上海交通大学医学院附属新华医院
小儿骨科
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脊柱侧弯手术费用相差较大，国内无小儿手术所用产品，必须使用进口产品；成人手术使用的产品，国产和进口相差不大。目前国内整个手术费用约为10-30万元，在美国需30-50万元美金，相差较大。若脊柱侧弯术后康复较好，所需费用不多。由于地区不同，参保及社保不同，此手术的医保报销比率也不同，一般能报销几万元，较少地区可以全额报销，如深圳、东莞、珠海可报销至70%-80%。
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脊柱侧弯分几种类型，有先天性的脊柱侧弯还有后天发育性的脊柱侧弯。先天性的脊柱侧弯有先天性疾病所... 赵新岗│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/12播放(92161)
脊柱侧弯分几种类型，有先天性的脊柱侧弯还有后天发育性的脊柱侧弯。先天性的脊柱侧弯有先天性疾病所...
赵新岗│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/12播放(92161)
"脊柱侧弯手术的费用，根据不同的地区、病情轻重的不同，以及所选用的内固定物器械不同，是进口的还是国产的，费用差距还是很大的。首先脊柱侧弯建议在三级甲等医院进行治疗，其次内固定物器械的选择也是量力而行。一般的费用在10万元左右，只是涉及少数节段选用国产的内固定器械。如果少数节段要选用进口的内固定器械，费用达到15万。如果脊柱侧弯的病情比较严重，涉及到较多节段的固定，即使选择国产的内固定器械费用也会达到15万。如果再选用进口的器械，费用将达到20万以上。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/19收听(34464)
在临床上，脊柱侧弯是一种比较常见的病症，而且也是一种比较复杂的病症。出现脊柱侧弯后需采用手术治疗，具体的费用在临床上没有统一明确的价位，与病人的侧弯程度、手术方式及采用的材质材料有关系。如果是儿童发生脊柱侧弯，采取手术治疗，住院时间是两周，在两周之内没有异常情况发生，而且采取的内固定材料是国产材料，一般费用在5-6万块钱左右。如果是成人发生脊柱侧弯，同样采取手术治疗，而且手术材质是进口材质，住院时间两周，大约费用是8-10万块钱左右。具体的费用还应该以当地物价局颁布的标准为准，因为医院级别不一样，地区区域不一样，在价位上还会略有区别。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/05收听(71955)
"脊柱侧弯的具体治疗费用是根据本身的严重程度来判断，要是未成年本身脊柱侧弯不严重可以保守治疗，量身打造一个外固定支具，定期拍片复查过程中根据脊柱的骨头变化来调整角度，费用一般是2000-3000块钱就可以。但要是成年人脊柱侧弯非常严重，保守治疗没有用，需要进行钉棒内固定的脊柱矫形手术。要看本身脊柱侧弯累及的椎体节段数目来判断，常见的一般费用是在100000-200000块钱左右，并且和本身脊柱侧弯之后产生的其它并发症也有关系。要是出现神经压迫，术后需要进行神经营养治疗以及康复功能的治疗，在原来费用的基础之上花费就要更多，住院时间就要更长。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/27收听(40619)
"脊柱侧弯的费用是取决于脊柱侧弯的部位，它的严重程度以及它的结构性脊柱侧弯还是非结构性脊柱侧弯等。还有很多的脊柱侧弯是不能够一次治疗结束的，这些种种的原因也都引起来了脊柱侧弯的费用是很难直接说清楚的，是跟患者的症状以及治疗的方法是息息相关的。"
张亘瑷│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/11/27收听(47972)
严重脊柱侧弯的手术方式一般有前路脊柱手术和后路脊柱手术两大类。前路脊柱手术优点在于损伤节段相对... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2021/02/07播放(80643)
严重脊柱侧弯的手术方式一般有前路脊柱手术和后路脊柱手术两大类。前路脊柱手术优点在于损伤节段相对...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/07播放(80643)
脊柱侧弯在早期畸形较轻时需要脊柱支具治疗，脊柱支具的治疗对支具要求较高，配戴时间较长，要量体裁... 李宏│北京大学第一医院 2018/02/08播放(81479)
脊柱侧弯在早期畸形较轻时需要脊柱支具治疗，脊柱支具的治疗对支具要求较高，配戴时间较长，要量体裁...
李宏│北京大学第一医院
2018/02/08播放(81479)
脊柱侧弯手术一般适用于治疗青少年的特发性脊柱侧弯，而且适用于侧弯角度比较大的病人，该手术创伤非... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/05/09播放(61819)
脊柱侧弯手术一般适用于治疗青少年的特发性脊柱侧弯，而且适用于侧弯角度比较大的病人，该手术创伤非...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09播放(61819)
不同类型的脊柱侧弯，治疗方法不同：1.先天性半椎体畸形：需要早期进行手术治疗，一... 孙浩林│北京大学第一医院 2017/02/18播放(70399)
不同类型的脊柱侧弯，治疗方法不同：
1.先天性半椎体畸形：需要早期进行手术治疗，一...
孙浩林│北京大学第一医院
2017/02/18播放(70399)
"极大部分手术侧弯患者都是行矫形和融合术，一次手术结合达到矫形的目的，而且并发症少，效果比较确切。对于少数有合并症或者病情有进展的患者可能需要行翻修手术。对于青少年和婴幼儿，发育未成熟的脊柱侧弯的病人，为了保证病人生长发育，可能采用器械矫正和器械延长的手术方法。这种病人需要多次手术延长脊柱的生长，每6-10个月行脊柱延长一次，一般共需要5次左右。"
杨国义│华润武钢总医院
2018/01/02收听(52032)
脊柱畸形的矫正手术已非常成熟，手术选择时间如下：1、特发性脊柱侧弯：适宜手术年龄... 周治来│广东省第二人民医院 2018/04/12播放(54995)
脊柱畸形的矫正手术已非常成熟，手术选择时间如下：
1、特发性脊柱侧弯：适宜手术年龄...
周治来│广东省第二人民医院
2018/04/12播放(54995)
"首先要检查清楚脊柱侧弯具体的严重程度。只有脊柱侧弯在定期复查过程中逐渐加重，并且脊柱侧弯角度非常大，才会考虑进行手术治疗。而比较轻的都可以通过量身打造外固定支具，定期调整角度的办法来解决问题，当然这都是针对于未成年人。具体的手术费用要根据脊柱侧弯所累及的整个脊柱椎体的情况来判断，有多个节段的脊柱椎体都受到影响，要进行大的手术，有可能要十多万甚至20万的手术费用。反过来要是脊柱侧弯累及椎体的个数比较少，调整的角度也小，手术也相对费用比较低，有可能几万就能够解决问题。"
2019/08/01收听(94217)
脊柱侧弯患者一般认为Cobb氏角大于40°时，需要进行手术矫正，以改善外观以及心肺功能。年轻患... 曾凯斌│湘潭市中心医院 2019/12/16播放(69140)
脊柱侧弯患者一般认为Cobb氏角大于40°时，需要进行手术矫正，以改善外观以及心肺功能。年轻患...
曾凯斌│湘潭市中心医院
2019/12/16播放(69140)
"手术治疗脊柱侧弯，目前标准的治疗方法是侧前方入路或后入路进行松解，然后植入椎弓根钉进行矫形。对于严重僵硬的脊柱侧弯可以切除椎体或切除部分的椎体附件，通过截骨的方法达到更好的矫形结果。手术的并发症通常见于严重的脊柱侧弯，在矫形的过程中出现神经的牵拉、血管的牵拉或者是其他的并发症。"
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/20收听(37013)
目前脊柱侧弯手术有很多先进的方式，如钩、钉、棒、旋转、前路、后路等，应针对不同的侧弯、不同的病... 杨军林│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/06/04播放(99545)
目前脊柱侧弯手术有很多先进的方式，如钩、钉、棒、旋转、前路、后路等，应针对不同的侧弯、不同的病...
杨军林│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/06/04播放(99545)
"脊柱侧弯手术目前是一种比较成熟的手术方式，虽然很少发生一些严重的后遗症，但仍有可能出现术后切口感染、脊髓神经损伤、脊柱活动度降低等几种后遗症，具体情况如下：1、术后切口感染：严重时会导致急慢性骨髓炎，切口部位出现经久不愈的窦道；2、脊髓神经损伤：可以分为永久性神经损伤和一过性神经损伤，永久性神经损伤在截瘫平面以下感觉运动完全丧失，术后很难恢复到正常，暂时性神经损伤一般是由于术中牵拉或者术后血肿刺激所导致，通过一段时间的治疗后，肢体功能一般会完全恢复；3、脊柱活动度降低：可能会出现腰背部疼痛症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2021/06/03收听(70468)
"脊柱侧弯的手术方法：1、脊柱后路矫正手术。目前共同认为椎弓根螺钉矫正力的稳定性和牢固性是最佳的。脊柱侧弯的手术治疗仍以后路治疗为主，后路手术一直是侧弯治疗的金标准，后路手术的优点是操作相对容易，手术指证相对广泛。2、前路矫正手术，脊柱侧弯的治疗追求的目标是三维矫正畸形。前路手术的特点是三维矫正更好，代偿弯能更好的恢复，较短的融合阶段，脊柱是缩短矫正，减少了神经系统的并发症。进行胸段轻型、柔韧性较好的脊柱侧弯，可以通过前路胸腔镜辅助下小切口手术，较大减少手术创伤、缩短术后恢复的时间。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/11/01收听(54165)
脊柱侧弯的手术并发症主要有以下几点：1、麻醉并发症：对部分患者采用肌松药物可能会出现... 陈克冰│南方医科大学第三附属医院 2019/11/27播放(71384)
脊柱侧弯的手术并发症主要有以下几点：1、麻醉并发症：对部分患者采用肌松药物可能会出现...
陈克冰│南方医科大学第三附属医院
2019/11/27播放(71384)
脊柱侧弯是否需要手术治疗，要根据不同的脊柱侧弯类型来进行相应的判断。对于先天性的脊柱侧弯往往会有一些比较明确的病因，比如先天性的半椎体，这种半椎体对于整个脊柱的发育是一个比较大的威胁，如果任凭它发展将来可能会发展成为非常严重的重度侧弯，所以对于这种侧弯就建议早期手术治疗。一般的情况下是在2-4岁之间选择合适的时机，来进行半椎体的切除。第二种就是对于一些神经肌肉型脊柱侧弯。这种侧弯往往比较严重，而且往往合并一些相应的神经肌肉系统的疾病，这类侧弯往往会严重到影响患者的心肺功能，所以为了挽救患者的生命，为了尽量的保留他的心肺功能，可能也要选择积极的手术治疗。第三种类型也就是我们最常见的特发性脊柱侧弯，这种脊柱侧弯往往是在青少年的时候，尤其是在青春期之前，脊柱侧弯会发展比较快。对于这种类型的脊柱侧弯，我们主要根据脊柱侧弯的度数和发展的快慢来进行判断。一般的情况下，以40°或者45°为界，如果低于40°或者45°，我们往往会选择保守治疗，即选择支具或运动疗法；如果超过了这个度数，或者脊柱侧弯进展比较快，影响到心肺功能，影响到身体的平衡性，这个时候往往需要考虑进行手术治疗。
2017/07/10收听(59614)
"脊柱侧弯手术的后遗症出现的频率相对较少，而且后果大部分不严重，主要的后遗症包括植骨不融合导致假关节形成。因为脊柱融合以后受力比较大，有的病人会出现骨头长不到一起去，出现畸形，比较轻微的、没有症状的可以先观察，有症状的可能需要重新手术。第二种就是病人可能出现晚期的感染，因为有内植入物有可能出现排斥反应，病人表现为疼痛或者背部流脓，有可能需要取出内固定物。第三种比较常见的合并症就是冠状面失平衡，也就是病人再次出现脊柱侧弯或者侧弯加重，需要扩大手术范围。第四种是屈肘现象，由于脊柱融合，后面后度融合，前面可以激素生长，病人晚期可以出现脊柱旋转畸形。第五种并发症是腰椎前突的丢失，因为不能恢复正常的腰椎运动，病人可能出现腰背痛。对于这种病人的治疗可能需要再次手术。"
2018/01/01收听(84527)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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上海第九人民医院 富灵杰
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