临汾市中心医院
肾病内科
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糖尿病肾病的治疗方法如下：
1、严格的控制血糖：即糖化血红蛋白水平控制在6.5%-7.0%，血糖水平控制在3.9-7.2mmol/L；
2、控制血压：年轻且尿蛋白定量在1g/24h以上的病人，血压的水平控制在125mmHg/75mmHg，年龄较大或尿蛋白定量在1g/24h以下，或合并有心脑血管疾病的病人血压的水平控制在130mmHg/80mmHg；
3、降脂治疗；
4、饮食：需低盐、低脂、低蛋白饮食，忌甜食。
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"糖尿病肾病，一旦诊断确立，就应该进行积极的治疗。第一、积极的降血糖，选择对肾脏有保护作用的降糖药物，肾功能不全的时候，选择不经过或者少经过肾脏代谢的药物。到了终末期肾病的时候，选用胰岛素为主进行降血糖的治疗。第二、降血压，对于糖尿病患者合并高血压的时候首选ARB或者血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类。第三、降血脂，对高血脂的患者要进行调血脂的治疗。第四、抗血小板聚集，比如阿司匹林。第五、要进行减少蛋白尿，改善微循环这些治疗，比如胰激肽原酶，ARB类。最后，糖尿病肾病的患者要进行限制的优质蛋白饮食。中医中药对于控制糖尿病肾病的蛋白的漏出，也具有非常好的临床疗效。"
刘桠│成都中医药大学附属医院
2018/04/10收听(92665)
"糖尿病肾病根据它的病变所处的不同阶段，治疗是有一定差别的。早期的糖尿病肾病，仅仅表现为微量蛋白尿，同时合并有血压轻度增高的患者，治疗主要为控制血压、控制血糖、控制血脂。控制血压的时候主要用一些沙坦类的药或者普利类的药，既能够控制血压，又能够降低蛋白尿，这些治疗方案是糖尿病肾病早期治疗的根本。随着病变的进展，糖尿病肾病的并发症会比较多，比方说大量蛋白尿，低蛋白血症、浮肿比较明显的时候，就需要对症性用一些利尿消肿的方法。如果糖尿病肾病出现了贫血，就要用一些促红素、铁剂，同时要保持大便的通畅，减轻心脏的负担等等治疗方案。如果进一步进展到终末期，可以选择肾脏替代治疗，包括腹膜透析、血液透析治疗方案。"
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/19收听(38592)
糖尿病肾病的治疗主要为根本治疗，即控制血糖好，只有血糖控制好，糖尿病的进展才能延缓和控制。另外... 谭昭│中日友好医院 2019/08/12播放(75612)
糖尿病肾病的治疗主要为根本治疗，即控制血糖好，只有血糖控制好，糖尿病的进展才能延缓和控制。另外...
谭昭│中日友好医院
2019/08/12播放(75612)
糖尿病肾病是一类比较麻烦的肾脏疾病，如果患有糖尿病肾病，治疗方法较少，但是随着药物的增多，可以... 冯哲│中国人民解放军总医院 2019/12/16播放(65396)
糖尿病肾病是一类比较麻烦的肾脏疾病，如果患有糖尿病肾病，治疗方法较少，但是随着药物的增多，可以...
冯哲│中国人民解放军总医院
2019/12/16播放(65396)
糖尿病肾病分为五期，治疗具体如下：1、Ⅰ期：由于肾小球滤过率增强、蛋白尿排泄增加... 魏乐│洛阳市中医院 2019/06/03播放(62387)
糖尿病肾病分为五期，治疗具体如下：
1、Ⅰ期：由于肾小球滤过率增强、蛋白尿排泄增加...
魏乐│洛阳市中医院
2019/06/03播放(62387)
"糖尿病肾病主要是糖尿病造成的，所以首先要把血糖严格地控制。其次，高血压、高血脂也常常与糖尿病伴随，也是糖尿病肾病的有害的因素，因此这两样也是要严格地控制。一旦到了明显的糖尿病肾病有大量蛋白尿，甚至出现氮质血症，我们在饮食上也要控制蛋白质的摄入。主张摄入优质蛋白质，哪些是优质蛋白质呢？比如说鸡蛋蛋白、牛奶、鱼类，尽量少吃或者不吃植物蛋白质。到了终末期肾病，这样的患者就可能需要做透析、血透或者浮膜透析的治疗。还有少数患者最后可能需要做肾脏移植治疗。"
廖斌│湖南省人民医院马王堆院区
2018/01/23收听(94206)
糖尿病肾病的最佳用药是使用降糖药物使血糖达标，使用降压药物使血压达标，血糖、血压达标后能够延缓糖尿病肾病的进展。在降糖药物的选择中可以优先选择SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂两类新药。两类新药在既往的研究中有降低蛋白尿、延缓肾病进展的报道。临床上GLP-1受体的激动剂常用药物为利拉鲁肽、艾塞那肽等，SGLT-2抑制剂常用的药物是达格列净、恩格列净等。糖尿病肾病患者高血压用药首选ACEI或者ARB类药物，ACEI和ARB类药物在降血压的同时也有降低蛋白尿、延缓肾病进展的研究。ACEI常用的药物如依那普利、贝那普利、培哚普利等，ARB常用的药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。通过上述药物的使用，使血糖达标、血压达标，可以降低蛋白尿，延缓糖尿病肾病的进展。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/06/01收听(69536)
糖尿病肾病病程较长，常导致形成了虚实夹杂的中医复杂症候，中医治疗糖尿病肾病采用补阴药物调节人体... 牛春兰│山西中医药大学附属医院 2019/08/31播放(82200)
糖尿病肾病病程较长，常导致形成了虚实夹杂的中医复杂症候，中医治疗糖尿病肾病采用补阴药物调节人体...
牛春兰│山西中医药大学附属医院
2019/08/31播放(82200)
糖尿病肾病的中医治疗方法有内服法和外治法。依据临床表现不同分气阴两虚兼血瘀型、阳气虚血瘀型、阴... 王悦芬│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/29播放(98209)
糖尿病肾病的中医治疗方法有内服法和外治法。依据临床表现不同分气阴两虚兼血瘀型、阳气虚血瘀型、阴...
王悦芬│首都医科大学附属北京中医医院
2017/08/29播放(98209)
糖尿病的治疗方法中医有许多种，一个是内服法，还有一个外治法。内服法，我们根据糖尿病肾病的临床表现，我们常常分几型，有的是气阴两虚兼血瘀型，还有是这个阳气虚血瘀型，还有一个阴阳两虚血瘀型，所以根据不同的这个中医证型我们选用的方药也不一致。所以这时候应该找肾病科专科医生来进行中药内服药的一个调剂。外治法大概有几种，一个是咱们说药浴，全身药浴可以有止痛方、消肿方等等这些。还有足浴，就是我们泡脚也是对于糖尿病肾病的一个水肿以及就是下肢的麻木疼痛等等都有很好的疗效。还有一种就是一个离子导入的方法，这个可能需要一种特殊的仪器。
2017/10/18收听(93610)
糖尿病肾病引起的蛋白尿主要由于高糖环境下，肾脏呈现高滤过、高灌注状况，可使肾小球滤过屏障受损，... 刘高虹│山西省人民医院 2021/01/18播放(77079)
糖尿病肾病引起的蛋白尿主要由于高糖环境下，肾脏呈现高滤过、高灌注状况，可使肾小球滤过屏障受损，...
刘高虹│山西省人民医院
2021/01/18播放(77079)
糖尿病肾病属于糖尿病微血管病变的一种，在临床上糖尿病肾病分5期，前两期基本上没有临床表现，病人... 彭宝虹│山西中医药大学附属医院 2019/08/12播放(60997)
糖尿病肾病属于糖尿病微血管病变的一种，在临床上糖尿病肾病分5期，前两期基本上没有临床表现，病人...
彭宝虹│山西中医药大学附属医院
2019/08/12播放(60997)
中医治疗糖尿病肾病讲究辨证论治，根据不同证型给予相应治疗。中医认为糖尿病肾病多为气阴耗损、脾肾... 黄寅銮│深圳市宝安区中医院 2018/04/12播放(77299)
中医治疗糖尿病肾病讲究辨证论治，根据不同证型给予相应治疗。中医认为糖尿病肾病多为气阴耗损、脾肾...
黄寅銮│深圳市宝安区中医院
2018/04/12播放(77299)
糖尿病肾病中医治疗方法，中医根据辨证分型进行治疗，具体如下：1、辨主症为气阴两虚时，... 宋丽│银川市中医医院 2019/08/14播放(63804)
糖尿病肾病中医治疗方法，中医根据辨证分型进行治疗，具体如下：1、辨主症为气阴两虚时，...
宋丽│银川市中医医院
2019/08/14播放(63804)
"糖尿病肾病中医的治疗方法一般也是通过辨证治疗，因为很多病人有水肿的表现。通过辨证，有的人是脾肾阳虚或者水湿内停，或者肝肾阴虚。通过辨证来选用不同的治疗方法，如果是脾肾阳虚，可以给他健脾补肾；如果是水湿内停，可以利水消肿；还有一部分是瘀血阻络的可以活血利水消肿。建议患者还是要去医院，让医生根据不同的辩证选择不同的方药来治疗。"
李娇艳│北京中医药大学第三附属医院
2018/06/28收听(72156)
糖尿病肾病水肿通常出现在糖尿病肾病的Ⅳ期或Ⅴ期。治疗方案如下：1、患者应严格控制... 符杨浠│海南省中医院 2019/11/04播放(73970)
糖尿病肾病水肿通常出现在糖尿病肾病的Ⅳ期或Ⅴ期。治疗方案如下：
1、患者应严格控制...
符杨浠│海南省中医院
2019/11/04播放(73970)
1、早期的糖尿病肾病：控制危险因素的同时，应口服ACEI、ARB类降压药物，可以延缓肾病的发展... 赵伟│天津医科大学代谢病医院 2018/03/23播放(80688)
1、早期的糖尿病肾病：控制危险因素的同时，应口服ACEI、ARB类降压药物，可以延缓肾病的发展...
赵伟│天津医科大学代谢病医院
2018/03/23播放(80688)
糖尿病肾病除血糖的问题，很多病人到后期还合并血压的问题，患者的治疗方法如下：1、... 李雪梅│成都市第六人民医院 2018/11/01播放(97300)
糖尿病肾病除血糖的问题，很多病人到后期还合并血压的问题，患者的治疗方法如下：
1、...
李雪梅│成都市第六人民医院
2018/11/01播放(97300)
糖尿病肾病的治疗包括早期干预各种危险因素，和终末期肾脏病的肾脏替代治疗。干预各种危险因素包括：1、饮食治疗，早期应限制蛋白质的摄入，到了透析阶段则不宜过度限制蛋白质的摄入。2、控制血糖，糖尿病病人糖化血红蛋白应控制在7%左右，但需要根据肾功能、年龄等情况适当调整目标。对于肾功能正常的病人，降糖药的使用主要根据胰岛功能、血糖增高的特点以及是否存在肥胖来选择，中晚期建议以使用胰岛素为主。3、控制血压，对于早期以血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利以及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，如氯沙坦作为首选药物，但是需要注意监测病人的肾功能、血钾，当肌酐升高到3mg以上时则不宜选择此类降压药物。4、调脂治疗，血清胆固醇增高为主的首选他汀类降脂药物，甘油三酯增高的首选贝特类降脂药物。5、控制各种并发症，如控制动脉粥样硬化、心脑血管等并发症，要尽量避免使用肾毒性药物。6、透析，当肾小球滤过率<15mL/min时，或伴有不宜控制的心力衰竭、严重胃肠道症状、高血压等情况时应尽早选择透析治疗。
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/17收听(43092)
"糖尿病肾病患者的治疗，主要是根据临床分期来决定，但是总体来说，血糖一定要控制好，另外其他的危险因素，包括血脂、血压类的也要控制好，如果病人进入了肾功能不全的时候，还要给病人慢性肾衰一体化治疗，具体如下：1、控制病情：糖尿病肾病临床上一般根据蛋白尿分为5期，前三期主要是把血糖控制好，另外把尿酸、血压类的东西控制好以后，病情可以逆转。2、肾衰一体化治疗：如果病人发展到肾功能不全，还要慢性肾衰一体化治疗，治疗主要是以低蛋白饮食为核心，配合低盐、低脂饮食，除此之外，还要给病人一些保肾、排毒的治疗等等，经过综合的治疗以后，对于病人肾功能减退的速度会有一定帮助。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/10收听(96067)
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