北京大学人民医院
创伤骨科
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尾椎骨痛有几个原因，最常见是外伤，即在局部尾椎骨上有压痛，此时往往会让病人拍片检查，观察其骶尾部是否有骨折或者脱位，如果存在，即尽量免压迫，不要压迫肩部，或者是选择坐高板凳。如果没有骨折，也应按照相同的处理，因为早期处理得越好，恢复的越快。如果是骨折，一般需要治疗六周，通过避免压迫、局部用药，六周以后能获得比较好的效果。如果患者出现肿瘤，临床称为骶骨瘤，其为恶性肿瘤，也会出现尾椎疼痛，但发生概率较低。若患者出现长期不适，要警惕这种可能性，需要通过拍片甚至核磁的检查来排除可能性。
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人体的脊柱包含颈椎、胸椎、腰椎，我们的模型腰椎有五节，骶椎、尾椎。尾椎往往是由退化的3-4节的尾椎骨，合成一个一体化的尾骨。尾骨是我们人体脊柱的最尾侧，也是我们平常坐座位的时候和椅子、凳子接触的骨质，所以此处的地方皮下的软组织，比如肌肉、筋膜、脂肪都非常薄，尾椎容易和接触的，尤其是硬的凳子，产生摩擦，局部会产生一些无菌性的炎症，所以尾椎骨疼痛，最常见的原因是尾椎区的肌肉筋膜炎。其次比如我们摔伤的时候，尤其是做了一个屁墩，这个时候是最容易伤到尾椎骨，所以外伤也是引起尾椎疼痛的重要原因。如果你这个区域疼痛，一定要想最近有没有受过外伤。第三、就是要小心尾椎区的疼痛，尤其是长时间的疼痛，伴有夜间的疼痛，这个时候要小心有没有尾椎区的肿瘤。因为骶尾椎也是脊柱肿瘤，尤其是脊索瘤的好发的区域，长期慢性的尾椎的疼痛一定要到医院里来检查，排除有没有肿瘤的可能性。再有一点就是一些腰椎的疾病也能够引起来骶尾椎的疼痛，比如腰椎间盘突出症，或者是腰椎管狭窄症等，所以尾椎疼痛的原因也有很多，如果长期慢性的疼痛需要到医院进行检查。
孙浩林│北京大学第一医院
2017/07/10收听(91395)
尾椎骨疼：首先要考虑是否有外伤，因为如果蹲坐恰好把尾椎骨给伤了，则会引起尾椎骨的... 赵永飞│中国人民解放军总医院 2019/07/15播放(99680)
尾椎骨疼：
首先要考虑是否有外伤，因为如果蹲坐恰好把尾椎骨给伤了，则会引起尾椎骨的...
赵永飞│中国人民解放军总医院
2019/07/15播放(99680)
"出现尾椎骨疼痛的症状：1、可能是由于肿瘤性的病变导致。2、可能是由于局部的外伤，特别是软组织损伤，甚至骶尾骨的骨折以及脱位造成。3、可能是原发性的尾骨疼痛。4、大多数情况与久坐以及患者肥胖的因素有关系，如果导致骶尾部长期受累的时候，局部可以发生一种无菌性的炎症改变，引起尾椎骨受力时的疼痛，休息以后可能会明显的好转。所以，出现尾椎骨疼痛的症状，患者应卧床休息，避免剧烈活动，给予适度的理疗，以及外用活血化瘀、消炎镇痛的膏药辅助治疗缓解症状。如果短期之内症状没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/17收听(98797)
尾椎骨突然疼是因为姿势不良或者是起来的时候太突然了，造成尾椎部位的韧带拉伤，除了疼痛以外，局部还会伴有明显肿胀。还可能是以前尾椎骨受过外伤，突然疼痛是因为尾椎骨部位的小关节错位，疼痛的同时还会伴有畸形、压痛，通常拍X光片可以进一步明确诊断。如果疼痛的同时伴有局部红肿，可能是藏毛窦感染造成的，局部皮温发热、皮肤突起，按压有明显的波动感，需要消炎药物治疗，如果炎症不能够控制，需要做手术切开引流。尾椎骨的肿瘤也会造成突然的疼痛，需要拍一个尾椎的X光片进一步明确。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/05/25收听(76345)
"尾椎骨疼痛在日常生活中特别常见，可能是由于以下原因导致：1、外伤，可能是由于外伤导致尾椎骨骨折，或者是软组织损伤，导致疼痛。2、可能是由于日常生活中长时间坐着，或者是坐在重物上，局部长时间被挤压或者摩擦，发生损伤，诱发疼痛。3、可能是由于骶尾部的滑囊炎，导致疼痛。4、可能是由于尾骨的损伤、感染，导致疼痛。如果尾骨疼痛，患者可以口服乐松片，或者局部进行热敷，或局部进行按摩缓解。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/08/01收听(95551)
"尾椎骨的疼痛一般来说有两大原因：第一、外伤引起的，尾椎骨在脊柱的最下段，也就是中轴骨的最远端。当摔倒的时候这个部位比较容易受伤，如果受伤了就会出现疼痛，而且尾椎骨比较容易出现骨折。第二、尾椎附近滑囊的炎症引起，也就是尾椎滑囊炎。在所有肢体受压的部位都会有滑囊存在，比如在髌骨的前侧、足跟部其实都有滑囊，滑囊起到缓冲震荡的作用，在骨凸起的部位一般都会存在，是起到保护的作用。如果劳损或者外伤都会引起滑囊的炎症，就会引起疼痛。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/04收听(75096)
"尾椎骨痛其实比较常见的一个就是骨科上叫做尾骨滑囊炎，就在尾骨的尖部，就是我们肛门偏后位置有一个软组织叫做滑囊，它的作用主要是减震或者减少尾骨肩部摩擦。但由于我们长期久坐，或者由于我们的座位或者我们的坐垫不太适合，或者我们体重过大或者像有些经常骑车的病人反复的摩擦可能会造成局部滑囊的一个无菌性的炎症，主要表现为坐位或者受到刺激、挤压的时候会出现疼痛，走路或站立的时候可能影响并不是很明显。如果出现这种疼痛一般来说减少久坐，然后局部可以用一些膏药和药膏进行贴敷和涂抹，也可以口服一些非甾体类的消炎药，也可以局部进行热敷或者理疗以帮助缓解疼痛。还有一些少见的情况，比如尾骨曾经发生过骨折或者外伤，当时的韧带和周围的肌腱受到了损伤，虽然是愈合的，但是时间长了以后局部有时候在受到一些刺激的情况下也会出现一个疼痛的情况。还有包括尾骨或者盆腔或者肛门、肛肠的一些病变也有可能会在放射到或刺激到尾骨，引起尾骨的疼痛。所以如果是疼痛比较剧烈，还是建议尽量到医院去确诊一下，好明确诊断。"
申剑│北京医院
2020/04/07收听(23451)
"尾椎骨疼可以有以下几个原因，具体如下：第一、可能是以往尾部有受伤，比如摔了跤，屁股着地，这个时候就会有尾部的损伤，很多时候在进行X摄片的时候可以看到骶尾部，特别是尾椎有脱位或者是尾骨有骨折，像这种情况在骨折愈合后往往会遗留下来慢性的尾骨痛，是一种骨折的后遗症，叫陈伤发作。第二、还跟慢性的骶尾部筋膜炎有关，是由于长时间的伏案工作、久坐引起的骶尾部筋膜炎的慢性无菌性炎症，也会引起疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(46266)
"尾椎骨疼痛常见原因有以下几种：第一、尾椎骨外伤：如发生了尾椎骨的骨折或尾椎骨脱位，均可以造成尾椎局部剧烈疼痛的临床症状，患者甚至不能保持坐位和平卧位休息，只能采取侧卧位休息，才可以缓解临床症状。三周左右疼痛症状会完全消失，拍摄X光片可以证实骨折脱位。第二、腰椎间盘脱入椎管：可直接压迫神经，造成神经持续性水肿，患者会有尾椎骨局部放射性疼痛的临床症状，同时会伴有剧烈腰部疼痛和腰椎活动受限，拍摄核磁共振可发现腰椎间盘突出压迫神经。早期通过手术治疗，取出间盘组织可彻底解除神经压迫，恢复尾椎骨局部的功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/23收听(78110)
尾椎骨疼痛的原因很多，除了常见的外伤，还有尾椎骨关节慢性炎症、骨质病变，以及长时间不正常的坐姿... 童杰│郴州市第一人民医院 2018/11/08播放(75108)
尾椎骨疼痛的原因很多，除了常见的外伤，还有尾椎骨关节慢性炎症、骨质病变，以及长时间不正常的坐姿...
童杰│郴州市第一人民医院
2018/11/08播放(75108)
尾椎骨疼痛主要是看疼痛发生年龄，不同年龄发生尾锥骨疼痛可能考虑病因不一样，治疗方式也存在差异。... 郭永飞│上海长征医院 2020/06/24播放(71872)
尾椎骨疼痛主要是看疼痛发生年龄，不同年龄发生尾锥骨疼痛可能考虑病因不一样，治疗方式也存在差异。...
郭永飞│上海长征医院
2020/06/24播放(71872)
人体的脊柱包含颈椎、胸椎、腰椎。模型腰椎有五节，骶椎、尾椎。尾椎往往是由退化的3-4节的尾椎骨... 孙浩林│北京大学第一医院 2017/02/18播放(77587)
人体的脊柱包含颈椎、胸椎、腰椎。模型腰椎有五节，骶椎、尾椎。尾椎往往是由退化的3-4节的尾椎骨...
2017/02/18播放(77587)
"突然尾椎骨疼，可能是由于如下几种原因所导致的：1、可能是由于一些周围神经的病变所导致的。比如在出现了严重的腰椎间盘突出的时候，有可能刺激到比较靠下的神经根，继而在骶尾部出现放射性的疼痛。2、这种情况有可能是由于骶尾部长期受压所导致的。比如患者在坐立的时候，采取了北京瘫那样的坐姿，其实就可能会导致骶尾部长期的受压。在患者起身的过程中，就会突然感觉到尾骨长期受压之后所导致的疼痛。3、这种情况可能是由于尾骨受凉所导致的。比如患者在一些冰冷的石面上躺了很久，那么就有可能造成尾椎周围的一些无菌性的炎症，进而导致此处突然的疼痛。4、这种情况还可能是由于肛门周围的病变所导致的。比如患者出现了肛漏、肛周脓肿一类的疾病，就有可能会刺激到尾骨，进而导致此处突然的疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/24收听(18046)
"尾椎骨疼痛首先考虑是肌肉筋膜炎所导致的，因为尾椎比较靠近人体下部，并且在坐凳子的时候会引起尾椎和凳子的摩擦，如果患者经常久坐，时间久了之后，尾椎就会因为和凳子长时间摩擦，产生无菌性炎症，就会导致疼痛。可以通过休息、热敷以及局部按揉来缓解症状，患者需要避免久坐，多参加体育锻炼，症状会有所缓解。除此之外，患者如果有外伤史，也会出现尾椎疼痛，比如摔伤或者一屁股蹲到地上的这种外伤，就会导致尾椎骨骨裂，甚至骨折，从而引起疼痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(13908)
一个症状的原因可能很多，尾椎骨痛最可能的原因有一种诊断叫骶尾痛，可能是骶尾椎导致的骶尾痛。其病因不清楚，曾经有人用外科的方法进行治疗，效果不好。其它的尾椎骨痛的原因可能和腰椎间盘突出有关系，和骶尾椎本身的病变有关系，比如肿瘤、感染，和消化系统的肛肠也有关系，比如是肛肠周围的肿瘤、脓肿、炎症等疾病有关系。所以骶尾痛要注意看能不能坐，坐椅子上痛一般就是局部的软组织的问题。如果和体位没有关系，要引起重视，去医院进行影像学检查，让医生综合判断。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/28收听(54781)
"尾椎骨疼痛，主要由以下两个方面的原因引起：第一、原来有尾骨的外伤，形成的迟发性骶尾韧带炎。第二、劳损原因引起形成的骶尾韧带炎。后者占绝大部分，当患者经常久坐，尤其是坐软垫的时候，骶骨处于突出的位置，容易造成摩擦，久而久之就会形成韧带组织的炎症，局部就会出现疼痛。治疗主要应该避免久坐、避免坐软垫，同时可以应用痔疮垫坐位，局部可以应用扶他林软膏涂抹、理疗或者烤电等方法。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/18收听(86688)
在日常生活中患者的尾骨，如果突然出现疼痛的症状，有多种疾病可以导致这种情况的发生。例如患者的尾椎骨直接受到外力撞击，从而导致尾骨骨折，这将产生针刺般的疼痛并影响功能活动。如果患者出现骶尾部囊肿，则在尾椎中发生囊肿后，由于马尾神经受压和刺激，会出现局部疼痛和麻木，由于骶尾部软组织慢性劳损导致肌肉损伤，患者将感觉到局部疼痛，经过休息后可缓解。因此，患者在发生这种现象后应及时就医，不要盲目处理，以免错过最佳治疗时间加重病情，应该在医生的正确诊断下采取正确的治疗，以尽快缓解或治愈这种疾病。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/15收听(94225)
"女性在怀孕时，由于子宫内胎儿发育和羊水增多，从而会引起子宫逐渐增大，对子宫周围组织产生挤压和牵拉作用。比如增大的子宫挤压周围的尾骨和骶骨，由于子宫增大以及子宫重量增加，引起子宫周围韧带挤压和牵拉刺激，都会导致尾椎出现疼痛。当孕妇本身有先天性的尾骨发育异常也会引起疼痛，同时经常久坐、反复挤压尾椎也会导致尾椎疼痛。部分腰椎间盘突出的病人，怀孕时由于腰部负荷增加导致病情加重，也会引起尾椎疼痛。建议去医院进行当面检查才可以确诊，建议温敷，避免久坐。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/22收听(70823)
尾椎骨就是脊柱最尾端的部位，尾椎骨疼痛有可能是尾椎以及周围的病变引起的，也可能是腹腔内脏器的病变引起的。当盆腔内有泌尿系或者生殖器感染的时候，疼痛可以由其神经牵涉到引起，以为是尾椎疼痛造成尾椎骨疼痛的现象。长时间的坐立导致血液不通，也可能引起尾椎骨出现酸胀的情况。引起尾椎骨疼痛的原因还有其他像尾椎骨的慢性外伤、尾椎骨的关节炎症和尾椎骨的长期姿势不良、骨关节病变，都可能引起尾椎骨的慢性病损。建议患者出现尾椎骨疼痛，应该去正规的医院做X线或者CT检查，明确尾椎骨的病变之后，再进行确定性的治疗。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(80784)
"在临床上，产妇出现尾椎骨痛的现象，导致的原因是由于女性病人怀孕后，会使腹腔内的压力增大，就可以刺激骶尾部椎管内的马尾神经，导致出现尾椎骨疼痛现象，有的病人还会伴有局部的皮肤出现感觉减退、肌肉力量减弱等情况。另外，在女性病人怀孕后也会使体重增加，同样可以伤及骶尾部位的肌肉软组织，在肌肉内出现了张力增大产生炎症因子，同样可以产生疼痛表现，严重的会影响病人弯腰活动，出现了这种临床表现，需要产妇卧床休息，减少活动。在尾椎骨部位，可以给予局部的轻柔按摩处置，按摩力量不要过大，以避免发生意外情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/29收听(35812)
武汉协和医院 吴斌
播放次数：1.5万
播放次数：9.07万
中日医院 高珊
播放次数：7.63万
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