什么是胫后神经损伤

2018-06-19 14:11播放 :

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胫后神经损伤指胫后神经因各种致伤因素出现损伤。胫后神经位于小腿后方，尤其由腘窝开始发出，支配小腿后方和足底的感觉、肌肉。神经损伤后可出现感觉和运动功能障碍。运动障碍主要体现于肌肉力量下降，甚至无法活动，感觉障碍主要表现于足底区域感觉减退或丧失。胫后神经损伤为不常见损伤，损伤后可通过检查运动和感觉功能进行判断，甚至需通过手术进行确认。

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胫后神经损伤怎么处理

"胫后神经损伤可以通过以下方法进行治疗，断裂者应早期缝合，如神经长度不足，可屈曲膝关节，踝关节不稳者可行踝关节融合术以及功能替代术。胫神经损伤，小腿三头肌、胫后肌、屈趾肌和足内在肌麻痹后足背伸肌肌力正常，行走时仅足跟负重，呈跟行足。要矫正步态畸形，儿童可采用腓骨长短肌移位代跟腱术。腓骨长短肌的功能是使足外翻，协助足跖屈。胫神经损伤者由于腓骨长、短肌肌力正常，时间长会出现跟行足外翻足畸形。胫前肌和伸趾肌肌力正常，取腓骨长短肌移位代跟腱正好平衡了内外肌力，12岁以上儿童和成年患者需要做三关节融合术。"

语音时长01:26''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/08/25收听(56625)

胫后神经损伤的表现

"胫后神经主要支配的肌群是小腿后部的肌群以及足底肌群，包括最主要就是包括腓肠肌、比目鱼肌，还有一些足底肌、拇内收肌，然后再是足趾的屈曲的肌肉。当损伤后会导致足不能下垂和内翻的情况，主要表现在走路的时候，足跟离地是非常困难的，会影响病人的行走。另外，会出现小腿的后外侧，足外侧缘的感觉丧失，外伤引起的颈后神经的损伤，会有出血疼痛，有时候会发现神经的断裂，之后还可能会有继发的感染，然后肢体肿胀。"

语音时长01:17''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/09/01收听(95379)

胫后神经损伤能恢复吗

"颈后神经损伤恢复的情况，要看神经损伤的情况和治疗的情况。如果神经的连续性完好，没有出现断裂，只是出现神经的水肿，这种情况下，一般经过脱水、营养神经、局部制动，加上后期功能锻炼，恢复是比较良好的。如果是神经完全断裂，或者是大部分断裂。手术没有把神经吻合，这种情况下一般很难进行完全恢复。如果手术已经吻合，要看神经自身恢复的情况。大部分都不能完全恢复。都会留有一部分的后遗症。"

语音时长01:19''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

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