北京大学人民医院
风湿免疫科
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脚外侧边缘疼不一定是痛风，痛风主要发作在关节，包括大脚趾、踝关节、足背关节等部位。脚外侧边缘主要是肌腱以及足底筋膜，这些地方的疼痛需要与外伤、扭伤、筋膜炎等进行区别，可以检测血尿酸含量，检测血沉、C反应蛋白、肝肾功能等。
患者出现脚外侧边缘疼的情况，要请专科大夫进行诊治，必要时，可以做关节B超、X光等检查，根据检查结果，对疾病进行明确诊断。针对病因进行治疗才能使病情得到较好的控制。因此当患者出现脚外侧边缘疼时，需要及时到医院就诊，避免自行买药服用，以免耽误病情。
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脚外侧疼痛可能是筋膜炎症，治疗之前患者需选择舒适软性鞋作为治疗基础，常见治疗方法如下：...
脚外侧疼痛可能是筋膜炎症，治疗之前患者需选择舒适软性鞋作为治疗基础，常见治疗方法如下：
黄术│湖南省人民医院
2021/05/11播放(95802)
"在临床中脚外侧边缘的疼痛并不少见，最主要的情况有以下几种： 1、如果外缘破裂，或由于外伤扭伤，或撞击引起的外伤，则一些轻微的骨折，或周围的软组织损伤，会导致疼痛、肿胀，行走受限。 2、有些患者有扁平足，或者随着年龄的增长，脚底的炎症和骨质增生，类似于扁平足患者的骨质增生，或者是由于行走不当引起的。对于慢性损伤，同样疼痛在整个足弓发生，有些人走路后，在外边缘显示疼痛，因为外缘的骨软化症，通常比内侧弱。 3、也有少数患者，由于类风湿关节炎或痛风，小关节发炎，可以通过血液检查确定，其中大部分是跖趾关节或跖跗关节疼痛，同时建议用热水或热毛巾压脚，每天大约25分钟，如果将来没有缓解或加重症状，建议去医院咨询一下。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/10收听(46530)
"如果病人出现脚后跟外侧疼痛，但是没有外伤病史，病人经常喝啤酒、吃海鲜，验血化验病人的血尿酸值明显高于420umol\/L以上，这种疼痛就有可能是痛风引起的。有很多种病症可以引起病人脚后跟外侧疼痛，比如病人有长期、慢性的劳累、劳损等病史或者长时间着凉，都可以导致病人出现脚后跟外侧的筋膜炎、滑囊炎或者出现跟腱炎，也有可能出现脂肪垫炎，使病人出现疼痛。在采取热敷处理后进行足浴或者给予封闭处置，疼痛感都会明显减轻。所以病人出现疼痛现象后需要及时就诊，医生采取正确的治疗就能够缓解或者治愈这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/15收听(37762)
"大拇趾外侧疼痛有可能是痛风，也有可能是其它的疾病。痛风主要发生的部位首先是耳廓，其次是大拇趾外侧跖趾关节处、踝关节、手的跖趾关节、掌指关节，以及肘关节、膝关节都是容易发生的部位。脚趾外侧发生疼痛除了痛风以外，类风湿性关节炎以及脚扭伤、碰伤、肌腱炎、筋膜炎，都可能引起此处的疼痛，所以发生大脚趾外侧疼痛要认真的检查。如果患者在大脚趾外侧出现包块，而且皮肤菲薄，如果破溃以后流出的是白色豆腐渣样物质，痛风的可能性很大，这是痛风石的典型临床特征。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/03/09收听(59803)
"痛风患者脚哪里疼并不固定，患者可以首先出现第一跖趾关节的红、肿、热、痛，左右两脚可以交替出现。其次可以出现在足背部位，出现足背的红、肿、热、痛、不能碰触。另外，踝关节也可以出现明显的疼痛，还包括足底。不同的痛风患者每一次发作的部位，或者初次发作的部位并不完全一样，一般是单侧起病。患者初次出现关节肿痛时，经过3-7天关节疼痛会自然消失，但随着发作时间的延长，次数会越来越频繁，每次发作的时间也会逐渐延长。痛风并不是一个需要单纯止疼治疗的疾病，在发作间歇期需要应用降尿酸药物治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/18收听(94249)
脚痛风是指脚趾部位疼痛，大部分发生在大拇趾关节，又称折指关节，可产生红、肿、热、痛。患者感觉关... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/19播放(66768)
脚痛风是指脚趾部位疼痛，大部分发生在大拇趾关节，又称折指关节，可产生红、肿、热、痛。患者感觉关...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/19播放(66768)
"脚疼不一定是痛风，如果脚疼怀疑是痛风，需要符合下列的情况。痛风发作的时候，疼痛部位一般会突然出现，一般是在夜间或者是清晨起床时，疼痛非常剧烈，呈刀割样或者撕裂样，并且疼痛的程度难以忍受，疼痛部位也可以出现明显的红、肿、热、痛。在发病以前可以有喝酒、吃火锅或者劳累等诱因。不符合以上特点，就需要排除其他的疾病，比如剧烈活动或者劳累以后，患者可能出现一过性的劳损而引起脚疼；也可能是由于类风湿关节炎、脊柱关节病或者骨关节炎等引起的脚部疼痛。"
2018/11/09收听(13759)
"脚疼要看是单个脚还是双个脚，是脚底、脚踝、脚背，或者是第一跖趾关节，也就是大脚趾的位置。如果是第一跖趾关节，首先要考虑痛风。如果平日都有高尿酸血症或者平日都尿酸高，家族有痛风病史，且有肥胖、血脂异常的患者，发生下肢的单关节疼痛也需要考虑痛风。痛风的基础是高尿酸血症，建议先完善血尿酸的检查。疼痛时暂时给予患者抗炎、止痛，如非甾体抗炎药的使用，待急性疼痛缓解之后再次复查尿酸。如果尿酸高、血脂异常，有肾结石、肾功能异常者，明确痛风之后，需要长期降尿酸治疗。"
黄艳│浙江医院
2021/06/09收听(34764)
"如果患者出现脚底外侧边缘的疼痛，可能是由于存在骨创伤、皮肤病变、关节炎症，具体如下：第一：骨创伤：有些患者可能会由于此处骨的创伤，继而出现这样的症状，比如患者扭伤足部的时候，非常容易在第五跖骨基底处出现撕脱性骨折，此后患者就会出现上述部位的明显疼痛。第二、皮肤病变：这种情况可能跟此处的一些皮肤病变相关，比如有些患者非常容易在第五跖骨的位置，出现鸡眼这样的皮肤病，此时也会导致明显的疼痛。如果患者在此处长期受到过度摩擦，还容易在此处有增生胼胝，继而出现疼痛。第三、关节炎症：部分患者会由于此处的关节炎症，比如类风湿性关节炎，进而导致疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/09收听(57662)
痛风脚痛时泡脚，可以有两种方法，一种是单纯用水泡，另一种是用药物来泡。中医有句话叫做外治之法就... 黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/04播放(70846)
痛风脚痛时泡脚，可以有两种方法，一种是单纯用水泡，另一种是用药物来泡。中医有句话叫做外治之法就...
黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/04播放(70846)
"一般来说，痛风的先兆表现主要是足趾关节或者踝关节等关节疼痛。如果出现了脚痛等症状，需警惕是痛风，建议尽快去正规综合性医院就诊，需要在医师指导下完善相关化验检查，评估病情。如果血尿酸明显升高可以确诊为痛风，建议在医师指导下应用秋水仙碱等控制急性发作期。如果症状明显，必要时需要应用糖皮质激素，如强的松口服或甲强龙静脉应用，控制病情治疗，还可以在医师指导下应用非甾体抗炎药，如扶他林外涂缓解疼痛等。建议急性期过后应注意进行规律的降尿酸治疗，常用的降尿酸药物主要由别嘌醇、非布司他、苯溴马隆以及立加利仙等。平时应注意严格低嘌呤饮食，避免进食啤酒、海鲜以及动物内脏等。平时应注意多饮水，保持每日尿量在2000ml以上，从而能够促进尿酸更好地排泄。建议不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些宣传效果很好的治疗痛风产品，以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(61808)
痛风脚疼的治疗原则是消炎止痛，放血疗法是一种传统的方法，可能对某些患者有一定疗效。在放血疗法时... 孔维萍│中日友好医院 2022/05/16播放(86208)
痛风脚疼的治疗原则是消炎止痛，放血疗法是一种传统的方法，可能对某些患者有一定疗效。在放血疗法时...
孔维萍│中日友好医院
2022/05/16播放(86208)
痛风前兆是脚疼，70%-80%的患者 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/02播放(69725)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/02播放(69725)
大多数情况下，脚大拇趾疼是由痛风引起，也可以见于其他疾病，包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/08播放(79872)
大多数情况下，脚大拇趾疼是由痛风引起，也可以见于其他疾病，包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨...
2023/06/08播放(79872)
脚外侧骨头突出伴随疼痛不适，可能是局部外伤骨折错位，这种情况有明确外伤病史，局部通常还有明显肿胀、淤血等表现。另外也可能是骨骼发育畸形长期摩擦形成疼痛，这种情况是骨头突出长期存在，逐渐出现疼痛。其它的原因还有局部骨囊肿、骨软骨瘤等病变凸起，还有就是骨质增生、陈旧性骨折畸形愈合等，可以常规完善足正斜位X线拍片，了解局部骨骼的情况。如果是外伤、骨折、错位，及时给予复位及固定，骨折彻底愈合后疼痛自然消失，如果是骨骼明显发育畸形，可以选择截骨矫形手术治疗，如果是严重骨质增生或者骨软骨瘤凸起，可以局部手术切除治愈。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/15收听(79617)
痛风通常首发于第一跖趾关节，因为脚负重，最先会有脚踩不下去的感觉，即踩下的时候会酸、会痛。到第... 黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/04播放(87795)
痛风通常首发于第一跖趾关节，因为脚负重，最先会有脚踩不下去的感觉，即踩下的时候会酸、会痛。到第...
2020/11/04播放(87795)
痛风引起脚痛不能喝啤酒，痛风是由于高尿酸血症所引起的晶体性关节炎，痛风患者出现脚痛再喝啤酒会对... 刘爱华│北京医院 2021/04/29播放(79091)
痛风引起脚痛不能喝啤酒，痛风是由于高尿酸血症所引起的晶体性关节炎，痛风患者出现脚痛再喝啤酒会对...
刘爱华│北京医院
2021/04/29播放(79091)
"脚腕部的疼痛不一定是痛风引起的，需要分析一下局部的状况是怎样的。如果是痛风引起的踝部疼痛，一般在前一天或者前几天都会有饮酒和吃海鲜或者是动物内脏的一个过程，然后出现踝关节局部的红、肿、热、痛，如果是这样，痛风的可能性就比较大。如果踝关节局部只是疼痛，没有红肿，有可能是踝关节的滑膜的炎症引起的疼痛。病因有可能是骨关节炎，也有可能是大骨节病。这样就需要适当的进行理疗或者是热敷，来缓解滑膜的炎症，促进炎症的消退。当然也可以口服非甾体类的抗炎药，需要根据不同的疾病采取不同的治疗办法。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/25收听(48917)
"痛风患者脚疼，一般是要及早的应用止痛药物以及抗炎药物来对症处理。当然也一定要注意休息，要抬高患肢，最好卧床休息。避免活动，更要避免各种感染等。常可选用的药物有秋水仙碱以及非甾体抗炎药，比如依托考昔片、塞来昔布、布洛芬、扶他林等。另外还可以使用糖皮质激素来快速止痛、消肿对症处理，局部也可以使用冰袋或者冷敷包来冷服缓解症状。此外也要注意改善生活方式和饮食习惯，避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节受损伤等诱发因素，也要注意多饮水以促进尿酸的排泄，要严格戒酒。另外避免吃含高嘌呤的食物。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/23收听(94752)
痛风脚疼痛的部位通常是在第一跖趾关节，即脚的?趾出现疼痛，起病急，为突然发作的疼痛，而且有诱因... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/15播放(81857)
痛风脚疼痛的部位通常是在第一跖趾关节，即脚的?趾出现疼痛，起病急，为突然发作的疼痛，而且有诱因...
2023/03/15播放(81857)
中山三院 杨旭斌
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