广州中医药大学深圳医院
消化内科
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胃溃疡穿孔临床表现为突然、剧烈的腹痛，由于胃内容物进入腹腔产生化学性炎症所致，严重者可引起板状腹。透视可见腹腔内大量气体，叩诊肝浊音界消失，与肠穿孔类似，由于胃液对腹腔刺激严重，因此临床症状更为典型。临床以十二指肠球部溃疡穿孔多见，十二指肠位置相对较薄，若溃疡未得到及时治疗易诱发穿孔，胃溃疡穿孔相对少见。
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胃溃疡穿孔是胃溃疡常见的并发症，属于外科急腹症，症状主要体现在以下几个方面：1、... 邹永平│海南省人民医院 2020/03/09播放(82309)
胃溃疡穿孔是胃溃疡常见的并发症，属于外科急腹症，症状主要体现在以下几个方面：
1、...
邹永平│海南省人民医院
2020/03/09播放(82309)
胃溃疡病人，如果平时不注意用药、不注意饮食生活习惯的调整，有可能逐渐出现慢性穿孔或者急性穿孔的情况，穿孔多表现为腹痛、腹胀、白细胞增高等。慢性穿孔一般多无早期的表现，可能因为忽然间的腹痛或者逐渐加重的腹痛而到急诊科就诊。如果是急性穿孔，有可能会突发急性的腹部剧痛，也有可能会出现发热、呕血、黑便、大便带血、忽然的感染迹象加重等。所以胃溃疡穿孔一般属于急症，如果穿孔比较大或者腹痛比较急剧，需要进行外科手术的干预，及时修补穿孔处，减少腹腔内感染或者诱发感染性休克的可能。
张强│山东省立第三医院
2019/09/09收听(55801)
胃溃疡穿孔后患者会出现腹痛表现，且是比较剧烈的腹痛。最开始会出现上腹痛，如果没有及时治疗会蔓延... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/11播放(72099)
胃溃疡穿孔后患者会出现腹痛表现，且是比较剧烈的腹痛。最开始会出现上腹痛，如果没有及时治疗会蔓延...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/11播放(72099)
"胃溃疡穿孔是胃溃疡很常见的一个并发症，它属于外科急腹症，临床症状表现为腹痛，主要是为上腹痛，最后发展为全腹痛，持续性疼痛，疼痛的性质是难以忍受的。其次是穿孔的消化液可经过右结肠旁沟到右下腹，导致右下腹的疼痛不适。溃疡穿孔可导致积液及消化液的丢失及腹腔内的感染，导致心慌、休克的症状，还可导致感染和发热。随着消化液的进入，腹腔在2-6个小时之内，消化液和腹腔的渗出液中和，患者会有腹痛症状减轻。随着时间的推移，患者细菌性腹膜炎的症状持续性加重，会出现腹痛持续不能缓解。患者胃溃疡穿孔的体征表现为全腹的压痛及反跳痛，听诊是肠鸣音的消失，叩诊是肝浊音界减少或肝浊音界的消失。"
游红霞│湖北省第三人民医院
2018/05/17收听(92140)
胃溃疡穿孔是消化内科和普通外科的急症，这时一定要去医院就诊。如果穿孔，可以进行腹腔镜下缝合，或... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/27播放(94251)
胃溃疡穿孔是消化内科和普通外科的急症，这时一定要去医院就诊。如果穿孔，可以进行腹腔镜下缝合，或...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/27播放(94251)
胃溃疡如果不特殊处理，溃疡越来越严重，会导致穿孔，特别是有幽门螺杆菌的这类病人，可能很多人都做... 倪海滨│浙江省立同德医院 2020/04/12播放(78559)
胃溃疡如果不特殊处理，溃疡越来越严重，会导致穿孔，特别是有幽门螺杆菌的这类病人，可能很多人都做...
倪海滨│浙江省立同德医院
2020/04/12播放(78559)
穿孔后腹部体征主要是引起腹部疼痛不适。消化道穿孔后，消化液可进入腹腔腐蚀腹腔脏器，因此消化液所... 陈玉英│四川宝石花医院 2019/11/19播放(98038)
穿孔后腹部体征主要是引起腹部疼痛不适。消化道穿孔后，消化液可进入腹腔腐蚀腹腔脏器，因此消化液所...
陈玉英│四川宝石花医院
2019/11/19播放(98038)
胃溃疡急性穿孔属于消化道穿孔，是发生在胃壁的溃疡不断的腐蚀、穿透胃最外边的浆膜层，胃里边的内容... 张建文│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(78001)
胃溃疡急性穿孔属于消化道穿孔，是发生在胃壁的溃疡不断的腐蚀、穿透胃最外边的浆膜层，胃里边的内容...
张建文│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(78001)
"穿孔指空腔脏器在炎症、结核、肿瘤、外伤等因素作用下，内容物进入到腹腔引起严重的临床症状，常见的是胃十二指肠溃疡穿孔、阑尾穿孔、胃癌及结直肠癌穿孔、小肠憩室穿孔、胆囊穿孔等。穿孔后多引起剧烈的腹痛、恶心、呕吐，停止排气、排便，可伴有寒战、高热，查体可以发现全腹压痛、反跳痛，肌紧张，叩诊肝浊音界消失，肠鸣音减弱或者消失，立位腹平片可以发现膈下游离气体。小的穿孔可以保守治疗，包括持续胃肠减压、静脉输液，维持水、电解质和酸碱平衡，应用抗菌药物控制感染，大的穿孔多需要手术治疗，行穿孔修补术或病变切除术。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(41555)
"胃溃疡是由慢性胃炎引起的，大多是由于胃部黏膜受某些刺激，产生充血、水肿、出血、糜烂等症状，这是一种比较严重的胃病。黏膜层糜烂向下延伸，超过黏膜肌层就会产生溃疡，继续向下侵蚀，就会产生胃穿孔，会出现严重的上腹疼痛、反酸、嗳气、腹胀、呕吐、胃出血、便血、呕血，是一种非常严重的病，必要时可能还需要手术治疗。药物可以选择服用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、吗丁啉、硫糖铝、谷氨酰胺口服液。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/07收听(429)
急性阑尾炎是外科常见病，如急性单纯性阑尾炎不及时治疗，可能导致粪石梗阻、积脓等，使阑尾内腔压力... 江华│首都医科大学宣武医院 2017/01/20播放(85796)
急性阑尾炎是外科常见病，如急性单纯性阑尾炎不及时治疗，可能导致粪石梗阻、积脓等，使阑尾内腔压力...
江华│首都医科大学宣武医院
2017/01/20播放(85796)
耳朵穿孔即鼓膜穿孔，指因外力作用使中耳的内外压力不一致，导致鼓膜穿孔。穿孔的形状可以为圆形、椭... 孟令照│北京天坛医院 2021/02/25播放(66227)
耳朵穿孔即鼓膜穿孔，指因外力作用使中耳的内外压力不一致，导致鼓膜穿孔。穿孔的形状可以为圆形、椭...
孟令照│北京天坛医院
2021/02/25播放(66227)
急性阑尾炎是一个比较常见的疾病，阑尾是跟盲肠相通的一个比较短的肠道，它的远端是盲端，阑尾发炎以后，局部的化脓性脓液、细菌感染产生毒素，因为梗阻不能完全的跟盲肠相通，造成局部张力增加，阑尾的白细胞浸润，造成阑尾全层坏死，局部形成穿孔。阑尾炎引起的原因可能是粪石梗阻，粪石时间长了后会压迫阑尾肠道的粘膜壁造成穿孔，就好像皮肤脓包逐渐溃破，张力增高最终形成穿孔。阑尾炎症比较重的时候，阑尾张力比较高，造成阑尾静脉、动脉血运障碍，就更容易形成穿孔。阑尾穿孔以后，病人会有一些腹膜炎症状，有发高热，局部腹痛明显加重，但是有些病人穿孔以后，腹痛反而减轻，但是发热等其他临床症状都没有明显减轻，这并不代表病情减轻了，反而代表病情加重了，这时候应该赶快去医院找医生治疗。
2017/07/10收听(85354)
"溃疡病穿孔一般就是指消化性溃疡的穿孔。穿孔是溃疡病的并发症之一，当溃疡向其深处发展，也就是溃疡面比较深的时候，可以穿透胃或者十二指肠的肠壁，引起消化道穿孔主要有三种后果：第一、溃疡穿孔破入腹腔引起弥漫性腹膜炎的表现，患者突然腹痛加剧，而且持续。这个时候可能是上腹痛，随后延及全腹。部分患者可以出现感染性休克的表现。第二、溃疡穿孔可以穿到临近的实质性器官，比如肝脏、胰腺或者是脾脏等等。临床上又叫穿透性溃疡，这样的溃疡发生病情比较慢，原来的消化性溃疡的腹痛规律变得非常顽固，而且是持续的痛。第三、穿入到空腔脏器形成了瘘管，或者瘘道。比如十二指肠球部的溃疡可以穿破胆总管。胃溃疡可以穿破十二指肠。这个时候可以通过钡餐或者ct来检查确定。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/04/25收听(75043)
导致耳膜穿孔的原因较多，主要如下：1、化脓性中耳炎：患者呼吸道感染后，细菌可通过... 肖大江│无锡市第二人民医院 2018/07/17播放(61773)
导致耳膜穿孔的原因较多，主要如下：
1、化脓性中耳炎：患者呼吸道感染后，细菌可通过...
肖大江│无锡市第二人民医院
2018/07/17播放(61773)
"心脏穿孔的原因很多，有局部病变也有全身性病变。1、以冠脉硬化狭窄最常见，最基本即以心血管疾病为主，最常见的是急性心肌梗死以后心脏局部坏死、心肌破裂出现心脏穿孔，要结合病史和临床特征，全面分析，做出正确诊断和治疗；2、也有可能是先天性心脏发育异常引起的，根据临床症状建议选择合适的时机进行手术治疗；3、急性心肌梗死引起的心脏穿孔或外伤引起的心脏穿孔，属于严重的疾病，需立即进行实施抢救，一般是需要尽早手术治疗才能解决问题，同时要控制好心率以及血压的情况，稳定血压。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(17275)
胃十二指肠溃疡向深部发展可穿破胃壁或十二指肠壁，为溃疡病的常见并发症。溃疡病穿孔根据其临床表现... 王云慧│烟台毓璜顶医院 2020/11/10播放(56519)
胃十二指肠溃疡向深部发展可穿破胃壁或十二指肠壁，为溃疡病的常见并发症。溃疡病穿孔根据其临床表现...
王云慧│烟台毓璜顶医院
2020/11/10播放(56519)
"耳朵穿孔的原因很多，比如儿童急性上呼吸道感染时嗓子疼，炎症没有得到及时有效的治疗，引起急性中耳炎、鼓膜充血，病情加重，中耳鼓室形成大量脓液，脓液越积越多，压力较大后将鼓膜顶穿孔。在经过积极的抗炎、对症治疗后，儿童急性中耳炎鼓膜穿孔多能自愈。如果是外伤引起的鼓膜穿孔，比如用牙签掏耳朵，将鼓膜刺穿，引起穿孔；比如被打耳光，引起鼓膜穿孔，这样的穿孔，如果在没有感染的情况下，一般在1个半月到2个月都能够愈合。如果是中耳反复感染引起的慢性中耳炎、鼓膜穿孔，很难自愈，只能通过鼓膜修补来治疗。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/01/29收听(62807)
"胃溃疡就是指胃黏膜以及胃黏膜下层的缺损病变。这种病变病因有许多，最常见就是幽门螺杆菌感染。除此以外，像长期服用阿司匹林或者是服用止痛药、感冒药，或者遗传因素都可以出现胃溃疡。胃溃疡，它的并发症主要就是反复的溃疡发生，有可能会出现局部的瘢痕形成。在特殊的部位可能会出现梗阻的表现，比如幽门梗阻或者是穿孔，需要进行急诊手术。癌变或者是消化道出血，这些都是胃溃疡最常见的一些并发症。"
单晶│成都市第三人民医院
2018/06/27收听(45674)
"胃溃疡是消化科比较常见的疾病，胃溃疡主要是胃黏膜的防御因素减弱，导致胃酸和胃蛋白酶引起胃黏膜的损伤，导致胃黏膜出现溃疡、糜烂，胃溃疡的发生多和幽门螺杆菌的感染密切相关，其次就是长期口服非甾体类抗炎药，如阿司匹林，这类的药物可以引起胃黏膜的损伤，一旦确诊是胃溃疡，最好建议优先检查幽门螺杆菌，如果一旦有幽门螺杆菌的感染，必须给予及时早期的根除幽门螺杆菌，同时除了规律口服药物之外，要严格的掌握和控制饮食，养成良好的生活习惯，不要吃辛辣刺激性的食物，尽量以清淡流质饮食为主。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/13收听(33730)
北京友谊医院 刘揆亮
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北京中医医院 李博
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湖南省人民医院 廖江涛
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