胆总管结石就是在胆总管内因为各种原因出现的结石，可以分为原发性胆总管结石及继发性胆总管结石。

其中继发性的胆总管结石，主要来源于胆囊或者肝内胆管。因为胆囊内的结石会通过胆囊管排出进入胆总管，导致胆总管结石。而肝内胆管的结石也可能从肝内脱落到达胆总管，从而而形成胆总管的结石。

原发性胆总管结石，就是在胆总管原发产生的胆总管结石，两者有一定的差异。

因为胆囊结石以胆固醇性的较为多见，所以由胆囊脱落到胆总管的通常是胆固醇性结石。而原发于胆总管，常见于胆色素性的结石。因为原发于胆总管常是因为胆道梗阻、胆道狭窄等因素，胆汁淤积导致。

所以此种情况下要进一步区分，如果是胆囊结石脱落到胆总管，一般要考虑进行ERCP取石，或者直接手术进行胆囊切除。胆总管切开取石，最主要的是要针对胆囊结石的原发病灶进行处理。如果是原发于肝内或者胆管的结石，则需要进一步的手术治疗。