞，会引起脑细胞缺血以及缺氧，脑细胞发生坏死，这时会出现神经系统功能缺损，引起言语功能障碍以及肢体活动功能障碍，常见于动脉粥样硬化的因素，例如高血压、糖尿病和高脂血症。也可以由于血液中的各种栓子，如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块，随着血流进入到脑动脉而阻塞血管，引起该动脉供血区域脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。动脉粥样硬化的斑块，常常见于颈动脉以及主动脉的斑块；心脏内的附壁血栓，常常见于心房纤颤的患者，或者是患者有心肌梗死，有附壁血栓的形成。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/03/11收听(65528)
"脑梗塞是由于脑子的动脉粥样硬化，硬化的血管内膜损伤，使脑动脉的管腔狭窄，进而因为多种因素使局部的血栓形成，使动脉的血管狭窄加重或者完全闭塞，导致脑组织的缺血、缺氧、坏死，从而引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞的主要因素有两大类，第一是不可控的因素，第二是可控的因素。不可控的因素就包括年龄、家族史、种族等等；可控因素叫危险因素，包括高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、体重超重、抽烟等等。所以如果要预防脑梗塞的发生，最主要是要控制这些危险因素，把它降到最低的水平，这样可以让脑梗塞的发生率大大的减少。\r"
曾湘豫│北京医院
2017/07/25收听(73084)
脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软... 乔立艳│清华大学玉泉医院 2017/01/05播放(83796)
脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软...
乔立艳│清华大学玉泉医院
2017/01/05播放(83796)
脑梗塞实际上是一个病理的概念，什么叫脑梗塞呢？就是指供应脑组织的相应脑血管因为什么原因被堵塞以后，导致供血的脑组织缺血，所以脑组织缺血、坏死，成了软化灶，这个过程我们叫脑梗塞。当然这个病理下面藏着其实有不同的病因，也就是说为什么血管被堵住了呢？它可以是从远处供应我们脑血管的更大的、更粗的血管出现动脉粥样硬化，栓子掉下来，堵到这里。也可以来自于更远，比如来自于心脏，心脏在某些情况下会形成附壁血栓的，比如冠心病合并房颤，这时候患者就很容易在他的心脏瓣膜上有附壁血栓，附壁血栓在特定的情况下就会脱落，顺着血流来到神经系统进到脑组织里边，堵到特定的血管分支上，从而使远处的脑组织缺血、坏死。所以脑梗塞记住，它是一个病理的概念，它讲的是一个结局，但是它可能不代表是什么原因导致的这个结局。
2017/07/10收听(63152)
脑梗塞，也称为脑梗死、脑卒中等，是指由于颅内血管堵塞所产生相应损害的现象，它的病理基础为血管闭... 王卫东│南方医科大学深圳医院 2018/09/18播放(81967)
脑梗塞，也称为脑梗死、脑卒中等，是指由于颅内血管堵塞所产生相应损害的现象，它的病理基础为血管闭...
王卫东│南方医科大学深圳医院
2018/09/18播放(81967)
"高血压是非常严重的一种心脑血管疾病，而且也是其他很多心脑血管疾病重要的一个诱因。高血压的患者需要长期坚持服药，来控制血压，但是也有一些情况，高血压突然会变成低血压，常见的原因包括以下几种：1、服药过量。有一些患者服用降压药物的时候，并没有一定的规律，突然增加药量或者使用了不太适宜的降压药物之后，有可能出现血压偏低的情况。如果是这种情况，要规律的服药，避免出现低血压的情况，而且要避免血压过大的波动。2、突然出现的心肌缺血。冠心病有可能会导致心脏的收缩和舒张功能下降，会导致血压下降。3、长期高血压、冠心病的病人，出现心衰之后也可能会出现低血压，这是由于心肌的收缩力下降造成的。4、快速的心律失常，如果出现血流动力学的紊乱，也会出现低血压。5、出现血容量下降或者其他原因造成的严重的低血压，如果出现意识方面的障碍，临床称之为休克，都是有危险的。所以，高血压一旦变成低血压，要积极的寻找病因，并且积极的进行处理，以防出现更严重的情况。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2018/11/20收听(43689)
"孕妇低血压，可能有两个原因：1、它可能是由于子宫增大，压迫大的血管，如主动脉和腔静脉而造成的。这可以通过不平卧睡觉，来减轻或避免。2、体位性低血压。当从坐位、跪位、蹲位快速站起来的时候，重力使血液离开脑部，这时就导致血压下降。坐位时慢些起身，可以避免体位性低血压。一般低血压的孕妇没有其他症状，对胎儿影响不大。如因血压低，孕妇出现休克，则可能导致胎儿缺血、缺氧的宫内窘迫综合征。孕妇患有低血压，如果出现休克，应及时抢救，提升血压，并查明病因，积极有效的治疗。孕妇如果低血压，可以通过增加饮食营养，多食温补的食物，多吃易消化的蛋白食物，如鸡、蛋、鱼、牛奶等，多食用大枣、桑葚等果品，还可以选择适当的高钠、高胆固醇饮食，比如肝、奶油、猪骨等食品。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/10/22收听(20387)
孕妇低血压有以下两个方面的原因：1、怀孕以后出现妊娠反应，出现胃肠道反应、吃饭摄... 施蕾│海南省人民医院 2021/02/24播放(51274)
孕妇低血压有以下两个方面的原因：
1、怀孕以后出现妊娠反应，出现胃肠道反应、吃饭摄...
施蕾│海南省人民医院
2021/02/24播放(51274)
"如果患者经常出现低血压会造成血液循环减慢、毛细血管缺血，会引起细胞乏氧和营养物质的供应。导致低血压的原因有原发性低血压和继发性低血压两种情况，原发性低血压是指生理性低血压，通常和体型瘦弱、遗传因素直接相关。继发性低血压有如下几种原因：1、短期内快速发生的低血压，如各种因素导致休克，例如大出血、脱水、感染、过敏等因素都会诱发休克而引起血压急剧降低。2、缓慢的低血压，如继发于内分泌代谢类疾病导致，甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、先天性心脏病等都会引起患者出现经常的低血压。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(99971)
"孕妇出现了低血压既有生理上的原因，也有病理上的原因。生理上的原因表现为在怀孕后期因为胎儿不断的长大，并且子宫也相应的增大压迫相邻的脏器组织导致血液回流受阻、心跳减慢、血压下降。病理上的因素，如孕妇挑食、食欲不振导致的营养不良、患者本身就有心脏方面的疾病以及贫血、出血等循环血量不足均可导致低血压。体位性的因素如孕妇突然由坐位或者蹲位迅速的站起也会导致低血压发生或者孕妇平时缺乏运动、体质下降都会产生低血压的状态。当孕妇通过血压计测量有低血压并且出现头晕不适等症状，一定要尽早去医院就诊检查寻找原因并给予积极的治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/08收听(85246)
"高血压变成低血压有很多原因，多数发生在轻度高血压患者，一般跟服用的降压药物有关系，有些降压药由于半衰期长，一天服用一次。如果患者服用两次，会导致单位时间内血药浓度增加，导致暂时性低血压。高血压主要损害心脏和血管，长期高血压会导致心脏收缩力减弱，有的人会表现为低血压，有的高龄患者由于心脏功能下降，也会表现为低血压。有的高血压患者出现剧烈腹泻、呕吐或大量出汗时，也会引起血压降低。如果高血压突然变成低血压，对一些老年人可能是一种危险信号，常见的原因是急性心脑血管病变。如果超量服用降压药物所引起的，只要恢复正常剂量就可以。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(35604)
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