腰椎管狭窄的典型表现是什么_有来医生

余正红
副主任医师

河南省人民医院

骨科

腰椎管狭窄的典型表现是什么

2023-11-20 10:06播放 :

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视频内容

腰椎管狭窄症的典型表现是间歇性跛行。病人直立或者行走过程中，神经越来越卡压，导致神经缺血症状加重。表现为局部神经支配区的酸困、沉重等表现，但休息20-30分钟可能缓解。

腰椎管狭窄可能是椎间盘突出、骨性增生、黄韧带肥厚等导致神经受卡压，出现局部神经缺血性表现，往往在运动过程中出现。

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腰椎管狭窄是怎么引起的？

"腰椎管狭窄的病因非常多，有先天性的腰椎管狭窄，也有由于脊髓退行性病变引起的腰椎管狭窄，还有外伤引起的脊柱骨折或者腰椎手术以后引起的腰椎管狭窄。其中最常见的是退行性病变引起的腰椎管狭窄。"

语音时长00:27''

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2017/08/17收听(79301)

什么是腰椎管狭窄

腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能...

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什么是腰椎管狭窄

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什么是腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是各种原因引起的腰椎前后径或者左右径狭窄，导致神经或者脊髓受压而引起的相应神经功能障...

白新明│深圳市罗湖区人民医院

2018/04/25播放(59794)

什么是腰椎管狭窄？

"腰椎管狭窄症是指因组成椎管的骨性或者纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减少，以至于位于椎管道内的神经组织受压或刺激而产生的功能障碍及一系列症状。常见的症状主要是腰骶部疼痛和间歇性跛行。"

语音时长00:34''

王剑│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/09收听(34699)

什么是腰椎管狭窄？

"腰椎管狭窄是指各种原因引起的腰椎管径缩短，压迫硬膜囊、脊髓或者神经根，从而导致相应的神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛或腰腿痛的病因之一。"

语音时长00:27''

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2017/08/17收听(98340)

腰椎管狭窄是怎么引起的？

"引起腰椎管狭窄症的原因大体来说主要有两大类，一个就是先天性的腰椎管狭窄，单纯有先天性的骨发育异常引起来的，这个一般来说相对比较少见。大部分都是一个继发性的腰椎管的狭窄，比如椎间盘突出、关节增生等等这些退变性疾病引起的，导致中央管容积的减少或者侧隐窝的一个狭窄，或者由于一些外伤引起的脊柱骨折或者脱位，腰椎手术后引起的椎管的继发狭窄等。"

语音时长00:47''

杨华东│北京清华长庚医院

2017/10/20收听(22518)

腰椎管狭窄是什么病？

腰椎管狭窄好发于中老年人，是一种退变性疾病，但是腰椎管狭窄有两个因素，第一、先天因素，先天因素就是人生下来它发育来的，就是它的椎管，我们不知道大家对椎管有什么概念，就是在人的脊柱内有一个管状的结构，这个管状的结构先天它就有一个横径和矢径，这个径如果比较狭窄的病人，他就容易得腰椎管狭窄这个病，但最主要的还是后天因素，因为大部分是起主要作用的是后天因素。第二、后天因素主要是有什么问题，是最常见的是有椎间盘挤压占据椎管很大面积。另外还有一个常见的因素，大家看到这有缝隙，这个缝隙内有一个叫黄韧带的组织结构，这个黄韧带它随着反复的劳损，随着年龄的增大，它会变得非常厚。举个不太恰当的例子，可能大家吃过牛板筋，做手术的时候发现它增厚，黄韧带会比牛板筋还要厚、还要硬，而且很粗大的纤维，它也会挤压神经，挤压脊髓硬膜会挤压得非常严重。另外有个比较常见的因素是大家能看到腰椎也是有关节的，这个关节就和人的膝盖关节和踝关节身上大关节一样，也会有增生，形成骨刺，然后形成很多的增生，形成一大坨骨头，这个骨头一样会压神经，然后导致椎管面积狭窄，另外还有一些人有一些滑脱因素，拿这个模型就这样，当它有错动的时候，这个相对的椎管的面积就会狭窄，这是一个解剖上和病因上的解释。

语音时长01:54''

赵子义│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/10收听(78073)

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腰椎管狭窄是什么原因

腰椎管狭窄的原因有先天因素、外伤因素、病理因素、软组织及小关节增生以及其他因素，如下所示：

王丹│郑州大学第一附属医院

2023/11/15播放(78965)

腰椎管狭窄是什么症状

"腰椎管狭窄的典型症状是间歇性跛行，什么是间歇性跛行，就是当你走几十米或几百米时出现双下肢无力，无法行走，休息一会儿，可以再次行走。那么我们知道腰椎管的解剖是它的前壁是椎体和椎间盘，两侧壁是椎弓根，后壁是椎板，同时在后壁还有黄韧带附着。那么当椎体后缘增生、椎间盘突出、以及黄韧带肥厚都会造成椎管直径的减少，即所谓的腰椎管狭窄。当腰椎管的直径狭窄后，就会对硬膜致压，那么就会出现间歇性陂行这种典型的症状。"

语音时长01:11''

曲建波│黑龙江省医院

2019/08/05收听(85681)

腰椎管狭窄的症状

就是这个腰椎容纳脊髓和硬膜和神经根的骨性结构，这个空间结构变狭窄了，所以叫腰椎管狭窄，腰椎管狭窄有什么症状？主要表现为持续的上腰不疼，上腰疼就不是腰椎管狭窄，然后和腿部的疼痛，这种疼痛比较复杂，患者很难描述，患者说我说不清是一种很复合的是有胀、有酸、有沉、有麻、有灼痛，甚至有很多人会觉得腿非常凉，有很多人腰椎管狭窄来就诊的原因是觉得腿非常凉，她穿多少衣服、盖多少被子都会觉得非常的，腿非常凉。另外有很多人就是合并有麻木、肌肉萎缩这些，但腰椎管狭窄有特别典型的症状，就是说他走路的时候叫间歇性跛行。间歇性跛行是什么情况？就是一个人走路刚走的时候，还可以走到一定的距离，他就会觉得这腿或者腰有胀沉酸痛这种非常不适的感觉，如果说完全说是疼也不对，甚至有可能有麻木就是很难描述的不适感。当这种疼痛发生之后，这个患者如果它要是蹲一蹲或者坐一会儿，腰稍微蜷曲一点，他就能感觉好了，然后再接着能够走路，但行走到一段距离之后他又会出现同样的症状，然后再缓解，就是通过坐蹲缓解，然后再走就这样。典型的腰椎管狭窄的病人发展到最后，他会出现扶着腰，腰探着，伸直了，屁股撅着，那么往前走路非常痛苦。

语音时长01:39''

赵子义│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/10收听(38563)

如何预防腰椎管狭窄？

"腰椎管狭窄的预防主要是腰部的保护，床要软硬适中，避免腰部受风寒，避免腰部长期处于一种姿势；正确使用腰部，搬重物时应先下蹲，腰部挺直，抬起重物；用腰时间过长应该改变腰部的姿势，另外还要多做腰部的运动，各方向的活动，防止发生劳损。"

语音时长00:41''

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2017/08/17收听(76710)

腰椎管狭窄的危害

"腰椎管狭窄会出现长期反复的腰痛，向下肢放射，严重的病人会出现间歇性跛行.当患者行走时出现腰痛、腿痛，甚至下肢的无力、抽筋，不能继续行走，坐下或者休息几分钟后可以继续行走，叫间歇性跛行。还有部分患者会出现下肢的麻木、乏力、肌肉萎缩、鞍区麻木、大小便失禁、尿急、排尿困难、性功能障碍等等。"

语音时长00:48''

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2017/08/16收听(73994)

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