郑州人民医院
骨科
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椎间盘由纤维环、髓核、软骨板构成，椎间盘突出指椎间盘纤维环内髓核组织经过纤维环缺口处突出，压迫神经根腰疼、下肢放射痛、麻木等相关症状。好发于腰4/5、腰5骶1间隙，大概占腰椎间盘突出的90%左右。腰1/2、腰2/3、腰3/4，总共占10%左右。在腰椎退变的基础上，椎间盘承受的压力突然增加，髓核组织即可通过纤维环破裂处突出，最终发生腰椎间盘突出。
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腰椎间盘突出症也是大家常听到的一个名词，很多患者怀疑自己是椎间盘突出了，它的典型特点是什么呢？首先，这类患者一般见到比较明显的腰痛，同时会伴有臀部、大腿到小腿的一些放射性的疼痛，尤其在站立、腰部活动时，腿上的疼痛会明显加剧，它是椎间盘突出以后刺激坐骨神经引起疼痛的主要原因。这类患者我们一般建议患者要拍CT或核磁的条件下，以明确突出的节段、位置以及压迫神经的程度，以确定是手术治疗和非手术治疗的原则。一般患者要求卧床休息，采用一些非手术的治疗以后可以得到缓解，但一些疼痛剧烈或反复发作的患者，一般可以采用手术治疗。
于杰│中国中医科学院望京医院
2017/10/18收听(98062)
"腰椎间盘突出常由于长时间伏案工作、低头玩手机、经常弯腰劳作、干家务，引起的腰部肌肉慢性炎症。慢性腰肌劳损从引起椎间盘的变性，腰椎间盘的水分丧失，腰椎间盘吸收应力的能力下降。髓核会突破纤维环进入椎管，髓核进入椎管后可能会刺激到神经根，也有可能会压迫到脊髓。当压迫到神经根的时候就会引起一侧或双侧下肢的放射性疼痛。当压迫到脊髓，会引起双下肢的无力。当腰椎间盘突出以后，如果引起严重的神经根症状，要进行手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/29收听(73349)
"腰椎间盘突出在临床上非常常见，上班族、工程师、画家、体育运动员等久坐或者弯腰劳作，又或者高强度训练，都容易患腰间盘突出。它是由于腰椎纤维环破裂、髓核突出，压迫神经、血管等周围组织，产生腰痛、下肢放射痛的症状。出现腰间盘突出，首先应该到正规医院就诊，检查腰椎X线、腰椎间盘CT或核磁共振。如确诊，当腰间盘突出处在急性期时，应严格平卧硬板床。若有必要下地活动，应佩戴腰围外固定。可采用手法复位以及按摩疗法，口服以及外用对症药物，使用骨盆牵引，改善局部症状，减轻神经水肿，并且配合针灸以及中药熏蒸治疗。如经保守治疗无效，症状严重，或者是中央型压迫马尾神经的患者，应考虑手术治疗，症状减轻或消失后，应加强腰背部肌肉的锻炼，避免损伤等其他原因引起疾病复发。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/17收听(36501)
椎间盘是椎体之间的缓冲结构，前后存在纤维环保护，正常情况下不会发生突出现象，当暴力、外伤、负重... 徐海林│北京大学人民医院 2018/07/11播放(79824)
椎间盘是椎体之间的缓冲结构，前后存在纤维环保护，正常情况下不会发生突出现象，当暴力、外伤、负重...
徐海林│北京大学人民医院
2018/07/11播放(79824)
"腰椎间盘突出是因为年纪老化，或者是受到外伤，腰椎间盘的纤维环破裂了，造成髓核突出，突出可以引起临床的一些症状，像腰痛或者是下肢的放射痛，甚至引起坐骨神经痛。腰椎间盘突出后会去拍片，拍片报告经常会写，有几种情况，一种是膨出，最多见的是轻度的突出。突出严重一些纤维环完全破了，椎间盘就掉到外面，是脱出，脱出以后突出的东西还会跑到其他地方，是游离。腰椎间盘突出引起的腰痛和下肢放射痛，是有不同的定位体征。有些人会问小腿外面痛是什么道理，可能是腰5神经根，小腿肚痛，可能就是腰5骶最后一节的突出。腰椎间盘突出症说严重也不严重，但严重的腰椎间盘突出症可以引起大便和小便的功能障碍，这种情况是需要外科手术来紧急处理的，所以一旦得了腰椎间盘突出症，第一个不要惊慌，也不要被报告上写的诊断所疑惑，如果严重的话要赶快就医。"
谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/05/21收听(16811)
"腰间盘突出是非常常见的疾病，主要是因为腰部长时间受力或者久坐、过度劳累、受寒、受凉等因素所造成的。此疾病是由于纤维环破裂后造成周围神经受压引起的，通常会引起下肢麻木或者酸胀、疼痛等，主要以放射性症状为主。出现上述症状时主要以物理治疗为主，然后再配合消除水肿的药物，改善局部血液循环后可以达到治疗效果。当然，在出现明显腿酸或者压迫神经的症状时，也可以配合手术或者介入手术等治疗方式来帮助改善，只要神经不继续压迫，腿部症状也会随之消失。所以，在治疗过程中主要以治疗腰间盘突出为主，改善其他症状。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2020/02/28收听(43302)
"腰椎间盘突出，是一种多发病、常见病。主要病因是椎间盘劳损、变性、纤维环破裂或髓核突出刺激或压迫脊神经根、脊髓引起了一系列症状。腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患，是骨伤科的常见病、多发病。腰椎间盘相当于一个危重关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间，有脊髓在间盘后方经过，当突出的椎间盘压迫脊神经或马尾神经，可引起腰腿疼或大小便失禁，甚至瘫痪时，称为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症是在退行性病变的基础上积累伤所致。积累伤又会加重椎间盘的退变。大部分可经保守治疗缓解或治愈。\r"
陈剑│中日友好医院
2017/08/25收听(26139)
腰椎间盘突出表现为腰痛明显，伴有臀部、大腿至小腿放射性疼痛症状，尤其患者站立、腰部活动时，腿上... 于杰│中国中医科学院望京医院 2017/08/15播放(64216)
腰椎间盘突出表现为腰痛明显，伴有臀部、大腿至小腿放射性疼痛症状，尤其患者站立、腰部活动时，腿上...
2017/08/15播放(64216)
腰椎间盘突出指腰椎间盘出现脱水变性改变，导致纤维环出现退行性病变，在外力作用下导致纤维环破裂，... 周友亮│广州中医药大学深圳医院 2018/07/28播放(90330)
腰椎间盘突出指腰椎间盘出现脱水变性改变，导致纤维环出现退行性病变，在外力作用下导致纤维环破裂，...
周友亮│广州中医药大学深圳医院
2018/07/28播放(90330)
"很多人都会问腰椎间盘突出是怎么回事。其实腰椎间盘突出就是在腰椎退行性变的基础上，腰椎间盘承受过大的压力，纤维环逐渐破裂，髓核突出压迫神经根产生的临床症状。多见于长时间弯腰工作或弯腰抬重物的工作人员，以及长期伏案工作或久坐的人员，例如教师、白领或者是司机。由于长时间保持弯腰的姿势，容易导致腰椎承受过大的压力，时间久就会造成腰椎间盘突出。出现腰椎间盘突出症后，首先进行腰椎CT或磁共振检查，确诊后先采取保守的治疗方法，经过保守治疗后，如果症状不缓解，则可以考虑手术治疗。"
宋华│锦州市中心医院
2018/06/15收听(87535)
"腰椎间盘突出压迫到神经、神经根，会引起它所支配腿的地方的疼痛，也就是所产生的腰腿痛，是一种放射性的疼痛。感觉到腿有一种牵拉短缩，行走迈不开步子。这种情况，一定要注意休息，加强保暖，避免受凉，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免弯腰，避免弯腰负重。拿东西的时候蹲下去，然后再起身，避免长时间坐立。腰围固定，休息的时候拿下来。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松、甘露醇脱水消肿治疗。如果保守治疗不能有效减轻，可以考虑进行手术处理。根据具体的椎间盘的突出类型，选择经皮椎髓核摘除术，还有开放性的手术，可以腰围固定，休息的时候拿下来。适当的进行腰背肌功能锻炼，三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(43467)
腰椎间盘突出钙化被认为是一个身体自行修复的较好表现。因为腰椎间盘突出以后，预后、走向大概分几个... 朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院 2019/01/10播放(56420)
腰椎间盘突出钙化被认为是一个身体自行修复的较好表现。因为腰椎间盘突出以后，预后、走向大概分几个...
朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院
2019/01/10播放(56420)
"轻微的腰椎间盘突出一般都是因为不良姿势，身体本身力量不足或者外伤等引起的腰椎间盘突出，比较轻微叫做膨出，一般这种情况会有腰部不适，偶尔在劳累、受凉或不良姿势以后会出现腿部的酸麻和放射痛。检查的情况一般多出现在经常突出的腰4\/5和腰5\/骶1的位置，一般比较轻微，没有脱出，膨出比较多见，这时一般治疗可以保守治疗，先要改善不良姿势，避免劳累受凉，长期的伏案工作、玩手机或者弯腰负重。同时保持腰背挺直，注意休息。在不疼痛情况下锻炼腰背部的肌肉力量，都是很有好处。如果有症状，还可以应用口服甲钴胺营养神经，应用镇痛或活血的治疗，然后定期复查。椎间盘突出的情况要避免进一步加重，避免不良姿势，避免形成粘连，否则那时就需要手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/03/13收听(59280)
腰椎间盘突出射频消融术属于微创手术治疗，适用于经保守治疗无效者，单纯的间隙椎间盘突出，可以通过... 唐司亚│郑州人民医院 2018/06/14播放(97459)
腰椎间盘突出射频消融术属于微创手术治疗，适用于经保守治疗无效者，单纯的间隙椎间盘突出，可以通过...
唐司亚│郑州人民医院
2018/06/14播放(97459)
"腰间盘突出症出现脚麻的原因是由于后外侧突出的椎间盘压迫了两侧的神经根而造成，腰间盘突出以腰4-5和腰5骶1比较多见，约占腰间盘突出症的95%以上。由于间盘的结构，后侧有纤维环，后外侧的纤维环还比较薄弱，一般后外侧突出比较常见。后外侧突出就会压迫两侧的神经根，如果压到了神经根后就会出现神经根支配区的疼痛。腰4-5间盘突出压迫的是腰5神经根，会出现足的第1、2趾背侧的疼痛和麻木，腰5骶1间盘突出压迫的是骶1神经根，会出现足外缘的麻木。"
曲建波│黑龙江省医院
2020/01/14收听(42520)
"腰椎间盘突出引起腿痛的原因，要从解剖上进行理解。所谓椎间盘就是在锥体和锥体之间，有一个纤维软骨环，纤维软骨环内有髓核，由于慢性的损伤，或者是局部的外伤，导致纤维软骨环的碎裂，或者是部分破裂。在腰部压力之下，髓核从破裂的软骨环内向外突出或者脱出，向后压迫硬膜囊刺激周围神经根，导致神经的水肿或者是压迫。从而引起一系列的神经症状，腿部神经是从腰部发出，所以就引起腿部的疼痛或者麻木。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(76108)
"腰椎间盘突出没有症状是很常见的现象，在日常生活中，很多人不会有明显的症状。但是通过相应的CT检查或者核磁共振检查，会发现有腰椎间盘突出的存在。因为即使腰椎间盘有轻微突出，但腰椎是相对比较广阔的空间，虽然存在腰椎间盘突出，突出的间盘并没有刺激到腰部的窦椎神经，也没有压迫到硬膜囊和脊髓、神经根，自然不会产生症状。所以在日常生活中不会被发现有腰椎间盘突出，引发症状的腰椎间盘突出才叫做腰椎间盘突出症。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/08收听(67016)
腰椎间盘突出症手术通俗的讲即“开窗打洞”，将椎间盘内有害的东西，或者可能引起疼痛的东西取出来。... 宋永伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/12播放(91057)
腰椎间盘突出症手术通俗的讲即“开窗打洞”，将椎间盘内有害的东西，或者可能引起疼痛的东西取出来。...
宋永伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/12播放(91057)
腰椎间盘突出在临床是非常常见的病，比如在门诊骨科或者疼痛科，包括康复科，椎间盘突出患者非常多。... 王必胜│河南省直第三人民医院 2018/11/01播放(74243)
腰椎间盘突出在临床是非常常见的病，比如在门诊骨科或者疼痛科，包括康复科，椎间盘突出患者非常多。...
王必胜│河南省直第三人民医院
2018/11/01播放(74243)
"腰椎间盘突出是常见的疾病，指腰椎间盘退变发生的向后膨出、突出，即脱出的疾病类型。因为腰椎间盘靠近腰椎管，椎管里有坐骨神经，腰椎间盘突出可以导致神经根受压、导致坐骨神经痛。坐骨神经痛的典型表现是从腰痛往下串至臀部中间，然后至大腿后方的中间、腘窝，然后再向小腿的外侧、后侧以及足背、足底蔓延，压迫不同的神经根会导致不同的神经受损表现。最常见的是腰4、5椎间盘突出压迫腰1、腰5神经根，腰椎间盘突出导致坐骨神经痛大概就是以上情况。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/02/18收听(71445)
北京中医医院 陈鹏
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