河北医科大学第一医院
神经内科
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神经衰弱包括焦虑、抑郁状态，是长期慢性失眠患者的常见病因，建议采用焦虑抑郁系统评测，了解焦虑抑郁的严重程度，必要时采用抗焦虑和抗抑郁治疗，甚至短期合并使用抗失眠药物，如安定。失眠的治疗是长期慢性过程，首先进入药物加量期，药物维持期需要4-6个月，最后进入药物减量期，总体治疗时间需要一年，甚至更长，需做好心理准备。
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神经衰弱失眠治疗药物治疗是常用方法，疗效也显著，见效较快，但同时副作用以前也较明显，可能造成依... 张晓雷│山西省人民医院 2021/01/15播放(55291)
神经衰弱失眠治疗药物治疗是常用方法，疗效也显著，见效较快，但同时副作用以前也较明显，可能造成依...
张晓雷│山西省人民医院
2021/01/15播放(55291)
"患者神经衰弱严重失眠，要通过以下综合的方式进行治疗：1、给予患者服用调整植物神经功能的药物，同时口服改善睡眠的药物，比如给患者口服谷维素、维生素B1。口服安眠药，如艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、右佐匹克隆、佐匹克隆、唑吡坦类的安眠药，改善患者的睡眠。当患者的睡眠好转以后，神经功能衰弱的症状会有一部分减轻。2、患者平时多参加些体育活动，可以改善患者神经衰弱的问题。3、患者在生活上心理方面也要调整，一定要放松自己的心态。一定要多参加体育活动，饮食方面患者要清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃辛辣刺激性的食物。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/14收听(54362)
"神经衰弱失眠首先排除原发病，针对器质性病变进行对症治疗。鉴于神经衰弱失眠等，多由心理因素所致，在治疗上首先从心理问题入手，可于心理门诊就诊，进行心理疏导、宣泄、辅以镇静催眠药物、抗焦虑药物如地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、唑吡坦、佐匹克隆、圣约翰草提取物、奥氮平等。同时加强锻炼，增加日间运动量。饮食上可以增加摄入抗焦虑的食物如土豆、香蕉。多参加社交活动，忌烟酒、忌茶、咖啡等兴奋中枢神经的饮料。避免观看恐怖片、悬疑片，尤其于睡前不要看电视、手机等电子产品。多听催眠音乐，保持睡眠环境的安静舒适。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/03收听(54821)
神经衰弱是传统的医学名词，随着现目前医学的发展，现在在欧美等国的医学当中已经逐渐被抑郁障碍、焦虑障碍，或者慢性疲劳综合征等，能够更准确反映疾病实质的医学名词所取代。既往的神经衰弱是一组症状的组合，包括了各种的躯体症状、情感症状、认知症状，而失眠则是非常常见的躯体症状之一，主要表现在入睡困难。睡的比较浅容易醒，从而引起白天的疲乏、无力、头疼、头晕、紧张、焦虑、健忘、注意力不集中等多种症状。治疗需要针对两个方面首先是对症治疗，可以使用镇静的催眠药物，比如安定类或者非安定类的新型镇静催眠药，如唑吡坦、佐匹克隆等等。其次最主要的治疗是对因治疗，也就是针对引起失眠的原因治疗，比如抑郁障碍或者焦虑障碍引起的失眠，往往需要采取抗抑郁和抗焦虑的治疗，包括药物、心理、认知行为训练，还有物理治疗等等。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/16收听(56734)
"神经衰弱、失眠的治疗？这里有两方面的治疗，一个是针对神经衰弱，患者有许多感到不愉快的事情，自感无力等过分关注，还有一个是睡眠障碍方面的表现。这两个应该从心理治疗的角度，用心理支持疗法帮助解除、分析心理因素，CBT认知行为疗法对神经衰弱失眠的治疗有比较好的效果，但是也有人更喜欢用药物治疗，药物的治疗其实是辅助药物治疗，因为催眠药苯二氮卓类药物有较好的效果，但是长期大量使用容易成瘾，一旦成瘾要解除这个药物的成瘾，又需要其他的治疗。所以支持治疗、心理治疗、行为治疗、自我催眠疗法等结合药物治疗是比较好的方法。"
肖春玲│北京回龙观医院
2019/11/04收听(28080)
"神经衰弱、失眠首先可以在医生指导下应用有镇静催眠作用的药物，例如苯二氮䓬类的安定、舒乐安定，以及有抗焦虑作用的5-羟色胺再摄取抑制剂，进行焦虑、抑郁方面的治疗。同时可以进行精神行为治疗，可以选择改善日常的生活方式，可以阅读温柔的、较为枯燥的书或者电影，起到催眠的作用。睡前可以喝牛奶、小米粥，有助于睡眠的食物，不要在睡前喝很浓的咖啡、可乐、浓茶等有兴奋作用的饮料；睡前洗个热水澡，或者用温水泡泡脚，可以改善循环，也可以起到促进睡眠的作用；睡前几个小时做适当的体育活动，能够缓解肌肉紧张，促进睡眠。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/27收听(50019)
神经衰弱、失眠，要根据引起神经衰弱是哪一类型，来进行药物的治疗。因为神经衰弱包括有焦虑性的神经衰弱，和抑郁性的神经衰弱。焦虑性的神经衰弱，主要是表现为过分的担心、紧张，会伴有入睡比较困难、容易早醒。治疗主要是选择抗焦虑的药物，比如黛力新、帕罗西丁来进行治疗以后症状可以缓解。如果是因为以抑郁状态为主的神经衰弱，比如各种兴趣的缺乏、头昏、头痛，伴有失眠、体重减轻。治疗上选择主要是以抗郁的药物为主，比如百优解、来士普联合改善睡眠的药物，比如舒乐安定口服来缓解症状。但是如果是对于轻度的神经衰弱引起的失眠，我们可以给予谷维素来口服。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/29收听(23359)
"神经衰弱是一个综合征，是一组症状，可以出现头昏、头疼、精神倦怠、乏力、无精打采、吃不香、睡不宁，当然也包括失眠等症状。所以很多神经衰弱综合征的患者，有相当多的是以失眠为主诉，还包括其他的综合症状等等，所以神经衰弱，有相当一部分是以失眠为主。可以给予对症处理，进行抗焦虑、抗抑郁、调节睡眠，应用特殊的药物或者是物理治疗，或者是中医中药的辨证施治，或者是针灸等等治疗失眠症。失眠症控制好，再加上其它的对症治疗，可能有比较好的疗效。所以在治疗失眠症的过程中，可能对于神经衰弱综合征有好的调节作用。在治疗神经衰弱综合征的过程中，也要注意失眠的问题，可以做全面的治疗，调节好各项的功能以后，达到临床上好的预后。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/09/02收听(12639)
"失眠与神经衰弱有着相当大的联系，因为神经衰弱的患者大多数会有失眠的现象产生，如果失眠经常存在，也有可能导致神经衰弱产生。所以，失眠与神经衰弱有较为密切的联系。对于失眠的患者应该进行干预，以防逐渐发展导致神经衰弱。对于神经衰弱的患者产生的失眠，也需要进行治疗以及调节好患者的心态以及睡眠质量，对减轻神经衰弱的症状也有着非常好的效果。可以在医生的指导下服用安神胶囊、五味子颗粒、天麻杜仲胶囊等，也要根据患者的具体病情进行对症使用药物，并且生活起居要规律，"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/04收听(36191)
"神经衰弱会导致患者出现失眠的症状，而长久的失眠以后，也会加重神经衰弱。神经衰弱性的失眠治疗应该同时注重神经衰弱的治疗，也同时注重失眠的治疗。针对神经衰弱，患者可以口服谷维素调整植物神经功能，针对失眠患者可以口服西药的镇静安眠药物来调整患者的睡眠情况，可以口服艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮，还有右佐匹克隆这一类的药物来改善患者的睡眠情况。患者在平时也要多参加一些体育活动，有助于改善患者的体质，改善神经衰弱所带来的失眠症。患者平时饮食方面要清淡，不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物，睡前也不要吃东西，白天的时候不要喝茶还有咖啡，平时要戒烟、戒酒。患者心理方面也要减轻负担，要以顺其自然的心态来对待失眠的症状。"
2019/08/15收听(92045)
"正确治疗神经衰弱引起的失眠，通常要综合的方法。首先要调整心态，如果有严重的焦虑、抑郁或者精神分裂，要针对这方面进行心理治疗和药物的调整，药物主要包括安眠类的药物，如果是入睡困难，可以选用思诺思。睡眠维持障碍可以选用舒乐安定，伴有严重强迫、焦虑、抑郁等症状，可以用5-羟色胺再摄取抑制剂，有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，可以改善精神、情绪症状。同时可以选用去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法辛、米氮平，可以改善躯体的症状和失眠症状。如果有精神方面的症状，还可以选用利培酮或者奥氮平，也可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(18608)
"神经衰弱，失眠，多是由于精神紧张，思虑过度，压力过大，心事过重，想得太多等引起的。可以口服安神补脑液、谷维素、酸枣仁粉、枣仁安神胶囊、朱砂安神丸等。还可以进行一些中草药调服。严重的可以口服地西泮片、阿普唑仑片。可以通过饮食进行调整，睡前半小时可以喝一杯热的牛奶，可以洗个热水澡或者泡泡脚。喝点菊花茶，吃点面包，可以嗑把葵花籽等。要保持心情舒畅，同时要多参加户外活动，提高身体的免疫力。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/26收听(15305)
"对于神经衰弱、长期失眠的患者，首先要建立积极的心态，来改善心理、情志这些方面的问题，比如可以建立比较规律的作息制度，使生活作息规律起来，然后养成良好的睡眠习惯，还可以适度的运动，增强体质，来改善睡眠的一些症状，但是对于彻夜难免，比较重的患者，还是建议到医院寻求正规的一些治疗。"
宋苗苗│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/03收听(92122)
神经衰弱的失眠无器质性病变，是功能性的病变，多见于女性，特别是更年期女性，多表现为失眠、乏力、... 梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/06播放(80090)
神经衰弱的失眠无器质性病变，是功能性的病变，多见于女性，特别是更年期女性，多表现为失眠、乏力、...
梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/06播放(80090)
神经衰弱指一大类疾病，包括失眠、精神紧张、焦虑或者抑郁等现象。对病人心理状态进行评估，根据精神... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/17播放(65267)
神经衰弱指一大类疾病，包括失眠、精神紧张、焦虑或者抑郁等现象。对病人心理状态进行评估，根据精神...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/17播放(65267)
"神经衰弱包括精神衰弱，这是一组神经功能的变化，往往会引起失眠，失眠影响休息，大脑功能的恢复都受到影响，引起很痛苦的临床症状。治疗这样的失眠，要搞清楚神经衰弱的原因是什么，引起的失眠是什么样的失眠，是入睡困难，还是失眠多梦，浅睡眠多，没有深睡眠，还是易早醒，醒后再睡就又睡不着等等，还是睡眠颠倒，白天犯困，晚上不睡。搞清楚以后就由专业的医师有针对性的进行治疗，除了用化学性的药物，还可以用物理方法，还有综合治疗方法，比如锻炼身体，参加文体活动，转移注意力，白天和中午要少睡，晚上11点以前要上床，通过放松等等治疗，适当的药物引导，才能达到治疗的目的。"
2019/06/25收听(32176)
在很多国家及地区，已经去除神经衰弱的诊断，因为该诊断并不确切。当患者出现疲劳、情绪不好、紧张等... 邢颖│清华大学第一附属医院 2018/09/04播放(94817)
在很多国家及地区，已经去除神经衰弱的诊断，因为该诊断并不确切。当患者出现疲劳、情绪不好、紧张等...
邢颖│清华大学第一附属医院
2018/09/04播放(94817)
"神经衰弱引起的失眠多梦和心理有关系，所以要加上心理治疗。可以多出去参加户外活动，参加体育锻炼，多听听歌，主要是不要太压抑，减轻心理负担，然后可以药物治疗。可以吃调节心神的药，比如枣仁安神胶囊、养血安神片或者安神补脑液、锌剂。如果分析，可以看神经衰弱是哪一型，然后再具体治疗。"
付斯谦│博野县医院
2018/04/28收听(82028)
中医称神经衰弱为郁病或者郁症，多由情志不舒或郁怒、气机瘀滞、气血失调、精神刺激等所致，症状一般... 岳利峰│北京中医药大学东直门医院 2022/08/29播放(52042)
中医称神经衰弱为郁病或者郁症，多由情志不舒或郁怒、气机瘀滞、气血失调、精神刺激等所致，症状一般...
岳利峰│北京中医药大学东直门医院
2022/08/29播放(52042)
"神经衰弱失眠治疗的方法有心理辅导和药物治疗两种方式。心理辅导主要是指睡眠卫生知识教育，可以帮助养成良好的睡眠习惯，消除患者对失眠症状的关注和恐惧，是失眠治疗的基础。有一些患者的失眠可能源于或伴发一定程度的焦虑和抑郁，因此相应的心理辅导和心理治疗就十分重要。在心理辅导和治疗的基础上，如患者失眠症状较严重，可给予一定的促进睡眠药物治疗，药物治疗时需注意药物的依赖性和停药症状反弹，遵从个体化和按需用药的原则，以低剂量、间断、短期给药为主，长期用药时应注意逐渐停药，治疗失眠的药物是非苯二氮卓类药物。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/01收听(95300)
北大医院 黄世昌
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中日医院 高珊
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