首都医科大学宣武医院
心血管内科
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目前常用的降高血压药物和西地那非没有绝对的配伍禁忌，可以联合使用，但是一定要考虑西地那非和其他降压药的协同作用，将血压降得太低会带来血压异常波动。部分高血压患者在使用不常用的降压药物，如硝酸酯类药物中的单硝酸异山梨酯时，此药和西地那非是配伍禁忌，同时使用会导致难以纠正的低血压。
西地那非是治疗心脏、血压的一种药物，能扩张血管、降压，高血压的患者额外服用西地那非可能导致血压降得更低，存在风险。高血压患者在降压药物治疗过程中，要谨慎使用西地那非类药物，需征求泌尿外科、心内科医生的意见和建议。
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西地那非是用于改善男性性功能障碍的药物。这个药物是作用于磷酸二酯酶，是磷酸二酯酶的抑制剂。一般遇到性刺激的时候可以激起局部的一氧化氮释放，西地那非通过抑制磷酸二酯酶可增加海绵体内鸟苷酸环化酶，松弛海绵体平滑肌，从而使血液进入海绵体，起到改善阴茎勃起功能障碍的治疗效果。这个药物作用时间通常可以维持四小时，在临床上西地那非主要是用于勃起功能障碍，用于治疗在性刺激下的勃起功能障碍。因此使用这个药物的时候一定还伴随有性刺激，才能够比较好地发挥治疗效果。在使用的时候一定要注意，如果患者有心血管系统方面的疾病是不推荐使用这个药物的。
陈頔│北京医院
2020/04/21收听(68305)
"西地那非是处方类的西药，主要是治疗勃起功能障碍，用于治疗男性性功能障碍的药物，它的功效明确，就是治疗阴茎勃起障碍，具体每个患者适不适合应用，一定要在医生的指导下来选择和使用药物。药物使用起来会有很多注意事项，以及对于性功能障碍的患者有不同的原因，是不是药物的原因，或者是不是患者本身的原因等，都需要医生进行专业的判断以后才能够用药。这个药的注意事项可以简单说一下，比如对于一些有心血管疾病的患者，有一些潜在的风险、潜在的危险因素，因为西地那非可以使体循环的血管舒张，会造成一系列的心血管事件。当然还有其它的注意事项，在用药过程中或者用药之前，一定要详细的看一看药品说明书，同时如果短期内用药症状没有明显的改善，还是希望到医疗机构来进行复诊、复查，针对情况给予更加适合的用药或者用药的调整。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/09收听(36692)
吃了西地那非出现头痛，主要与药物不良反应导致有关，如果头痛症状并不是很明显需要观察，大部分症状很快消退。如果有明显剧烈的副作用，存在视觉色彩改变，眼睛对光敏度增加，视物模糊，建议需要在医师指导下服用布洛芬改善头痛，如果症状持续不缓解，需要到医院就诊。如果发生西地那非药物过量中毒，没有特殊有效的干预措施，主要是采取常规的支持疗法，西地那非和血浆蛋白结合率比较高，进行肾脏透析也对西地那非浓度过高也没有太好的办法。建议平时尽量避免服用西地那非，特别是心脏疾病或者老年患者应用要谨慎，避免导致不良反应发生。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(95533)
西地那非可以酒后服用，两者没有明显关联。西地那非在本质上，属于血管扩张剂，虽然经常被俗称为性药... 方冬│北京大学第一医院 2021/07/20播放(72717)
西地那非可以酒后服用，两者没有明显关联。西地那非在本质上，属于血管扩张剂，虽然经常被俗称为性药...
方冬│北京大学第一医院
2021/07/20播放(72717)
"西地那非是属于PDE5抑制剂，它属于改善勃起功能的一种西药，能够迅速的扩张阴茎局部血管，达到改善勃起的硬度和持久性，从而能够完成满意的性生活。在服用西地那非的过程中，只要精子质量正常是可以要孩子，可备孕的。但是如果患者本身伴有精液质量下降的疾病，需要同时进行治疗。因此西地那非这个药物本身对于备孕没有任何影响，是否能要孩子要根据患者的精液质量进行判断。当精液的指标都正常，比如活力、密度、畸形率、液化时间等都在正常范围内是可以进行备孕，只要有一项指标不在正常范围内，需要进行同时治疗，包括中药、西药进行治疗。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/21收听(92084)
高血压药多吃了一两片，一般不会引起血压明显下降，只要多加休息，注意测量血压。如果高血压药多吃很多，比如十几片，可能引起血压明显下降，导致低血压，甚至会出现休克、晕厥，要立即到医院住院就诊。如果距离吃药的时间短，可以进行洗胃清除降压药，如果时间较久，要进行输液、扩容升高血压。患者出现休克症状和体征，要使用升压药物，比如多巴胺或去甲肾上腺素，如果患者吃的药是倍他乐克，会导致心跳非常慢，可以使用阿托品或异丙肾上腺素提高心率。
郑桂安│漳州市医院
2020/05/09收听(46140)
服用枸橼酸西地那非后可以不进行性生活，西地那非是一种改善阴茎勃起的药物，只有在性刺激时才能发挥... 彭靖│北京大学第一医院 2023/04/26播放(57592)
服用枸橼酸西地那非后可以不进行性生活，西地那非是一种改善阴茎勃起的药物，只有在性刺激时才能发挥...
彭靖│北京大学第一医院
2023/04/26播放(57592)
患者服用枸橼酸西地那非后，出现轻度头痛无需担心，如果头痛较剧烈，当天需要好好休息，下次服用枸橼... 方冬│北京大学第一医院 2023/04/28播放(70965)
患者服用枸橼酸西地那非后，出现轻度头痛无需担心，如果头痛较剧烈，当天需要好好休息，下次服用枸橼...
2023/04/28播放(70965)
"枸橼酸西地那非高血压患者可以吃，枸橼酸西地那非主要用于肺动脉高压患者的治疗，以及勃起功能不佳患者的相应治疗，高血压患者合并勃起功能障碍，与全身血管的动脉粥样硬化性疾病相关。枸橼酸西地那非在改善勃起功能状态的同时，对于血管内皮细胞有一定的稳定作用，可以舒张血管内皮，使高血压患者的血压得到一定程度的下降。另外，枸橼酸西地那非对肺动脉高压患者的治疗有效，在一定程度上有助于缓解高血压患者的相关症状，所以对于枸橼酸西地那非，高血压患者可以吃。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/02收听(46212)
阳痿患者服用西地那非有用。西地那非是5型磷酸二酯酶抑制剂，可以增加阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/06播放(50929)
阳痿患者服用西地那非有用。西地那非是5型磷酸二酯酶抑制剂，可以增加阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/06播放(50929)
西地那非可以改善勃起硬度、射精时间，对于改善夫妻生活质量是一种比较好的药品。西... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(96396)
西地那非可以改善勃起硬度、射精时间，对于改善夫妻生活质量是一种比较好的药品。
西...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18播放(96396)
"西地那非确实有延时，或者叫做延长射精潜伏期的作用。西地那非是磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂，临床上主要用于治疗勃起功能障碍。其治疗早泄的机制目前并未完全弄清，可能是射精管、输精管、前列腺、精囊、后尿道平滑肌上存在着PDE5。西地那非能够阻断PDE5，使上述部位平滑肌细胞内环鸟苷酸水平升高，平滑肌舒张松弛，而使射精的潜伏期延长。有人用西地那非、氯丙咪嗪、舍曲林、帕罗西汀，以及使用挤捏疗法，对早泄患者予以研究，结果治疗以后射精潜伏期分别为13分钟、4分钟、3分钟，而治疗前的射精潜伏期均为1分钟。西地那非在提高早泄患者射精潜伏期的方面，明显高于后四种疗法。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01收听(11085)
西地那非通常不具备延时的作用，主要是治疗男性的勃起功能障碍。西地那非属于磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂，... 陈頔│北京医院 2021/07/13播放(82317)
西地那非通常不具备延时的作用，主要是治疗男性的勃起功能障碍。西地那非属于磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂，...
2021/07/13播放(82317)
"西地那非用于治疗勃起功能障碍，在用药时一定需要注意以下几点：第一、在使用西地那非时禁止与硝酸酯类同时服用，如果正在服用单硝酸异山梨酯以及硝酸异山梨酯这样的药物，如果和西地那非同时使用容易发生猝死的风险，因此两种药不可以与西地那非同时使用。第二、如果已经有心血管危险因素存在的时候一定要小心，性活动对于心脏是有潜在的危险，在性活动开始时如果出现心绞痛、头晕、恶心等症状，需终止性活动，并且在用药的时候有一些患者偶尔会出现勃起时间延长，超过四个小时和异常勃起、痛性勃起超过六个小时的报告。如果持续勃起超过四小时，应立即就诊。如果异常的勃起未得到即刻的处理，阴茎组织将可能受到损害，并可能导致永久的勃起功能丧失。第三、在服用西地那非的时候再同时服用α受体阻滞剂，比如多沙唑嗪、特拉唑嗪，如果联合服用有可能会引起一些患者低血压的症状。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2020/07/16收听(18872)
"西地那非属于5型磷酸二酯酶抑制剂，它是治疗男性勃起功能障碍的常用药物，可以抑制5型磷酸二酯酶的活性，使环磷酸鸟苷的浓度增加，有利于阴茎的勃起。一般于性生活前30分钟左右口服，并且有足够的性刺激，可以显著改善男性的勃起功能。西地那非作为血管活性药物，对于血管阻力增加所致的肺动脉高压，也有一定的疗效。但对于口服硝酸酯类药物的患者严禁口服西地那非，以免引起严重的低血压。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/11/29收听(86649)
"西地那非主要用于改善男性的性功能，在临床研究和上市后的临床观察中，可以看到它最常见的不良反应主要包括头痛、潮红、消化不良、视力异常、鼻塞、背痛、肌痛、恶心、头晕和皮疹。这个药物具有一定的扩张血管作用，有些患者在使用之后可能会出现低血压的反应。低血压的反应和扩张血管的作用，可能就会容易导致患者出现头晕、头痛等相关的不适症状，因此如果患者有心血管方面的疾病，使用这个药物的时候一定要谨慎，特别是这个药物和其它的高血压药物同时使用的时候，应该特别警惕低血压副作用的发生。总之，西地那非主要用于改善男性的性功能，但是它扩张血管的作用可能会导致患者出现神经系统、心血管系统的副作用。"
2020/09/29收听(38933)
"西地那非的副作用比较多，消化系统会有呕吐、吞咽困难、肠胃炎、口干、肝功能异常、直肠出血等情况。血液和淋巴系统会出现贫血和白细胞减少等情况，骨骼肌肉系统会出现关节炎、肌痛、骨痛、肌无力等情况。神经系统会出现共济失调、感觉异常、抑郁、失眠、嗜睡、感觉迟钝等情况，心血管系统会有心绞痛、偏头痛、心动过速、心悸、低血压、心脏骤停等情况。此外，还可能会出现过敏反应、高尿酸血症、低血糖反应等情况。此药属于处方药，必须在医生的指导下合理使用，过量服用会增加不良反应发生的频率和程度，同时不可擅自按照说明书用药。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/05收听(95610)
"他达拉非和西地那非都属于5型磷酸二酯酶抑制剂，都是主要用于治疗男性勃起功能障碍，区别主要基于目前的研究得出的结论，具体如下：1、半衰期有所不同，他达拉非半衰期大约为17.5小时，属于长效类制剂，西地那非半衰期为2.6-3.7小时，属于短效类制剂；2、最大血浆浓度达峰时间不同，他达拉非大约需要两小时，西地那非需0.8-1小时；3、不良反应里面有所差别，他达拉非没有视觉异常，西地那非有一定的视觉异常发生率，他达拉非有背痛和肌痛的发生概率，西地那非则没有。"
2020/03/08收听(88581)
"他达拉非和西地那非这两个药物都是治疗勃起功能障碍的常用药物，各有特点，并没有哪一个药物具有明显的优越性，在使用的时候要看患者的需求。他达拉非属于长效用药，西地那非是短效用药，他们的特点不同。第一、作用时间不同，他达拉非在服用后36小时内有效，最佳的有效时间是28小时内；西地那非服用以后可以维持药效8个小时，最佳药效是在4个小时以内。第二、起效的时间不同，他达拉非需要2个小时左右起效，所以需要提前2个小时左右服用；西地那非只需要提前一个小时左右服用即可。第三、对于患者来讲影响药物选择的因素还有一个就是价格，他达拉非的价格要明显高于西地那非。针对临床患者需求不同，可以选择不同的用药，如果一个患者在近几天之内有连续性生活的要求，可以选择他达拉非，这样可以避免反复服药。如果是当天有性生活的需求，直接选择西地那非比较合适。"
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/07/27收听(33780)
"男性吃过枸橼酸西地那非以后，阴茎并不会自动勃起。枸橼酸西地那非是临床上用于治疗男性勃起功能障碍最常用的药物之一，属于Ⅴ型磷酸二酯酶抑制剂的范畴。这类药的使用分为按需服用和按疗程服用，尤其是按需服用，在服用30-60分钟以后，需要有足够的性刺激，只有这样才能启动勃起的过程，使一氧化氮分泌增加，这样可以导致阴茎血管平滑肌出现舒张，从而加速阴茎充血勃起。所以，一般口服西地那非以后，需要有足够的性刺激才能导致阴茎勃起。"
2021/07/05收听(12703)
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