常德市第一中医医院
普外科
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ERCP术后引起胰腺炎的原因如下：
1、十二指肠乳头为胆管和胰管汇合处开口，手术过程中插入导丝与导管、网囊网结石势必会造成十二指肠乳头水肿或炎性改变，导丝不慎插入胰管也会造成例行感染，以上均是诱发胰腺炎的重要因素；
2、患者本身胰管畸形、弯曲不畅，手术过程中机械性操作可加大胰腺炎发生概率。一旦发现术后胰腺炎，必须及时控制，否则产生连锁反应可危及患者生命。
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ERCP是非常安全的手术，但也有一定的并发症，最常见的是急性胰腺炎，发生率大概在5%-10%。... 王志敏│浙江省人民医院 2021/09/01播放(60821)
ERCP是非常安全的手术，但也有一定的并发症，最常见的是急性胰腺炎，发生率大概在5%-10%。...
王志敏│浙江省人民医院
2021/09/01播放(60821)
"ERCP术后胰腺炎的预防包括术前、术中、术后，具体如下：1、术前：可以直肠给药双氯芬酸或者吲哚美辛，减轻术后胰腺炎的发生。2、术中：尽量要减少插管的次数，限制使用胰腺导丝，作为胆管插管的备用技术。另外，在切开时建议使用针刀瘘管切开术，不推荐使用内窥镜乳头状球囊扩张术，容易导致胰腺炎的发生。3、术后：如果术后胰腺炎的风险较高，应该考虑放置预防性的胰腺支架，能够有效减少术后胰腺炎的发生，术后也可以使用药物治疗，包括抑制胰酶，消炎、对症等处理，减轻胰腺炎发作的概率。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/05收听(42737)
ERCP手术后胰腺炎，如轻微情况在1-2周后可恢复正常水平，同时术后应按照胰腺炎的治疗方案，包括胃肠减压、抑制胰腺分泌的药物、以及生长抑素、奥美拉唑等进行预防性应用。对于做十二指肠乳头括约肌切开并发胰腺炎，恢复时间要略长一些，严重的可能要3周后才能逐渐恢复到正常。ERCP术后胰腺炎应该注意饮食，避免暴饮暴食，以低盐、低脂、低油腻食物为主，避免烟酒得过多吸入或者摄入。ERCP术后胰腺炎要注意休息，适当的体育锻炼，有利于术后胰腺的恢复。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/08收听(40212)
ERCP是一个非常安全的手术，但是也有一定的并发症发生率，最常见的是急性胰腺炎，发生率大概在5... 刘枫│上海市第十人民医院 2018/11/08播放(79160)
ERCP是一个非常安全的手术，但是也有一定的并发症发生率，最常见的是急性胰腺炎，发生率大概在5...
刘枫│上海市第十人民医院
2018/11/08播放(79160)
确认ERCP术后并发胰腺炎，则进行以下处理，首先持续禁食3-5天。其次完善相关辅助检查，如胰腺... 金雷│湖北省第三人民医院 2018/03/27播放(60400)
确认ERCP术后并发胰腺炎，则进行以下处理，首先持续禁食3-5天。其次完善相关辅助检查，如胰腺...
金雷│湖北省第三人民医院
2018/03/27播放(60400)
"ERCP手术顺利结束以后，患者安全地回到了病房，根据患者的具体手术方式观察以下内容：首先，患者的整体情况，术后有没有出现腹痛、呕血、解黑便，有没有畏寒、发热，以及鼻胆引流管是否通畅、胆汁的引流量、胆汁的性状等等情况。除此之外，还要定时对患者进行血生化检测。常规而言，会在术后2个小时以及24个小时进行术后淀粉酶、肝功能、C反应蛋白检测，以此来评判患者的恢复情况。如果患者术后出现淀粉酶持续升高，并且有腹痛加重的情况，就要考虑出现术后胰腺炎，就会增加相应的药物治疗；如果术后鼻胆管引流非常通畅，胆汁排泄量好，那通常而言患者的胆道的感染应该会很快得到控制，C反蛋白、血常规都会尽快恢复正常。异常的肝功能，如转氨酶、胆红素，随着治疗的深入也会逐步下降、恢复到正常。鼻胆管拔除的时间：根据患者的具体情况，如果没有出现相应的并发症，通常会在术后24-72小时拔除鼻胆引流管。如果术后胆道炎症恢复得比较慢，甚至出现术并发症，如术后胰腺炎，鼻胆管留置的时间会相应的延长，可能会到3天、甚至第5天再考虑拔除鼻胆引流管。"
2018/06/15收听(84661)
梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/31播放(50296)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/31播放(50296)
"ERCP手术引起胰腺炎，主要是有患者或与技术、操作等相关的危险因素。其中患者的危险因素主要是本身有欧迪氏括约肌的功能障碍，这种情况下术后发生胰腺炎的概率较高。操作因素主要是因为插管困难，胰管注入造影剂并反复将导丝插入胰管，并且有行一些切开的手术，如胰管括约肌切开、胆道括约肌的气囊扩张，这种情况下更容易导致手术引起相应的胰腺炎。一般来说ERCP手术后引起的胰腺炎经过有效控制是能缓解的，大部分患者并不会出现严重的并发症。但也有少数患者出现了休克、败血症、肝肾功能衰竭、麻痹性肠梗阻等严重的并发症。"
2020/07/13收听(56223)
ERCP的全称是内镜逆行性胆管造影，将镜子通过口腔、胃到十二指肠，在胆管和胰管共同开口的位置，... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(76225)
ERCP的全称是内镜逆行性胆管造影，将镜子通过口腔、胃到十二指肠，在胆管和胰管共同开口的位置，...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/28播放(76225)
ERCP术后较常见的并发症主要有以下3点：1、胰腺炎：多以轻型水肿型胰腺炎为主。... 王攀│郴州市第一人民医院 2018/12/03播放(61858)
ERCP术后较常见的并发症主要有以下3点：
1、胰腺炎：多以轻型水肿型胰腺炎为主。...
王攀│郴州市第一人民医院
2018/12/03播放(61858)
ERCP是四级手术，术后有一定并发症。并发症主要靠回病房以后，医生、护士、病人家属观察来发现。... 侯波│山西省人民医院 2020/01/19播放(98090)
ERCP是四级手术，术后有一定并发症。并发症主要靠回病房以后，医生、护士、病人家属观察来发现。...
侯波│山西省人民医院
2020/01/19播放(98090)
ERCP术后并发症包括：1、出血：ERCP开口小，扩张血管损伤小，风险相对较低，... 蒋模威│常德市第一中医医院 2018/05/30播放(93394)
ERCP术后并发症包括：
1、出血：ERCP开口小，扩张血管损伤小，风险相对较低，...
蒋模威│常德市第一中医医院
2018/05/30播放(93394)
"在临床上主要适用于胆总管结石、胆道胰腺的肿瘤导致的胆总管狭窄。它是通过十二指肠镜逆行进入胰管或者胆管，从而将胆总管的结石取出或者在胆总管置入支架，解除胆总管梗阻。ERCP术后可能会有急性胰腺炎或者胆道出血的并发症，所以ERCP术后要常规的检测血常规和淀粉脂肪酶，如果这些指标都是正常的，同时也没有腹痛的症状。可以清淡一点的饮食，吃一点稀饭、面条之类的半流质饮食，要避免油腻食物的摄入。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/11收听(79048)
"ERCP术后并发症主要有胰腺炎、胆道感染、胆道出血、结石残余、穿孔等，具体如下：一、胰腺炎：胰腺炎是ERCP手术较常见的并发症，其发生主要是由于造影时胰管压力过高导致的一过性胰腺炎，大多数患者经过短期治疗可以治愈，极少数患者可能演变成重症胰腺炎；二、胆道感染：ERCP的胆道感染主要逆行性的胆道感染，通常是由于十二指肠乳头切开以后肠道细菌的逆行感染；三、胆道出血：ERCP进行取石时，常常需要将十二指肠乳头切开，乳头切开存在胆道出血的可能；四、结石残余：对于胆总管多发结石或者巨大结石，ERCP取石较困难，需要放置胆管支架等等，存在结石残余的可能性比较大；五、穿孔：以胃十二指肠穿孔为主，可能与手术医生的操作熟练程度有关。"
陈春燕│衢州市中医院
2021/05/31收听(95056)
一般来说ERCP都是住院完成的，病人在住院的情况下做完了ERCP手术之后，医生护士会观察病人的病情变化，主要观察的有这几方面。一个是腹疼的变化的情况。因为ERCP手术后，有一些病人会出现所谓的合并症就是并发症，特别是术后胰腺炎不是非常罕见的，比较普遍，也不能说非常常见。病人会有腹疼的，突然的腹疼或者加剧等等，多数情况下经过内科治疗都可以得到好转。还有一个，有一些病人ERCP术后切口会有出血。观察病人大便的情况，有没有黑便，有没有呕血等等，主要就是观察这些。病人还需要进食一段时间，逐渐就可以得到恢复了。
姚炜│北京大学第三医院
2018/01/15收听(36185)
徐奇奇│北京积水潭医院 2021/09/08播放(60946)
徐奇奇│北京积水潭医院
2021/09/08播放(60946)
ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)一般做完手术之后1-2天，建议避免饮食，禁食、水。做完手术1... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/06播放(60934)
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2023/04/06播放(60934)
ERCP是内镜难度最大的一种手术。主要并发症包括胰腺炎、出血、穿孔、感染等。胰腺炎的预防即观察... 宋健│海南省肿瘤医院 2018/12/25播放(51148)
ERCP是内镜难度最大的一种手术。主要并发症包括胰腺炎、出血、穿孔、感染等。胰腺炎的预防即观察...
宋健│海南省肿瘤医院
2018/12/25播放(51148)
ERCP手术是治疗胆胰疾病非常重要的手段，微创并且非常简单。ERCP手术开刀完全不一样，胆道和... 刘枫│上海市第十人民医院 2018/11/08播放(67081)
ERCP手术是治疗胆胰疾病非常重要的手段，微创并且非常简单。ERCP手术开刀完全不一样，胆道和...
2018/11/08播放(67081)
ERCP术后第1天需要禁食，如果没有胰腺炎、穿孔、出血，第2天就可以下地活动，没有明显的并发症... 宋健│海南省肿瘤医院 2018/12/25播放(75877)
ERCP术后第1天需要禁食，如果没有胰腺炎、穿孔、出血，第2天就可以下地活动，没有明显的并发症...
2018/12/25播放(75877)
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