中南大学湘雅医院
神经内科
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颅内压增高原因比较多,比如颅内肿瘤、占位性病变、颅内感染或者是颅内血管病引起的出血,或者脑梗死、脑出血等,都有可能会引起颅内压增高。颅内压增高要找到根本原因,针对病因治疗,才能够真正控制症状,而不是单纯进行对症处理。针对病因治疗的同时,也要积极的进行颅高压的对症处理,可以使用药物脱水、降颅压,帮助控制比较高的颅压,如甘露醇、甘油果糖、白蛋白结合素尿,帮助脱水,减轻脑组织水肿和颅内压力。
药物不是任何情况都能缓解过高颅压,如果突然出现颅内大量出血,超过了药物能够脱水、降颅压的范畴,病人可能会因为颅高压导致生命危险、脑疝形成,呼吸、心跳骤停风险明显增高,可能就会进行去骨瓣,同时做血肿清除,骨头暂时不放回去。如果压力过高就会膨隆出来,可以在一定程度减轻增高的颅压,起到改善的作用。
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正常人颅腔是密闭腔隙,里面有脑组织、脑脊液,形成颅内固定压力。当受到颅脑外伤,如颅内占位性病变... 周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/20播放(84861)
正常人颅腔是密闭腔隙,里面有脑组织、脑脊液,形成颅内固定压力。当受到颅脑外伤,如颅内占位性病变...
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20播放(84861)
"颅内压增高是神经外科常见的一种临床病理综合征。它是神经外科常见疾病,比如颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等各种疾病所共同拥有的征象。主要是因为这些疾病造成颅腔的内容物体积增加,而颅骨的容积并没有明显增加,这样就会出现颅内的压力升高,从而引起患者出现头痛、恶心、呕吐等一系列临床表现,在临床上把它叫做颅内压增高。所以,颅内压增高是各种脑部的疾患引起颅内的压力超出正常水平,就是颅内压力持续在200mmHg以上的一系列临床表现。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(43357)
颅内压增高后的紧急处理措施具体如下:1、密切观察患者意识、瞳孔及生命体征变化;<... 彭旭│浏阳市人民医院 2020/06/22播放(97049)
颅内压增高后的紧急处理措施具体如下:
1、密切观察患者意识、瞳孔及生命体征变化;<...
彭旭│浏阳市人民医院
2020/06/22播放(97049)
"患者颅内压升高时,在疾病初期会出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐,若病情持续进展,最为严重的后果可能会诱发脑疝威胁患者的生命。这是因为颅内压持续增高的状态下容易在脑内形成压力梯度差,这样脑组织就会发生移位,从压力较高的地方向压力较低的地方进行移动。在移动的过程中,有的时候会间断于某些骨性孔道,就容易诱发脑疝,导致嵌顿的脑组织内容物发生缺血、缺氧、变性、坏死,常会导致出现脑干功能障碍,出现脑干功能衰竭,表现为患者的呼吸心跳骤停,导致患者死亡,因此急性颅内压增高发作时应立即采取有效的治疗措施。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/08收听(51747)
颅内压增高分好多种,如果轻度颅内压增高,如感冒头痛,或者偶尔的血压高引起头痛,会有轻度的颅内压... 唐胜南│河南省人民医院 2023/06/30播放(91920)
颅内压增高分好多种,如果轻度颅内压增高,如感冒头痛,或者偶尔的血压高引起头痛,会有轻度的颅内压...
唐胜南│河南省人民医院
2023/06/30播放(91920)
"颅内压增高的原因很多,正常的颅内压70-200mmH2O,超过200mmH2O以上就是颅内压增高,超过300mmH2O可能导致脑疝等,出现生命的危险。颅内压增高是由于颅内的内容物增多原因造成的,比如常见的有水肿、脑肿瘤、脑血肿等一系列原因造成的。颅内压的增高如肿瘤、血肿等,可以通过手术等治疗减压;水肿可以通过药物的治疗,消炎、消除水肿、利尿等等措施减轻颅压增高。总之一旦有了颅内压的增高一定要积极处理,防止出现不良的后果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/02/07收听(31423)
"颅内压增高是临床上比较常见的,是多种疾病共有的综合征。由于颅骨的结构是近乎密闭的坚硬容器,所以颅骨内的容物,比如脑组织、脑脊液或者血液,任何一个内容物的体积增大都可以导致颅内压增高。其中包括脑组织的体积增大,可以见于脑梗死之后脑组织的水肿,也可以见于脑部肿瘤,或者颅内感染性疾病导致渗出增多。也可以见于脑挫裂伤之后的脑组织水肿,以及一些脑脊液循环障碍,比如脑炎之后脑脊液吸收障碍形成的梗阻性脑积水,也可以是由于蛛网膜下腔出血,导致蛛网膜粒对脑脊液的吸收受阻,这些都可以导致颅内压的增高。颅内压增高时,病人可以出现头痛、呕吐以及视盘水肿这种三大主症。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/03收听(56411)
颅内压增高患者,应该在医师指导下进行正规治疗,在配合医师治疗的同时,患者也可以进行调整,起到辅... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/23播放(57993)
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2021/04/23播放(57993)
颅内压增高主要表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿,一般引起颅内压增高的原因很多,包括脑炎,即各... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/16播放(95804)
颅内压增高主要表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿,一般引起颅内压增高的原因很多,包括脑炎,即各...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/16播放(95804)
颅压增高症状是头疼、呕吐、视乳头水肿。对于高颅压患者,如果不想进行腰穿,不想进行有创检查,可以... 韩斌│山西省人民医院 2021/02/04播放(76356)
颅压增高症状是头疼、呕吐、视乳头水肿。对于高颅压患者,如果不想进行腰穿,不想进行有创检查,可以...
韩斌│山西省人民医院
2021/02/04播放(76356)
"颅内压增高需阶梯化的治疗方案。比如第一步,可以采用镇静、镇痛的药物,以保证病人的呼吸道通畅,或把床头抬高30°来促使颅内压的降低。第二步,可以通过渗透性药物的治疗,比如甘露醇、甘油果糖等脱水药物的应用,再考虑手术的方式,如引流脑脊液或者去骨瓣减压等,逐渐地控制病人的颅内压增高的症状。具体用药请结合临床,由医师面诊指导为准。"
李鑫│湖南省脑科医院
2018/02/05收听(40047)
颅内压增高的临床表现主要有颅内压增高的三主征,就是头痛、呕吐和视乳头水肿三大表现。第一、头痛,主要是因为患者颅内压增高使脑膜血管和神经受到刺激和牵拉所致。患者一般表现为持续性的跳痛或者阵发性加剧的头痛,一般在咳嗽、打喷嚏或者用力的时候头痛加重,往往会出现清晨时候加重的特征性表现。第二、患者的呕吐,往往随着患者头痛发生,典型的呕吐是喷射性呕吐,之后头痛可随之缓解。第三、视乳头水肿,它是可靠的颅内压增高的客观指标。长期的视乳头水肿,患者会出现视神经的萎缩、视力下降,甚至昏迷。除此之外,患者还可能出现意识障碍,表现为嗜睡、昏睡、昏迷的表现。较重的颅内压增高,患者还可以出现血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则的表现,往往是患者颅内压严重增高的警示信号。对于儿童的颅内压增高,患者还可以出现头皮静脉扩张、前囟隆起、骨缝分离、头围增大等一系列的表现。在颅内压增高的晚期,患者可以出现各种类型的脑疝表现,往往会出现一侧或者两侧瞳孔散大,呼吸浅慢、不规则,甚至呼吸、心跳骤停等一系列严重的表现。
2018/02/24收听(49519)
"引起颅内压增高的原因包括:第一个是颅脑的损伤,由于颅内血管损伤而发生颅内血肿,脑损伤或者脑挫裂伤会伴有脑水肿,是外伤性颅内压增高的最常见的原因;此外,还有颅内的肿瘤,颅内肿瘤出现颅内压增高者大概占80%以上,一般体积越大,颅内压增高越明显;此外,还有颅内感染、脑血管性疾病、脑寄生虫病、颅脑的先天性疾病等等。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(35843)
颅内压增高一般都是有明确原因引起的,治疗包括:一、一般性治疗:主要用于临时缓解患... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(68569)
颅内压增高一般都是有明确原因引起的,治疗包括:
一、一般性治疗:主要用于临时缓解患...
2022/10/16播放(68569)
颅压增高的原因较多,主要为颅内容物增加所致,常见原因如下:1、颅内占位性病变:如... 邵自强│中日友好医院 2021/07/21播放(93330)
颅压增高的原因较多,主要为颅内容物增加所致,常见原因如下:
1、颅内占位性病变:如...
邵自强│中日友好医院
2021/07/21播放(93330)
颅内压增高时,一般采取内科治疗、外科治疗以及对症处理的综合治疗方法,具体治疗如下: 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/09播放(92918)
颅内压增高时,一般采取内科治疗、外科治疗以及对症处理的综合治疗方法,具体治疗如下:
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/09播放(92918)
颅内压增高是神经科临床综合征,是由多种原因所造成的颅内征象,由于脑损伤、肿瘤、脑出血、脑积水与颅内炎症等疾病,从而使颅内容物体积增加,导致颅内压持续在200mmH2O以上,从而引起相应的综合征。颅内高压会引发脑疝,可以使患者因中枢性的呼吸循环衰竭而死亡,所以针对颅内压增高必须及时诊断与处理。引起颅内压增高的原因可有三大类:一、颅腔内容物的体积增大,比如脑组织体积增大,脑水肿,脑脊液增多,颅内静脉回流受阻或过度灌注,脑血流增加。二、颅内占位性病变,从而使颅内空间相对变小,比如出现颅内血肿、颅内肿瘤、脓肿等。另外,先天性畸形可以使颅腔的容积变小,更容易产生颅内高压。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/16收听(30760)
颅咽管瘤引起颅内压增高,最根本的解决手段还是应该手术,手术全切肿瘤,然后将脑脊液循环通路打通,... 张佳栋│首都医科大学三博脑科医院 2018/12/07播放(94052)
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2018/12/07播放(94052)
颅内压增高时血压也会出现不同程度的升高。... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/19播放(90606)
颅内压增高时血压也会出现不同程度的升高。...
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2021/07/19播放(90606)
"颅内压增高的护理措施,应该先密切观察患者的神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏以及体温的变化,以掌握病情发展的动态,有条件的患者可以做一下颅内压的监护,根据监护中所获得的压力信息来指导治疗。频繁呕吐的患者应该暂停进食,以防止吸入性肺炎,不能进食的病人要给予补液。补液量应维持出入液量的平衡维度,补液量过多可以使颅内压增高加重。"
2017/11/20收听(46317)
中日医院 王卫
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上海第六人民医院 李晖
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