首都医科大学三博脑科医院
神经内科
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癫痫的发病高峰在0-10岁以及60岁以后，尤其老年患者常合并脑血管病，如脑梗塞、脑出血、脑变性疾病，是老年癫痫患者的重要发病原因。以脑卒中后癫痫最常见，多为部分性发作。尽量选择副作用小、肝肾功能影响小的药物。国际常用药物是左乙拉西坦，商品名开浦兰，该药对肝肾损害小，对认知功能无明显副作用，属于线性代谢，可很快达到有效血药浓度。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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老年性癫痫亦为晚发性癫痫，通常见于60岁以上老年人，老年性癫痫中症状性癫痫所占比率较多。颅内病... 李万英│临汾市中心医院 2018/06/25播放(98539)
老年性癫痫亦为晚发性癫痫，通常见于60岁以上老年人，老年性癫痫中症状性癫痫所占比率较多。颅内病...
李万英│临汾市中心医院
2018/06/25播放(98539)
"如果老年人首次出现癫痫的表现，原来年轻的时候没有，需要考虑到症状性癫痫的可能性，也就是其他疾病造成的癫痫。所以它的症状可以包括原发病的症状以及癫痫发作本身的症状。如果有脑血管病，可以出现偏瘫的症状，然后有癫痫的症状。癫痫的症状，可以分为以下几种类型：第一个是癫痫大发作，也就是意识突然丧失、咬舌头、瞪眼、两个上肢抽搐、小便失禁。第二种类型就是出现小发作，也叫做失神性发作。比如做着某一种动作的时候，突然动作停止，而自己意识不到，几秒钟或者是1分钟，神志又恢复了。第三种情况就是一些局灶性的发作，比如单侧的手脚或者是上肢抽搐，大致就是这种表现。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(95956)
"治疗痴呆患者的药物有以下几类：一、乙酰胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲等；二、谷氨酸受体拮抗剂，如美金刚；三、脑循环改善剂，比如银杏叶制剂、尼麦角林等；四、γ-氨基丁酸类促智药，比如吡拉西坦、奥拉西坦、茴拉西坦等；五、多肽类促智药，比如脑复活、施普善等等；六、钙离子拮抗剂，比如尼莫地平等；七、抗氧化类药物，比如维生素E；八、其他的还包括他汀类的药物以及神经生长因子、神经节苷酯等等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/21收听(49283)
"高血压的患者何时应用药物治疗有一定的标准，如果首次测量血压，在高血压2级以上，也就是血压大于160\/100mmHg，则需要及时的口服降压药物治疗。有些高血压的患者首次发现高血压，但是是明显的代谢综合征导致的，这种情况下可以适当的通过治疗性的生活方式干预，如果治疗性的生活方式干预以后，仍不能将血压有效控制，也需要及时的降压药物治疗。治疗性的生活方式干预主要是严格地控制体重，控制钠盐、脂肪的摄入，以及增加运动，减轻精神压力等。有些高血压的患者可能会合并糖尿病或者冠心病、脑梗死、肾功能不全等。这种情况下，无论血压值是多少，都要及时地应用降压药物进行控制。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/04收听(56680)
老年人高血压患者的治疗措施首先是非药物治疗，尤其对于1级以下的高血压患者，非药物治疗是降压治疗的重要措施，非药物治疗主要是纠正不良生活习惯，包括以下几个方面：...
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/10/08阅读(86713)
早期帕金森患者建议采取药物治疗，药物治疗可以维持病程5-10年，随疾病不断发展，药物治疗副作用... 马羽│清华大学玉泉医院 2017/02/19播放(58904)
早期帕金森患者建议采取药物治疗，药物治疗可以维持病程5-10年，随疾病不断发展，药物治疗副作用...
马羽│清华大学玉泉医院
2017/02/19播放(58904)
"药物性肝炎患者在治疗过程中，首先要注意去除诱因，仔细回想自己最近用过什么药物、可疑药物是什么、导致肝损伤的一些药物可能会是什么，在大夫的合理指导下，去除诱因，停止这些肝损伤的药物。其次，如果出现肝脏炎症，建议患者及时到正规医院专科大夫的指导下，合理应用保肝药物，保持心情的舒畅。做到心中有数，有的放矢。"
梁浩卫│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/12收听(97239)
"甲状腺功能减退症患者替代治疗的药物主要有左甲状腺素片、甲状腺片两种。左甲状腺素片替代治疗是最常用的方法和药物，左甲状腺素片一般替代治疗需要从小剂量开始，在医生指导下进行。随后每4-8周检查一次甲状腺功能，以评价服用的剂量是否恰当，并调整药物用量，需要注意的是，儿童患者生长发育需求高于成年人，所以需要较大的替代剂量。老年患者伴有心脏病、精神症状者剂量应该酌减，妊娠妇女的替代剂量需要在原有剂量的基础上增加30%-50%。甲状腺片替代治疗也是临床上常用的治疗药物之一，它的疗效肯定，一般从小剂量开始，随后根据缓解的情况逐渐增加剂量。当症状好转之后，应该将剂量调整至适当的维持量。甲状腺片治疗起效时间快，可以间隔数天或数周调整一次药物剂量，直至达到维持量为止。"
张景义│开滦总医院
2020/12/10收听(37848)
"食道炎患者可以选用盐酸左氧氟沙星分散胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、硫酸阿托品片等类型药物进行对症治疗。盐酸左氧氟沙星胶囊作为广谱性抗菌药物，可以起到抗感染性治疗作用，配合雷贝拉唑钠肠溶片以及枸橼酸铋钾颗粒联合用药治疗，可以抑制胃部腺体组织分泌功能，在食管道黏膜表层形成保护膜，减少反流性液体对病患处刺激、影响，加速损伤组织愈合、修复等作用。硫酸阿托品片属于抗胆碱能药物，其对于病症引起的胸骨疼痛、吞咽障碍等不良症状起到缓解、改善的作用。对于食管出现梗阻、穿孔等症状，除了需要接受药物治疗外，还需要采取镜下扩张、修复、支架置入等外科治疗方式。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/02收听(49138)
痔疮的药物治疗，目的是改善出血、水肿或瘙痒症状。常用药物如下：1、口服用药：口服... 张钰鹏│首都医科大学宣武医院 2018/04/26播放(99639)
痔疮的药物治疗，目的是改善出血、水肿或瘙痒症状。常用药物如下：
1、口服用药：口服...
张钰鹏│首都医科大学宣武医院
2018/04/26播放(99639)
药物相关性骨髓炎是近20-30年新发生一种疾病，之所以发生主要是跟药物有关系，这种药物主要是两... 张益│北京大学口腔医院 2019/07/15播放(80805)
药物相关性骨髓炎是近20-30年新发生一种疾病，之所以发生主要是跟药物有关系，这种药物主要是两...
张益│北京大学口腔医院
2019/07/15播放(80805)
"药物过敏性的荨麻疹，是由于药物过敏引起的周身起红斑、风团，并伴有瘙痒，引起的荨麻疹型药疹。患了此病都有明确的服药史，在诊断明确之后，除了考虑皮肤的损伤时，也应该考虑肝肾功能的损伤。因为药物是在体内肝肾代谢，所以应该化验肝功、肾功。在治疗上应该避免以后再次服用容易导致过敏的药物，在药物治疗上可给予抗过敏的药物治疗及外用药膏，具体的诊治应该在临床医生指导下进行。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/03/13收听(55561)
原发性肾病综合征的治疗主要取决于原发性肾病综合征的病理类型，病理类型不同，治疗方案也有差异。微... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/06播放(85502)
原发性肾病综合征的治疗主要取决于原发性肾病综合征的病理类型，病理类型不同，治疗方案也有差异。微...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/06播放(85502)
如果患者不幸患上肺癌，经过靶向基因测定，没有发现有意义的突变即没有精准的靶向药物可以治疗，至少... 李英│河南省人民医院 2021/08/23播放(57142)
如果患者不幸患上肺癌，经过靶向基因测定，没有发现有意义的突变即没有精准的靶向药物可以治疗，至少...
李英│河南省人民医院
2021/08/23播放(57142)
"在临床上肺大疱患者不需要口服药物治疗，肺大疱分为单发肺大疱和多发肺大疱，单发肺大疱根据直径大小，处理方式也不一样，直径比较小的单发肺大疱，既不会产生临床症状，也很少出现并发症，这种情况不需要治疗。对于比较大的肺大疱，容易继发气胸或者继发感染，可以进行胸腔镜手术治疗。如果产生气胸并发症，需要给予闭式引流。如果继发肺炎或者肺脓肿的时候，需要积极的抗炎治疗。肺大疱继发肺感染最常见的是婴幼儿，成人很少见，多发的肺大疱往往伴随基础疾病，比如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、晚期的硅沉着症、结节病，还有各种原因的肺间质纤维化，以及少见的间质性肺疾病，这些疾病并发的肺大疱需要治疗原发病，根据不同病因给予相应的治疗。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/20收听(36580)
对于子宫内膜异位症程度特别轻微的患者，可以考虑不用药物或者手术治疗，这类的患者通常检查是没有见... 伍畅│中山市博爱医院 2018/12/14播放(61858)
对于子宫内膜异位症程度特别轻微的患者，可以考虑不用药物或者手术治疗，这类的患者通常检查是没有见...
伍畅│中山市博爱医院
2018/12/14播放(61858)
"慢性萎缩性胃炎属于慢性消化系统的一种疾病，它可以通过以下药物治疗：1、根除幽门螺杆菌，这是用来治疗肠化生的最主要方法，对于胃体萎缩性胃炎患者，可以使用以铋剂为主，以两种敏感抗菌素为辅的治疗方法。2、胃黏膜保护药物，可以使用硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物对胃黏膜进行保护。3、促胃动力药，如果患者的主要症状为腹胀、消化不良，可以根据患者具体发病情况服用胃动力药，例如多潘立酮、莫沙必利等药物。4、中医中药治疗，可以使用三九胃泰、猴头菌片等药物对肠上皮化生的症状进行治疗。5、对于胃窦萎缩性胃炎患者，如果出现上腹部明显疼痛的症状，可以使用奥美拉唑或者雷尼替丁进行治疗，但是要注意用量，不要过多的服用。"
2020/02/21收听(83635)
"专科的医院妇科治疗习惯性流产可能会有一些激素进行治疗，看是雌激素还是孕激素，针对激素的不足或者激素的紊乱进行调理，进行保胎治疗。有一些医生会建议患者再辅助一些中药治疗，中药治疗就一定要到正规的中医科或者是中医院找正规的医生，因为中医的治疗是辨证施治的，通过你的症状，以及舌脉，四诊合参开出中药处方。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李卫青│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/25收听(85538)
"目前常用降压药分为五大类，分别是钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂。这五类降压药物的特点各不相同，适宜人群也不同，所以在选择降压药物时要依据药物的降压疗效，以及是否兼顾靶器官的治疗和保护作用而定。一般高盐饮食患者、老年高血压患者、单纯性收缩期高血压患者可首选钙离子拮抗剂或噻嗪类利尿剂，而中青年高血压应首选血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。另外还可以根据高血压伴随疾病来选药，如高血压伴心绞痛、冠心病、脑卒中可首选钙离子拮抗剂。血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可首选于高血压伴糖尿病、糖尿病肾病、蛋白尿、心力衰竭、肥胖以及脑卒中的患者，β受体阻滞剂用于高血压伴冠心病、心绞痛、心肌梗死后心力衰竭的患者，利尿剂则首选于伴有心率衰竭和下肢水肿的高血压患者。总之在降压药的选择上，要在医师诊治下采取个体化方案。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/01收听(44319)
"单纯的脑动脉瘤患者，不完全靠药物治愈，可以用通过药物控制危险因素。如果是动脉瘤破裂了，可以采用尼莫地平防止血管的痉挛，降低脑动脉瘤引起的神经功能的影响。但具体的用药还是要根据医生当时的面诊跟药物的说明书来使用。脑动脉瘤引起的原因也很多，通常可以是动脉粥样硬化，或者是高血压性的，或者是外伤性的，或者是感染性的，甚至还有一些医源性的，这些原因导致脑动脉瘤的形成。但是先天性的是患者本身的原因，引起动脉瘤的几率是最大的。"
刘坤│湖南省脑科医院
2018/01/23收听(97793)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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