北京中医药大学东直门医院
骨科
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颈椎病手脚麻木，主要是由于脊髓型颈椎病导致颈椎椎管内的脊髓受到压迫，引起脊髓水肿、传导性减弱，早期可以表现为足底麻木，后期就会有手部麻木的症状，出现此类情况以后，一定要及时就诊，可以进行颈椎核磁、CT检查，明确颈椎间盘突出、后韧带骨化、黄韧带肥厚等因素对脊髓压迫的程度。
严重的患者需要考虑手术治疗，将脊髓压迫解除，病人手脚麻木的症状即可缓解，一定要避免脊髓长时间受压，以免导致脊髓变性，出现四肢迟发性瘫痪以及大小便功能障碍等情况。
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"颈椎病引起手脚发麻都是由于颈椎病时，突出的椎间盘压迫脊髓从而出现手脚发麻、四肢无力，同时可以伴有大小便障碍，病人往往在走路时会有踩棉花感或没有脚后跟的感觉。常需要进行手术治疗，手术可以切除突出的椎间盘从而解除对脊髓的压迫，也可以对椎管进行扩大，也可以使脊髓能够发挥正常的功能，从而使手脚发麻的症状缓解或者消失。如果是脊髓型颈椎病出现手脚发麻，此时要注意避免摔伤或者颈部挥鞭样损伤，这样往往在受到外力之后容易引起四肢瘫痪使病情加重。所以颈椎病引起手脚发麻一定要重视，及时到医院进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/03收听(71619)
"病人患有颈椎病后出现手脚发麻的现象，是病人患了脊髓型颈椎病。由于病人的脊髓受到刺激和压迫，会产生此临床表现。治疗时可以首选采取保守治疗，嘱咐病人卧床休息，在颈椎部位采用支具或围领给予固定，也要采用下颌带给予持续性牵引。在颈椎部位还要辅助配合针刺、艾灸、理疗、烤电，也可以采用中药熏洗，可以缓解对脊髓的刺激，能够使病人的临床表现得到缓解。也可以口服神经营养类的药物，可以口服弥可保、B族维生素、甲钴胺片等。经过保守治疗效果不理想后，需要采取手术治疗，应该进行椎管扩大成形术，还要进行植骨内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/09收听(56490)
轻度颈椎病引起手脚麻木、酸胀，通过核磁、CT检查，颈椎神经间盘或狭窄部位对神经压迫并不厉害，提... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2021/01/18播放(66907)
轻度颈椎病引起手脚麻木、酸胀，通过核磁、CT检查，颈椎神经间盘或狭窄部位对神经压迫并不厉害，提...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2021/01/18播放(66907)
颈椎病患者椎间盘突出以及椎管狭窄的这些情况，都会压迫椎管内的脊髓或者是神经根，进而导致手脚麻木... 魏富鑫│中山大学附属第七医院 2020/05/21播放(50831)
颈椎病患者椎间盘突出以及椎管狭窄的这些情况，都会压迫椎管内的脊髓或者是神经根，进而导致手脚麻木...
魏富鑫│中山大学附属第七医院
2020/05/21播放(50831)
"颈椎病会在疾病发展的过程中，会引起手脚发麻。引起手部发麻最常见的原因是神经根型颈椎病，髓核突出压迫了神经根，造成神经变性以后，引起相应节段的上臂、前臂和手部，出现酸、麻、胀、痛。引起下肢酸、麻不适的情况，和脊髓增生、变性，被椎间盘压迫有关系。脊髓型颈椎病可能因为椎管狭窄及局部的炎症物质刺激，脊髓受伤以后出现上肢和下肢同时麻木，并且可以出现无力，严重时影响大小便的功能，甚至出现痉挛性瘫痪，不能行走，需要他人扶持，严重影响生活，这是颈椎病造成局部上下肢手部和脚部麻木的具体原因。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/23收听(40371)
颈椎病出现手、脚发麻的症状，说明已经是严重的脊髓型的颈椎病或者是神经根型的颈椎病。突出的椎间盘对颈脊髓或者局部的神经根造成严重的压迫，通过颈椎的核磁共振检查，能判断病情的严重程度。可以先选择保守治疗，通过静滴甘露醇或者地塞米松，减轻局部神经根的水肿，通过静滴甲钴胺营养神经，对症治疗，可以外用活血、止痛的膏药缓解症状。平时注意尽量避免长时间的低头玩手机、看电脑，如果严重的压迫，单纯的药物治疗效果比较差，已经严重的影响到正常的工作和生活。如果具备手术指征，可能通过手术治疗彻底减压，才能彻底的治疗颈椎病引起的手、脚发麻的临床症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(41609)
"临床上颈椎病导致的手脚发麻有以下治疗措施：1、颈椎病导致手脚发麻，要进行营养神经的治疗，可以服用甲钴胺营养神经。2、可以使用一些消炎、去痛的药，可以使用塞来昔布、美洛昔康、安康信消炎、去痛。3、进行核磁共振的检查，如颈椎核磁共振检查，明确颈椎间盘突出的部位、突出的程度、神经根是否有受压、脊髓是否受压。4、明确颈椎病的病变程度后积极制定下一步的治疗方案，轻度的受压可以进行保守治疗，重度的受压严重影响工作和生活，可以进行手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/24收听(44383)
这种时候大部分是疲劳引起的，出现发麻发抖的时候，应该即刻停止推拿，让患者卧床，主要是仰卧。如果... 贺振中│山西省中医院 2019/12/13播放(83266)
这种时候大部分是疲劳引起的，出现发麻发抖的时候，应该即刻停止推拿，让患者卧床，主要是仰卧。如果...
贺振中│山西省中医院
2019/12/13播放(83266)
"治疗手脚发麻的方法有多种，例如保持良好的身体姿势、补钙、保暖、适当运动、中医治疗等。一般来说，手脚发麻可能由于不正当姿势引起的，因此在睡觉或者工作时需要保持正确的身体姿势。在日常生活中要注意钙质的补充，同时避免食盐过多，辛辣、刺激性食物也应该减少使用，同时要注意身体保暖，睡前可以做一些拉伸运动缓解身体发麻的症状。如果是由于身体疾病造成的手脚发麻，例如颈椎骨疾病、心脑血管疾病等，则需要考虑去医院检查，需要及时就医才能对症下药。而中医理疗，例如针灸、按摩等方式，有助于缓解手脚发麻的症状，日常生活中保持适当的身体锻炼也有利于缓解这一症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(32125)
"手脚发麻的治疗方法与导致这种症状的不同病因有关，能导致手脚发麻的病因包括颈椎病、颈段脊髓疾病、周围神经病和脑血管病。神经根型颈椎病容易刺激颈段神经根，可以出现手脚发麻的症状。可以做颈椎磁共振进行确诊，给予牵引、针灸、理疗、B族维生素营养神经治疗，如果压迫严重可以选择手术治疗。颈段脊髓的疾病，比如脊髓炎症、缺血、肿瘤以及各种原因的脊髓压迫症，可以出现手脚发麻的症状。需要给予激素冲击治疗脊髓炎，改善供血，治疗脊髓缺血。脊髓肿瘤压迫症等，需要进行手术治疗。周围神经病也可以导致手脚发麻。如果是由于维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性，需要给予补充维生素B12治疗。由于免疫炎症引起的格林-巴利综合征，需要给予丙种球蛋白或血浆置换等治疗方法。如果是由于糖尿病导致的周围神经病，需要降血糖、给予B族维生素以及硫辛酸进行治疗。如果是由于急性脑血管病导致的同侧的手脚发麻，需要做头部CT或磁共振进行确诊。脑梗死需要给予溶栓、抗血小板、改善循环、他汀类药物治疗。脑出血需要给予脱水、降颅压、脑保护的治疗，必要时应用手术清除血肿。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/01收听(10921)
"最近经常手脚发麻首先应明确是生理性的手脚发麻还是病理性的手脚发麻，生理性的手脚发麻主要是由末梢血液循环不畅所致，例如怀孕、睡姿不正确、蹲在地上时间过长等会造成四肢局部血管受压迫，出现血液循环障碍，导致手足血液供应不足，从而引起手脚发麻的症状。这种情况只要适当的休息，恢复受阻的血液循环即可，一般不需要做特殊处理。如果是病理性手脚发麻则应根据不同情况采取治疗措施，如果是末梢神经炎所引起的手脚发麻应口服维生素B6、甲钴胺等营养神经的药物进行治疗，若是由于脑血管疾病所引起的，则应采用扩张血管药以及抗血小板凝聚的药物进行治疗。"
2020/07/24收听(60795)
颈椎病导致的手脚发麻，一般都是颈间盘突出和颈部椎管狭窄，压迫脊髓组织和颈部神经根造成的。它表现为手部无力、麻痛，另外走路的时候有踩棉花的感觉。如果症状比较轻微可以口服促进神经根水肿消退的药物，如果神经根水肿消退的药物有效，两周到两个月，手部麻木和脚部麻木都可能得到缓解。如果症状比较严重，药物治疗无效，超过3-5个月，这种情况建议到正规医院进行诊疗，有可能需要手术。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(11654)
"颈椎病会引起手脚发麻，因为颈椎病突出的椎间盘，可以压迫神经根或者是脊髓出现手脚麻木。颈椎病除引起手脚发麻之外，还可能出现手脚无力、行走不稳、踩棉花感、视物旋转、脖子僵硬等症状，可以通过颈椎的磁共振，判断颈椎病具体压迫神经根的程度。如果是不严重的压迫造成单纯的麻木，可以先尝试保守治疗，比如营养神经的药物，例如甲钴胺。另外，活血化瘀的药物，例如活血止痛胶囊。还可以通过牵引及针灸等方式理疗。如果是严重的压迫，保守治疗效果差，需要通过手术的方式解除压迫，才有助于康复。平时避免长期伏案工作以及玩手机等，有助于颈部健康。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/23收听(10527)
"颈椎病会引起手脚发麻吗？答案是会。颈椎病分神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病，以及交感型颈椎病、混合型颈椎病、颈型颈椎病，单纯的神经根型颈椎病可以引起手麻，如放射性麻木的症状，脚麻一般发生于脊髓型颈椎病，严重的时候会导致间盘往后突出或压迫脊髓，会引起支配下肢的运动神经元出现障碍，会导致出现脚底下踩棉花的感觉、脚发麻，同时出现肌张力增高的表现，出现共济失调，走路跌跌撞撞像喝醉了酒一样，所以颈椎病可以引起手脚发麻。如果因为颈椎病引起手脚发麻，说明脊髓型颈椎病已经出现或已经比较严重，这时候应及时到医院检查，做核磁共振检查看脊髓受压的严重程度，如果很重就赶紧做手术，把脊髓的受压解除，避免时间长了以后导致一种不可逆的损伤，导致脊髓里的神经变性、坏死，将来也很难恢复，手术以后的效果不好，所以要早点诊断和治疗。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/20收听(22114)
"引起手脚发麻的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、末梢神经炎，该病主要表现为肢体麻木、疼痛以及运动功能障碍，患有糖尿病基础疾病以及营养不良的患者多见。治疗主要应用营养神经的药物如维生素B族、甲钴胺等。2、动脉粥样硬化，该病主要多见于老年患者，由于动脉粥样硬化引起血管弹性下降、血管狭窄，导致末梢循环障碍出现肢体麻木的症状，服用抗血小板聚集以及调制类的药物可治疗。3、酒精性脑病，长期酗酒可导致脑神经功能损害，主要表现为肢体麻木、认知功能下降，甚至严重者还会出现精神症状，需要戒酒，可应用护脑以及营养神经的药物。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/10收听(24217)
如果是在睡觉的时候出现手脚发麻的症状，需要看有没有电解质紊乱的问题，一般可以见于低钾的症状引起，可以查电解质的水平。如果是低钾的情况，可以注意在饮食中多吃含钾丰富的食物，比如香蕉、橙子。在睡觉的时候出现手脚麻木，还需要考虑神经方面的问题，这种情况一般见于末梢神经炎引起的，比如糖尿病导致的末梢神经炎。这种情况需要查血糖、糖化血红蛋白等检查明确。如果是糖尿病引起的这种情况，一般需要选择降糖药物或者胰岛素严格控制血糖的稳定，同时可以结合活血通络及营养神经的药物治疗。
2019/06/19收听(98476)
"在临床上，治疗四肢发麻以及面部的局部发麻症状，可以使用溶栓和解除血液的高凝状态，使用抗血栓药物进行治疗，例如肝素、华法林等，因为这种症状是血栓形成，阻碍血液流通导致。除此之外，局部出现血管狭窄，血液运行不足也会引起手部麻木，可以使用扩张血管的药物，同时可以加强营养，服用维生素B的药物营养末梢神经，从而改善局部感觉异常的症状。也可以使用物理疗法，同时也可以在局部进行热敷按摩，针灸或者红外线治疗等等，都可以刺激局部神经缓解症状。在临床上，患者也应该进行适当的锻炼，可以有效地促进身体内的血液循环。"
2020/02/11收听(41030)
"出现发烧手脚发麻的现象，可能病人本来就存在脑血管的狭窄，或者脑血管的斑块，一旦出现发烧的情况体温就会升高，水分的消耗比较多，水分的消耗如果比较大，就会增加血液的粘稠度，一旦发生血液粘稠度的增加，很容易发生脑梗塞的现象，会出现手脚发麻的症状。往往出现的速度也十分快，有的人还会伴随着瘫痪的出现，需要立刻去医院进行急救处理，否则是非常危险的。如果没有脑血管的病变发生，就是发烧导致的血液循环不良，从而出现手脚发麻，也是由于血液粘稠度增加所导致，退烧之后手脚发麻的现象可以得到有效缓解。这个时候建议口服退烧的药物，比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液。此外，一定要多喝水，多喝水可以帮助稀释血液，降低血液的粘稠度。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/14收听(86405)
"年轻人手脚容易发麻这种情况，要注意完善检查，从根本上解除才能够最有效，最为常见是颈椎病，而且是脊髓性颈椎病，现在年轻人很多都低头玩手机或者看电脑，容易造成颈椎骨质的异常。如果压迫脊髓，就会在早期出现颈部疼痛，并且合并手脚发麻的情况，注意休息后，症状就会缓解，如果高度怀疑，及早去医院进行相应的检查，切记不要按摩，很容易造成截瘫的发生。可能是血管自身免疫性系统的疾病，造成血管出现异常，末端供血不足也会形成发麻，需要去血液病专科进行就诊，才能有更好的治疗。"
2019/08/13收听(42640)
"出现血糖高、手脚发麻，如果是一个糖尿病的患者，四肢是对称性的从末梢开始出现发麻、凉、疼等表现，有可能是罹患了糖尿病性周围神经病变。建议到内分泌科门诊，去完善肌电图检查，如果肌电图也提示周围神经病变，这个病就可以确诊了。确诊之后，建议选择营养神经、改善循环或者是对症的应用一些口服的药物，来改善症状。营养神经一般就是应用甲基B12类药物，也就是弥可保这一类的营养神经的药物，改善循环，可以口服羟苯磺酸钙分散片，对症的治疗可以应用木丹颗粒或者是加巴喷丁胶囊等等药物来治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/20收听(36975)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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