西安交通大学第二附属医院
感染科
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乙肝肝硬化分代偿期和失代偿期，失代偿期常是乙肝肝硬化的中晚期阶段。乙肝肝硬化出现失代偿期，主要表现为肝功能损伤，表现为黄疸增高、白蛋白下降，病人可以出现明显的腹水或肝脏的合成、代谢功能障碍。
肝硬化失代偿，因为门脉压力增高，导致门静脉回流受阻，侧支循环形成，就会出现食管-胃底静脉曲张或者脐静脉曲张、痔静脉曲张，常出现消化道出血、腹水。肝硬化失代偿期，因为肝细胞的合成功能下降，白蛋白降低，可以出现下肢浮肿。
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"乙肝肝硬化失代偿期，简单的说是目前现有的肝细胞，已经不能维持肝脏正常的功能，患者已经出现肝功能的严重减退，并且出现门静脉高压症的表现。首先患者会出现消化系统的症状，出现进食后饱胀不适感、恶心、呕吐，对脂肪以及蛋白质的耐受性比较差，稍微进食油腻食物可以引起腹泻，并且出现严重的腹胀，有一部分患者还会出现不同程度的黄疸。由于患者凝血功能障碍，还会出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜等出血的情况。同时多数患者由于脾功能亢进，还会出现不同程度的贫血。患者体内雌激素灭活作用减弱，导致体内雌激素增多、雄激素减少，导致男性患者会出现性欲减退、乳房发育的症状；女性患者会出现月经失调、闭经以及不孕的情况。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/03收听(19661)
"乙肝肝硬化失代偿期也就是乙肝肝硬化晚期阶段，可以通过检查患者肝功能、乙肝病毒定量、乙肝两对半以及肝脏影像学检查，综合评估是否处于晚期肝硬化阶段。如果患者出现明显的肝功能异常，白蛋白明显下降，还有出现明显的彩超异常情况，这时就可以诊断为乙肝肝硬化失代偿期。肝硬化失代偿期患者会出现一系列的并发症，尤其是肝硬化腹水、肝硬化伴上消化道出血、肝性脑病以及肝肾综合征等并发症，以上都可以评估肝硬化处于晚期阶段。如果是乙肝肝硬化失代偿期阶段，一定要重视预防。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/01/24收听(59662)
"肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，主要分析如下：一、代偿期肝硬化：患者没有明显的临床症状。二、失代偿期肝硬化：以门静脉高压、肝功能严重损害为特征，患者常常出现腹水、上消化道大出血、脓毒血症、肝性脑病、肝肾综合征和癌变，可以引起患者死亡。失代偿肝硬化属于晚期肝硬化，患者往往失去了生活的信心，忌讳就医，寻求各种偏方治疗。失代偿期肝硬化患者应积极到医院就诊，及时治疗，尽可能改善症状，延长寿命。失代偿期肝硬化的患者应积极进行去病因治疗，乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化应该进行有效抗病毒治疗，部分患者通过有效的抗病毒治疗后，肝硬化可以逆转到代偿期。对于严重的失代偿期肝硬化，反复内科治疗无效时，可以进行肝移植治疗，肝移植治疗后患者可以长期存活。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/20收听(29654)
肝硬化分为代偿期和失代偿期两个阶段。肝硬化失代偿期是肝脏出现慢性肝衰竭的临床表现，是肝硬化的终... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/09/14播放(62010)
肝硬化分为代偿期和失代偿期两个阶段。肝硬化失代偿期是肝脏出现慢性肝衰竭的临床表现，是肝硬化的终...
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/09/14播放(62010)
肝硬化早期肝功能尚可代偿，发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期，主要临床表... 张小瑞│河南中医药大学第一附属医院 2018/06/22播放(51137)
肝硬化早期肝功能尚可代偿，发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期，主要临床表...
张小瑞│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22播放(51137)
肝硬化是慢性进展性疾病，由一种或多种因素作用于肝脏，造成反复、长期的肝细胞损伤，最后形成肝硬化... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/09/29播放(75709)
肝硬化是慢性进展性疾病，由一种或多种因素作用于肝脏，造成反复、长期的肝细胞损伤，最后形成肝硬化...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/09/29播放(75709)
" 肝脏有很强的代偿能力，只要有30%的细胞仍然存活，肝脏就可以完全的代偿而不表现为肝功能异常。因此，失代偿期肝硬化指的就是肝硬化发展到了一定程度，已经超过了肝脏的代偿能力，出现了肝功能的异常和门静脉高压征。可以表现为低蛋白血症、黄疸、转氨酶升高、凝血时间延长。 可以见到有肝掌、蜘蛛痣、肝病面容，也可以出现皮肤皮下出血点，腹胀、腹水，容易腹泻、浮肿。女性容易出现月经不调、闭经，男性会出现性欲减退、乳房增大等症状和体征。还可以出现门静脉高压征，如食道胃底静脉曲张、腹壁静脉显露或曲张。经常合并有脾功能亢进，血小板、白细胞、红细胞下降，可以经常出现腹水，甚至可以出现上消化道出血或肝肾综合征等严重的并发症。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/17收听(33850)
肝硬化分为代偿期和失代偿期，具体如下：1、如果出现低蛋白血症引起腹水、上消化道出... 李亭│中南大学湘雅二医院 2021/09/06播放(97275)
肝硬化分为代偿期和失代偿期，具体如下：
1、如果出现低蛋白血症引起腹水、上消化道出...
李亭│中南大学湘雅二医院
2021/09/06播放(97275)
乙肝肝硬化失代偿期主要是对其相关的并发症进行积极的治疗。首先要对乙肝进行抗病毒治疗以及保肝治疗，乙肝病毒是导致肝硬化失代偿的重要病因，只有把乙肝病毒压制，对肝脏的损害才会降到最低。如果在失代偿期出现了肝功能的异常，需要积极的保肝治疗。如果出现了低白蛋白、腹水，需要给予补充白蛋白、利尿的处理。如果出现了门脉高压、食管胃底静脉曲张及其破裂出血，需要给予止血、输血、降低门脉压治疗，必要的时候还需要手术治疗。对于出现血氨升高、肝性脑病的患者，需要积极的给予降氨等对症治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(25040)
"乙型肝炎后肝硬化失代偿期有两层意思：1、目前疾病已经进展到了肝硬化阶段，而引起肝硬化的原因就是乙型肝炎病毒复制。2、肝硬化已经到了后期，肝脏的功能失去了代偿。因为肝脏是合成蛋白的主要器官，肝脏硬化之后合成能力下降，就出现白蛋白水平降低。肝脏是体内各种物质转化代谢的重要场所，肝硬化会出现对胆红素代谢的异常。所以失代偿期的肝硬化，在肝功能上就会表现为白蛋白下降和胆红素升高。肝硬化之后还容易合并有门静脉高压，出现食道胃底静脉曲张，非常容易出现破裂出血。肝硬化之后对血氨和其它有毒物质代谢下降，容易出现肝性脑病，因白蛋白降低容易出现腹水。因此，只要出现腹水、肝性脑病、食道静脉曲张破裂出血其中之一，都标志着肝脏已经进入了失代偿期。"
2020/01/19收听(84738)
乙肝肝硬化失代偿期症状比较容易判断，主要表现大量腹水，全身皮肤、巩膜黄染，用肉眼就能判断出来，... 咸国哲│山东省立医院 2021/02/05播放(81059)
乙肝肝硬化失代偿期症状比较容易判断，主要表现大量腹水，全身皮肤、巩膜黄染，用肉眼就能判断出来，...
咸国哲│山东省立医院
2021/02/05播放(81059)
肝硬化分为代偿期和失代偿期两个阶段。到了肝硬化的终末期，实际上也就是叫做肝硬化失代偿期，因为肝脏本身代偿能力是很强的，代偿能力逐渐的消失出现了各种症状。比如说出现脾大、腹水、门脉高压、上消化道出血等等这些症状的时候，就已经进入了肝脏的失代偿期。肝脏的失代偿期就是肝脏出现了这种慢性肝衰竭的临床表现。肝硬化的失代偿期往往在治疗上的效果并不是很理想，很多人会因为肝硬化反反复复地出现腹水，甚至会出现腹腔感染、肝性脑病，上消化道出血等等而失去生命，这个时候建议最好进行肝移植的治疗。
2017/10/18收听(40963)
"失代偿期的肝硬化是肝硬化临床表现中的一种分期，失代偿期一般表现为脾大、腹水、侧枝循环建立或者开放等情况。侧枝循环的建立或者开放首先可在腹壁或者脐周见到曲张的静脉，有的病人可以呈海蛇头样的表现，有的病人可以在肛周出现静脉曲张，或者痔疮。另外可在食管胃底出现静脉曲张，这也是上消化道大出血最常见的部位。另外脾大、腹水也是失代偿期肝硬化最常见的一种表现，比如常见老百姓讲的肝腹水就是类似情况，可应用利尿剂、白蛋白或者其他营养物质的摄入来进行缓解。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/07收听(82472)
"无论是由于乙肝所致，还是其他原因导致的肝硬化失代偿期，都是非常严重的疾病，属于肝硬化疾病的晚期。最常见的症状是由于门静脉高压导致的大量腹水以及上消化道出血，消化功能极度减弱，病人可以出现明显的消瘦、颜面枯黄、大腹便便、四肢干瘦。由于脾脏功能亢进，导致出现贫血颜貌，还可以出现肝性脑病而导致肝昏迷。特别是由于乙肝导致的肝硬化，部分病人还可以发生癌变，肝硬化失代偿期的治愈率低，死亡率非常高。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/02收听(77196)
"乙肝病毒的慢性感染会导致肝硬化，首先是肝硬化代偿期，逐步发展为肝硬化失代偿期，俗称肝硬化晚期。乙肝导致的肝硬化失代偿期，患者5年总体存活率仅为34%，肝硬化失代偿期常常会有并发症的发生，比如腹水、上消道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。并发症的出现，预示着肝硬化的预后较差。肝肾综合征的出现，预示的短期内死亡率高达95%，如果出现肝性脑病，肝性脑病是导致肝硬化失代偿期患者死亡的最常见原因。肝硬化失代偿期，如果合并上消化道出血，可以导致出血性休克，抢救不及时，会随时死亡。肝硬化失代偿期能活多久和医疗水平、经济状况、肝脏基础状态、患者本人及家属的配合状况有明显关联。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/08/13收听(24307)
"乙肝如果进入了肝硬化失代偿期，一般五年生存率大约为20%，因为乙肝失代偿期，容易出现消化道大出血、反复的腹水、肝肾综合征、肝性脑病，而危及生命。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝、肝硬化的发病率，国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，抵御乙肝病毒的感染。对于乙肝携带者需要每半年定期进行肝病的体检，体检的目的就是随访是否有肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化的发生。如果出现肝炎的发作，就需要及时进行抗病毒治疗，降低肝硬化的发生概率。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/02收听(57972)
"乙型肝炎肝硬化到失代偿期之后，预后会比较差，平均的生存期大约是五年。因为肝硬化失代偿期，可以出现致命的并发症，如消化道出血、肝性脑病等。肝硬化在代偿期时，肝脏还有足够的能力来维持生命需求，但是患者一旦进入了失代偿期，肝脏损伤逐渐加重，肝脏变形、变硬，功能减退，患者会出现明显功能减退的症状，如门脉高压的表现，出现腹水、胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征，还有一小部分患者同时并发肝癌。所以，在肝硬化的代偿期时，应该尽早进行抗病毒治疗，延缓进入肝硬化失代偿期，一旦进入失代偿期，这些并发症都可以危及生命。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/31收听(99574)
乙肝肝硬化失代偿期主要有以下症状：1、腹水，肝硬化患者进展到失代偿期最早标志；<... 蔡芝芳│西安交通大学第二附属医院 2020/04/24播放(81821)
乙肝肝硬化失代偿期主要有以下症状：
1、腹水，肝硬化患者进展到失代偿期最早标志；<...
蔡芝芳│西安交通大学第二附属医院
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乙肝是我国比较常见的疾病，乙肝肝硬化也在肝硬化中最多见。乙肝肝硬化失代偿期的症状表现，归结为肝... 张锦峰│山西省中医院 2020/08/26播放(71604)
乙肝是我国比较常见的疾病，乙肝肝硬化也在肝硬化中最多见。乙肝肝硬化失代偿期的症状表现，归结为肝...
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2020/08/26播放(71604)
乙肝肝硬化失代偿期的治疗，具体如下：1、应该立刻到医院进行积极治疗，听从医院指导... 彭向欣│中日友好医院 2023/05/25播放(87373)
乙肝肝硬化失代偿期的治疗，具体如下：
1、应该立刻到医院进行积极治疗，听从医院指导...
彭向欣│中日友好医院
2023/05/25播放(87373)
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