中南大学湘雅医院
内分泌科
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醛固酮在体内的生理作用,主要是保钠、排钾、维持血压。醛固酮作为激素,是由肾上腺皮质球状带分泌,属于肾素-血管紧张素-醛固酮系统中的重要激素,对于维持水电离子平衡和血压起着重要作用。醛固酮高、低都与身体内的疾病直接相关,分析如下:
1、醛固酮增多症:醛固酮增多症主要临床表现为高血压、低血钾等,很多人可以发现肾上腺占位,高血压也通常是难治性高血压。在实验室方面,原发性醛固酮增多症表现为低参数、高醛固酮,初筛和确诊试验都应该在比较专业的内分泌科,进行标准初筛试验和确诊试验,根据影像学检查结果,必要时需要完善AVS检查,才能够予以确诊;
2、醛固酮过少:可能与肾上腺皮质功能以及相关疾病有关,还有部分醛固酮增多,而没有血压增高的情况,比如继发性醛固酮增多、巴特综合征、吉特曼综合征等。这些情况都不是常见病,需要根据患者的临床表现、病史、实验室检查等,到专科医院进行正规诊断和治疗。
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"醛固酮是人体内的一种激素,主要作用是调节人体的血容量,作用于肾脏之后可以改善人体内血容量的多少以及对于彼此重新吸收的多少。当有效循环血容量下降的时候,肾素-血管紧张素-醛固酮系统就被激活,然后增加醛固酮的分泌。醛固酮分泌增加之后作用于肾脏,就使得水的重吸收以及钠离子的重吸收增加,从而使血容量增加。如果体内外周循环血容量较多的时候,通过相反的作用机制,使水以及钠离子逐渐地排出体外。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/16收听(59842)
醛固酮是肾上腺皮质分泌的盐皮质激素,具有重要的生理作用,具体如下:1、保钠、排钾... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(89867)
醛固酮是肾上腺皮质分泌的盐皮质激素,具有重要的生理作用,具体如下:
1、保钠、排钾...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2021/05/06播放(89867)
醛固酮是肾上腺分泌的一种盐皮质激素,主要作用在肾脏,增加钠的重吸收,促进钾的排出,是体内维持血容量和电解质平衡的重要激素。醛固酮分泌过多或者过少都可以导致机体出现各种紊乱,临床上常见的原发性醛固酮增多症是由于肾上腺肿瘤分泌醛固酮过多,导致肾脏重吸收钠增加,排钾增多,则会出现高血压和低血钾的表现。醛固酮分泌过少可以导致出现低血压表现,醛固酮是人体最重要的盐皮质激素,醛固酮水平的正常对维持机体正常的血压和电解质平衡至关重要。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/26收听(23478)
"醛固酮是人体内一种非常重要的盐皮质激素,它最大的特点是能够提高体内的Na+水平,促进K+的排泄,也就是醛固酮最终的结果是引起水钠潴留,增加细胞外液的容量,同时促进了K+的排泄,因此醛固酮可以导致水钠潴留、水肿和低钾血症。醛固酮还可以和受体结合,能够促进心肌细胞的纤维化和心肌细胞的增生、肥厚。对于心衰患者来说醛固酮起到神经内分泌的调节作用,促进心衰的发生和发展。同时醛固酮因为能够促进水钠潴留,会引起水肿。因此针对于醛固酮的这些生理作用,有拮抗醛固酮的药物,比如像螺内酯,螺内酯通过拮抗醛固酮的作用,可以有轻微的利尿作用。另外醛固酮拮抗剂螺内酯还可以用于治疗心衰,对于延缓心肌重构具有非常重要的意义,也是心衰治疗黄金三角的一个重要组成部分。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/05收听(58111)
醛固酮的主要作用对人体而言是保钠、保水、排钾。醛固酮是人体当中非常重要的盐皮质激素,主要是由肾... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/02/05播放(74824)
醛固酮的主要作用对人体而言是保钠、保水、排钾。醛固酮是人体当中非常重要的盐皮质激素,主要是由肾...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/02/05播放(74824)
醛固酮为盐皮质激素,是肾上腺皮质球状带所产生,利用胆固醇作为原料,经过各种复杂的代谢,最后形成... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2021/04/13播放(60806)
醛固酮为盐皮质激素,是肾上腺皮质球状带所产生,利用胆固醇作为原料,经过各种复杂的代谢,最后形成...
2021/04/13播放(60806)
醛固酮又叫盐皮质激素,主要作用部位是肾小管,能促进肾小管对钠的重吸收,同时为维持电荷平衡,又能... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/12播放(88478)
醛固酮又叫盐皮质激素,主要作用部位是肾小管,能促进肾小管对钠的重吸收,同时为维持电荷平衡,又能...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/12播放(88478)
醛固酮这个物质又叫做盐皮质激素,是由于肾上腺皮质所分泌。其作用是要与其他激素物质组合在一起发挥... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/07播放(72290)
醛固酮这个物质又叫做盐皮质激素,是由于肾上腺皮质所分泌。其作用是要与其他激素物质组合在一起发挥...
2023/06/07播放(72290)
醛固酮为一种增进肾脏对于离子及水分子再吸收作用的激素,通过调节肾脏对钠离子的重吸收,维持水盐平... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2017/05/04播放(56726)
醛固酮为一种增进肾脏对于离子及水分子再吸收作用的激素,通过调节肾脏对钠离子的重吸收,维持水盐平...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2017/05/04播放(56726)
"醛固酮是一种激素,醛固酮增多症实际上是临床上最常见的继发高血压的,醛固酮增多症典型的表现是高血压、低血钾,有高血压合并有低血钾的时候,要首先考虑醛固酮增多,醛固酮肾上腺的皮质上分泌的一种激素,那是它是球状带分泌的,分泌增多以后会导致血压的增高。血压增高以后,而且因为它有保钠排钾的作用,所以可以导致高血压低血钾。"
2017/07/10收听(64870)
"醛固酮是一种人体内调节血容量的激素,为盐皮质激素,是肾素血管紧张素系统一部分.醛固酮的分泌通过肾素-血管紧张素系统完成,主要作用于肾脏,由肾上腺分泌。它的作用是保钠排钾,当人体的血清钾含量升高、血清钠含量降低及血压下降时都会刺激肾上腺,促进醛固酮的分泌增加。使肾小管和集合管对钠离子的重吸收增加和钾离子的排出增多,从而维持人体电解质平衡,即血清钾和血清钠含量维持平衡状态。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/08/27收听(21279)
醛固酮是人体内最重要的盐皮质激素,主要作用是在肾脏的远曲小管和集合管增加钠的重吸收,促进钾排泄... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/11播放(50978)
醛固酮是人体内最重要的盐皮质激素,主要作用是在肾脏的远曲小管和集合管增加钠的重吸收,促进钾排泄...
2023/06/11播放(50978)
"醛固酮拮抗剂能够和醛固酮结合,从而起到抑制醛固酮的作用,而醛固酮升高会引起高血压、钠钾等电解质的代谢紊乱,加速血管内皮的损伤等不良后果,所以醛固酮拮抗剂能够改善醛固酮增高而引起的症状,包括利尿、降压、保钾排钠,改善心力衰竭等症状,抑制内皮损伤和血管的顺应性降低,阻止血管周围以及心肌的纤维化,对心肌的重构有积极的作用。醛固酮拮抗剂目前在临床上应用比较广泛,主要针对于醛固酮增高症引起的高血压、心力衰竭等疾病进行治疗,特别是对于一些联合应用降压药物治疗效果不好的高血压患者。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(37887)
"醛固酮受体拮抗剂,顾名思义属于一种对抗醛固酮的药物,对心血管系统具有重要的保护作用。长期使用醛固酮受体阻滞剂,可以延缓心肌和血管间质纤维化,增加血管的顺应性,延缓心室重构,保护心脏功能。对于顽固性高血压患者,醛固酮受体拮抗剂与其他降压药物联合使用,降压效果更明显。对于心力衰竭伴有心脏收缩功能明显下降,EF数值小于40%的人士,中国心衰指南推荐醛固酮受体拮抗剂应该长期使用。目前临床上使用的醛固酮受体拮抗剂为螺内酯,大量数据表明严重心力衰竭患者长期小剂量使用螺内酯,可以显著降低心力衰竭恶化致死率、猝死率以及恶化住院率和总死亡率。螺内酯的使用方法为每次20mg,每日一次,长期口服。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/03/09收听(43554)
"醛固酮受体拮抗剂的主要代表药物,有螺内酯、依普利酮等,为保钾型利尿药。这类药物在临床上,主要作为治疗高血压的辅助用药。同时,它也可以与氢氯噻嗪以及袢利尿剂一同使用,有助于预防低钾血症,同时,还可以增加其利尿的效果。除了有以上功效之外,它还可以用于治疗原发性醛固酮增多症,对于肝硬化和肾病综合征所导致的水肿,也有较为良好的治疗效果。此类药物也可以用于心力衰竭的患者,有助于预防血管重构,为心衰的二级预防用药。一般来讲,建议1天服用40-80mg,可以分2-4次服用。常见的不良反应有低钠血症、胃肠道反应。在应用过程中,有的患者可能会出现高钾血症。其抗雄激素样作用,可以导致性功能下降以及乳房发育。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/01收听(76799)
肾上腺醛固酮瘤以手术处理为主。肾上腺肿瘤可以分为两大类,有功能的和没有功能的。有功能这类里最常... 朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/04/29播放(86501)
肾上腺醛固酮瘤以手术处理为主。肾上腺肿瘤可以分为两大类,有功能的和没有功能的。有功能这类里最常...
朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/04/29播放(86501)
高血压五项中的醛固酮是筛查、诊断醛固酮增多症的一个标准。高血压的病人如果醛固酮增高并且有肾素的下降,而且醛固酮与肾素的比例增高,也就是ARR增高,可有助于原发性醛固酮增多症的筛查,再做进一步的明确诊断,还需要做盐水试验或者卡托普利试验以明确。诊断过程当中需要醛固酮与肾素相结合,但如果病人醛固酮增高,而肾素也同样增高,那么提示有可能为继发性的醛固酮增多症。确诊后应当遵医嘱合理应用降压药,并注意调整生活方式,避免过度劳累、吃过多食盐等,以免病情持续进展。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/05/15收听(40556)
"醛固酮高,是因为肾上腺病变,导致分泌的醛固酮激素过多引起,常见于原发性醛固酮增多症。醛固酮,是由肾上腺皮质球状带,分泌的一种激素,也可称为理盐激素,主要作用于肾脏,可以促进钠离子,和水分的重吸收。如果存在体内醛固酮增高的情况,则提示可能存在原发性醛固酮增多症,这种内分泌疾病,可以见于肾上腺瘤、肾上腺皮质增生等,会导致高血压。如果是肾上腺瘤,导致的醛固酮分泌过多,手术治疗可以痊愈。如果是其他原因,可以口服药物治疗,螺内酯对于原发性醛固酮增多症,所导致的高血压是非常有效的。"
郜惠平│郑州市第一人民医院
2019/07/27收听(89413)
导致醛固酮高的原因,有原发性因素和继发性因素,分析如下:1、原发性因素:原发性的... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/11播放(85592)
导致醛固酮高的原因,有原发性因素和继发性因素,分析如下:
1、原发性因素:原发性的...
2023/05/11播放(85592)
"醛固酮是由肾上腺分泌的,身体里有一个非常重要的系统,不仅人类有很多生物体都有,叫肾素-血管紧张素-醛固酮系统。肾素,首先在肾脏产生,它把肝脏生产出来的血管紧张素原,变成了血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅰ经过血液运输到肺。在血管紧张素转换酶的作用下,变成了血管紧张素Ⅱ,肺脏的血管紧张素Ⅱ又转移到了肾上腺,从而刺激肾上腺,影响肾上腺分泌醛固酮.虽然醛固酮是由肾上腺分泌的,但是它是肾素-血管紧张素-醛固酮系统中大家庭的成员,包括肾脏、肝脏、肺都参与了帮助醛固酮完成它的作用。醛固酮最主要的作用就是储钠、排钾,储钠就是保存钠,同时排除钾。钠对身体非常重要,钠在吃的盐里都含有丰富的氯化钠,钠和水保住血容量。如果身体里面缺水了或者是身体里的钠减少、血压降低,或者是由于某种原因身体里出来钾特别多,醛固酮就分泌增多。因此,醛固酮是身体里调整血液的容量,保证钠和钾平衡的重要激素。醛固酮如果增多了可以引起低血钾,同时引起高血压,常见的原因就是肾上腺长瘤子。当然出现高血压、低血钾,要在内分泌科的医生指导下寻找原因,分清到底是不是醛固酮增多症。"
2020/04/25收听(14234)
北医三院 王雪梅
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