北京中医药大学东直门医院
骨科
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脊柱侧弯手术一般适用于治疗青少年的特发性脊柱侧弯，而且适用于侧弯角度比较大的病人，该手术创伤非常大，而且出血量较多，所以风险较大。临床上主要是通过多节段的钉棒内固定，通过调节连接杆纠正脊柱侧弯角度，如果手术成功，一般恢复效果比较好。
侧弯手术的大小，与患者的侧弯角度以及范围有关，如果胸椎、腰椎侧弯严重，其手术范围较大、创伤较大，则手术难度也较大，如果又合并融合椎、蝶形椎、椎体发育不良及重度的脊柱脊髓畸形等情况，则其手术风险以及手术难度就会加倍。
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"脊柱侧弯的手术治疗，首先并不是所有的脊柱侧弯都需要做手术，对于轻度的侧弯角度比较小的，可以选择保守治疗，比如佩戴支具、打石膏等等。对于侧弯的角度大于45°，或者侧弯有进展的风险，或者导致疼痛、功能障碍等症状，在这种情况下，要考虑外科的手术进行矫形。外科手术通常也是因人而异，需要进行个体化的设计。"
李学林│南华大学附属第一医院
2018/02/05收听(84536)
脊柱侧弯矫形手术是脊柱手术里最大的手术，风险很高。因为脊柱中间是椎管，椎管里是脊髓，神经指挥司... 孙润芳│山西省中医院 2019/11/18播放(60188)
脊柱侧弯矫形手术是脊柱手术里最大的手术，风险很高。因为脊柱中间是椎管，椎管里是脊髓，神经指挥司...
孙润芳│山西省中医院
2019/11/18播放(60188)
严重脊柱侧弯的手术方式一般有前路脊柱手术和后路脊柱手术两大类。前路脊柱手术优点在于损伤节段相对... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2021/02/07播放(80643)
严重脊柱侧弯的手术方式一般有前路脊柱手术和后路脊柱手术两大类。前路脊柱手术优点在于损伤节段相对...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/07播放(80643)
"脊柱侧弯的矫正，平时可以做以下的动作，如果是脊柱侧弯凸向一侧，锻炼的时候腰椎弯向那一侧。还有站立的时候，用脊柱凸起的那一侧贴在墙边，身体直立，肩膀和下肢尽量贴到墙上，通过这样的方法可以让脊柱变直。还可以做吊单杠的动作，这样也可以恢复脊柱的力线。平时做做平板支撑、小燕飞、仰卧起坐，每天锻炼1小时，坚持锻炼1个月，这些也有利于增强腰背肌的力量，把歪的脊椎拉回来，有利于脊柱侧弯的恢复。做这些动作适合于0-20°的侧弯，如果超过30°，一般通过戴支具矫正过来，如果戴一段支具不能矫正，可以做手术。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/01收听(90570)
不同类型的脊柱侧弯，治疗方法不同：1.先天性半椎体畸形：需要早期进行手术治疗，一... 孙浩林│北京大学第一医院 2017/02/18播放(70399)
不同类型的脊柱侧弯，治疗方法不同：
1.先天性半椎体畸形：需要早期进行手术治疗，一...
孙浩林│北京大学第一医院
2017/02/18播放(70399)
脊柱畸形的矫正手术已非常成熟，手术选择时间如下：1、特发性脊柱侧弯：适宜手术年龄... 周治来│广东省第二人民医院 2018/04/12播放(54995)
脊柱畸形的矫正手术已非常成熟，手术选择时间如下：
1、特发性脊柱侧弯：适宜手术年龄...
周治来│广东省第二人民医院
2018/04/12播放(54995)
"手术治疗脊柱侧弯，目前标准的治疗方法是侧前方入路或后入路进行松解，然后植入椎弓根钉进行矫形。对于严重僵硬的脊柱侧弯可以切除椎体或切除部分的椎体附件，通过截骨的方法达到更好的矫形结果。手术的并发症通常见于严重的脊柱侧弯，在矫形的过程中出现神经的牵拉、血管的牵拉或者是其他的并发症。"
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/20收听(37013)
"极大部分手术侧弯患者都是行矫形和融合术，一次手术结合达到矫形的目的，而且并发症少，效果比较确切。对于少数有合并症或者病情有进展的患者可能需要行翻修手术。对于青少年和婴幼儿，发育未成熟的脊柱侧弯的病人，为了保证病人生长发育，可能采用器械矫正和器械延长的手术方法。这种病人需要多次手术延长脊柱的生长，每6-10个月行脊柱延长一次，一般共需要5次左右。"
杨国义│华润武钢总医院
2018/01/02收听(52032)
目前脊柱侧弯手术有很多先进的方式，如钩、钉、棒、旋转、前路、后路等，应针对不同的侧弯、不同的病... 杨军林│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/06/04播放(99545)
目前脊柱侧弯手术有很多先进的方式，如钩、钉、棒、旋转、前路、后路等，应针对不同的侧弯、不同的病...
杨军林│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/06/04播放(99545)
脊柱侧弯患者一般认为Cobb氏角大于40°时，需要进行手术矫正，以改善外观以及心肺功能。年轻患... 曾凯斌│湘潭市中心医院 2019/12/16播放(69140)
脊柱侧弯患者一般认为Cobb氏角大于40°时，需要进行手术矫正，以改善外观以及心肺功能。年轻患...
曾凯斌│湘潭市中心医院
2019/12/16播放(69140)
"首先要检查清楚脊柱侧弯具体的严重程度。只有脊柱侧弯在定期复查过程中逐渐加重，并且脊柱侧弯角度非常大，才会考虑进行手术治疗。而比较轻的都可以通过量身打造外固定支具，定期调整角度的办法来解决问题，当然这都是针对于未成年人。具体的手术费用要根据脊柱侧弯所累及的整个脊柱椎体的情况来判断，有多个节段的脊柱椎体都受到影响，要进行大的手术，有可能要十多万甚至20万的手术费用。反过来要是脊柱侧弯累及椎体的个数比较少，调整的角度也小，手术也相对费用比较低，有可能几万就能够解决问题。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/01收听(94217)
"脊柱侧弯手术目前是一种比较成熟的手术方式，虽然很少发生一些严重的后遗症，但仍有可能出现术后切口感染、脊髓神经损伤、脊柱活动度降低等几种后遗症，具体情况如下：1、术后切口感染：严重时会导致急慢性骨髓炎，切口部位出现经久不愈的窦道；2、脊髓神经损伤：可以分为永久性神经损伤和一过性神经损伤，永久性神经损伤在截瘫平面以下感觉运动完全丧失，术后很难恢复到正常，暂时性神经损伤一般是由于术中牵拉或者术后血肿刺激所导致，通过一段时间的治疗后，肢体功能一般会完全恢复；3、脊柱活动度降低：可能会出现腰背部疼痛症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2021/06/03收听(70468)
"脊柱侧弯的手术方法：1、脊柱后路矫正手术。目前共同认为椎弓根螺钉矫正力的稳定性和牢固性是最佳的。脊柱侧弯的手术治疗仍以后路治疗为主，后路手术一直是侧弯治疗的金标准，后路手术的优点是操作相对容易，手术指证相对广泛。2、前路矫正手术，脊柱侧弯的治疗追求的目标是三维矫正畸形。前路手术的特点是三维矫正更好，代偿弯能更好的恢复，较短的融合阶段，脊柱是缩短矫正，减少了神经系统的并发症。进行胸段轻型、柔韧性较好的脊柱侧弯，可以通过前路胸腔镜辅助下小切口手术，较大减少手术创伤、缩短术后恢复的时间。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/11/01收听(54165)
脊柱侧弯的手术并发症主要有以下几点：1、麻醉并发症：对部分患者采用肌松药物可能会出现... 陈克冰│南方医科大学第三附属医院 2019/11/27播放(71384)
脊柱侧弯的手术并发症主要有以下几点：1、麻醉并发症：对部分患者采用肌松药物可能会出现...
陈克冰│南方医科大学第三附属医院
2019/11/27播放(71384)
脊柱侧弯是否需要手术治疗，要根据不同的脊柱侧弯类型来进行相应的判断。对于先天性的脊柱侧弯往往会有一些比较明确的病因，比如先天性的半椎体，这种半椎体对于整个脊柱的发育是一个比较大的威胁，如果任凭它发展将来可能会发展成为非常严重的重度侧弯，所以对于这种侧弯就建议早期手术治疗。一般的情况下是在2-4岁之间选择合适的时机，来进行半椎体的切除。第二种就是对于一些神经肌肉型脊柱侧弯。这种侧弯往往比较严重，而且往往合并一些相应的神经肌肉系统的疾病，这类侧弯往往会严重到影响患者的心肺功能，所以为了挽救患者的生命，为了尽量的保留他的心肺功能，可能也要选择积极的手术治疗。第三种类型也就是我们最常见的特发性脊柱侧弯，这种脊柱侧弯往往是在青少年的时候，尤其是在青春期之前，脊柱侧弯会发展比较快。对于这种类型的脊柱侧弯，我们主要根据脊柱侧弯的度数和发展的快慢来进行判断。一般的情况下，以40°或者45°为界，如果低于40°或者45°，我们往往会选择保守治疗，即选择支具或运动疗法；如果超过了这个度数，或者脊柱侧弯进展比较快，影响到心肺功能，影响到身体的平衡性，这个时候往往需要考虑进行手术治疗。
2017/07/10收听(59614)
"脊柱侧弯手术的后遗症出现的频率相对较少，而且后果大部分不严重，主要的后遗症包括植骨不融合导致假关节形成。因为脊柱融合以后受力比较大，有的病人会出现骨头长不到一起去，出现畸形，比较轻微的、没有症状的可以先观察，有症状的可能需要重新手术。第二种就是病人可能出现晚期的感染，因为有内植入物有可能出现排斥反应，病人表现为疼痛或者背部流脓，有可能需要取出内固定物。第三种比较常见的合并症就是冠状面失平衡，也就是病人再次出现脊柱侧弯或者侧弯加重，需要扩大手术范围。第四种是屈肘现象，由于脊柱融合，后面后度融合，前面可以激素生长，病人晚期可以出现脊柱旋转畸形。第五种并发症是腰椎前突的丢失，因为不能恢复正常的腰椎运动，病人可能出现腰背痛。对于这种病人的治疗可能需要再次手术。"
2018/01/01收听(84527)
"脊柱侧弯手术常见的后遗症也是最常见的，实际上就是不能够实现完成100%的矫正。后遗症的发生实际上也是由脊柱侧弯本身的疾病严重程度导致的。通常选择进行脊柱侧弯矫正的度数大概是45度，如果达到了这个角度，就可以进行手术治疗。但是也有一些孩子因为种种原因，家庭的方面原因，或者是经济方面的原因，没有合适时机实现早期的治疗，可能角度已经加重到60度、70度、80度甚至非常严重的程度了。越严重的侧弯在矫正的过程中，要实现矫正的度数，就意味着要把整个椎管和脊髓拉回到原来笔直的角度。改变的角度越大，对于脊髓的损伤的风险就越高，往往就不能够通过这样的手术的方式实现一次性的矫正回完全正常的位置。可能只能70%、60%或者80%，达到一个度数的矫正，还会残留一部分侧弯的存在。这是最常见的并发症。另外的并发症，包括术后伤口的愈合问题，因为有很长的伤口，需要定期的换药，完整的护理，避免发生感染的问题，有部分伤口出现感染或者裂开的。还有一部分孩子会出现里面的钉棒系统的断钉、尾帽的脱落，还有棒子弯曲度改变，甚至断棒。但这些并发症的出现并不可怕，只要及时的与手术的医生进行沟通，并且按照医生的要求定期去医院进行复诊，对这些并发症都会有非常成熟和效果非常好的处理流程和最终结果。"
唐欣│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/29收听(19766)
脊柱侧弯手术是长节段脊柱固定手术，有以下后遗症：1、常见有伤口感染，因为伤口比较长、... 曾凯斌│湘潭市中心医院 2019/12/16播放(80697)
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2019/12/16播放(80697)
脊柱侧弯的手术是相对创伤比较大的一类外科手术，有的需要通过前路开胸、开腹治疗。当然，现在主流推... 李刚│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/26播放(77864)
脊柱侧弯的手术是相对创伤比较大的一类外科手术，有的需要通过前路开胸、开腹治疗。当然，现在主流推...
李刚│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/26播放(77864)
脊柱侧弯分几种类型，有先天性的脊柱侧弯还有后天发育性的脊柱侧弯。先天性的脊柱侧弯有先天性疾病所... 赵新岗│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/12播放(92161)
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赵新岗│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/12播放(92161)
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