无锡市第二人民医院
内分泌科
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糖尿病是日常生活中的常见病，在我国糖尿病发病率高达11.6%。糖尿病的临床表现为三多一少，即多尿、多饮、多食、消瘦。糖尿病确诊需进行血糖监测，临床认为有典型糖尿病症状者，空腹血糖＞7.0mmol/L、任意血糖＞11.1mmol/L或OGTT糖耐量试验＞11.1mmol/L即可确诊。无明显临床症状的患者，复测血糖后，存在血糖异常者可确诊糖尿病。
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"糖尿病的诊断，经典的诊断方式就是OGTT试验，也就是叫做口服葡萄糖耐量试验。它的做法是人在空腹状态下，一般是指空腹8小时状态下，口服无水葡萄糖75克，或者是2两馒头，进食后，监测患者的1小时血糖，2小时血糖乃至3小时血糖，同时也要监测他的空腹血糖情况。如果患者空腹血糖大于7.0mmol/L，餐后量血糖大于11.1mmol/L，或者是随机血糖超过11.1mmol/L，提示机体对葡萄糖的处理能力已经显著下降，那么就可以确诊为糖尿病。但是如果确定到底是Ⅰ型还是Ⅱ型糖尿病，还要做进一步的抗体实验以及基因检测，来明确是否是Ⅰ型糖尿病。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/23收听(16675)
"得了糖尿病控制好了不影响工作和寿命，控制不好可以出现很多并发症。意思就是糖尿病控制不好，血糖很高，血管和神经长期在糖水里浸泡着，时间长了把眼底的血管泡坏了，叫糖尿病眼底病变，会出现视力下降、视物模糊甚至失明。把肾脏血管泡坏了，会出现糖尿病肾病，尿里会出现蛋白，逐渐肾功能丧失，最终会出现尿毒症。把心脏血管泡坏了容易得冠心病、心肌梗塞，把脑血管泡坏了容易得脑血栓，把神经泡坏了容易出现四肢麻木。所以，糖尿病如果控制好，这些并发症都不会出现。如果控制不好，这些并发症可能同时出现，或者逐渐出现。"
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2020/05/09收听(96282)
"怎样避免得糖尿病呢？首先我们要做到一级预防，一级预防就是预防糖尿病的发生，使人不得糖尿病，减少糖尿病的发病率。一级预防的重要措施主要是改变人群中与糖尿病发病有关的因素，如一型糖尿病要防止上呼吸道感染；二型糖尿病要求避免营养过度造成的肥胖，避免久坐的生活方式和缺少体力活动。另一措施是加强对糖尿病高危人群，如有糖尿病家族史的监护，所以对糖尿病预防要做到以上几点，就不容易患糖尿病，避免了患了糖尿病，影响患者的生活质量。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/23收听(15174)
怎样避免糖尿病？首先我们要提倡科学的膳食，比如我们既要注意营养，又要避免营养过剩，现在肥胖儿童不断增加，肥胖的患者比较容易患糖尿病，必须进行科学的饮食，才能保证健康，这是提倡科学膳食。第二个就是要减轻肥胖，控制体重，使自己的体重达到适宜的范围，这是预防糖尿病的重要措施之一。所以每天吃的热量要低于消耗的量。所以每天吃东西的时候要特别注意，虽然控制总热量，但你的营养也必须保证，比如注意补钙、维生素，选用牛、羊肉，吃去脂牛奶，还可以吃豆浆、豆制品。就是别用油脂多的食品，比如肥肉、油炸食品、奶油制品、花生等等，多吃新鲜蔬菜，菜以蒸、煮、拌方法最佳。另外像海带、蘑菇这些低热量的食品可以多吃，像猪肉含脂肪比较高。所以尽量少吃，可以吃些牛羊肉、鱼、虾。还有一个是多增加运动，运动可以增加胰岛素的敏感性，使肥胖可以减轻，长期运动可以维持正常的糖耐量，防止糖尿病，还有戒烟、戒酒，这都是很重要的。第五个就是生活规律、情绪松弛。第六个，如果有高血压的要控制高血压，这样子就也可以预防糖尿病。还有注意环境卫生和个人卫生，预防各种感染性疾病，因为一型和病毒感染有关，这样子做到了就可以避免糖尿病。
2018/05/02收听(31071)
"想要确定是否得了糖尿病，要先观察一下临床症状，糖尿病临床症状比较典型的就是三多一少，即多尿、多饮、多食、体重下降。如果有以上典型的三多一少症状，可以结合以下三点当中血浆葡萄糖的水平进行判断，若以下三点血浆葡萄糖水平有任何一点达到诊断标准，就可以确定得了糖尿病。如果在三多一少症状的基础上，空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol\/L，激素和糖耐量试验当中两小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol\/L，随机静脉血浆葡萄糖水平≥11.1mmol\/L，只要有任何一点达到标准，结合临床症状就可以诊断为糖尿病。如果患者没有典型的临床症状，针对血糖值需要进行再次复测，同时也可以结合糖基化血红蛋白判断一下是否是糖尿病。因为有些患者的血糖水平升高只是因为短期应激因素所导致，此时若糖基化血红蛋白水平也升高，就更加支持糖尿病的诊断了。患有糖尿病后也不要过度惊慌，可通过积极的生活方式干预，饮食控制、运动结合也很有帮助，还可以在医生指导下科学地使用降血糖的药物，进行血糖控制。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/26收听(75050)
糖尿病的避免以改变环境因素为主，糖尿病的病因与遗传因素、环境因素有关，糖尿病的遗传基因不能改变... 方玲│南方科技大学医院 2018/09/22播放(54076)
糖尿病的避免以改变环境因素为主，糖尿病的病因与遗传因素、环境因素有关，糖尿病的遗传基因不能改变...
方玲│南方科技大学医院
2018/09/22播放(54076)
糖尿病的诊断，目前根据1999年WHO，即世界卫生组织的标准，糖尿病的诊断需要根据患者的临床症... 邓武权│重庆市第四人民医院 2018/10/22播放(79945)
糖尿病的诊断，目前根据1999年WHO，即世界卫生组织的标准，糖尿病的诊断需要根据患者的临床症...
邓武权│重庆市第四人民医院
2018/10/22播放(79945)
"糖尿病的诊断并不难，空腹血糖≥7mmol\/L，还有餐后两小时血糖≥11.1mmol\/L，就可以确诊是糖尿病，糖尿病还需要分清，有些情况引起血糖增高，比如肝硬化就可以出现糖代谢的异常，而慢性肾功能不全也可以出现轻度的糖代谢紊乱。应激状态像急性的心脑血管疾病、急性感染、创伤、手术都可能造成血糖一过性增高，应该在应激因素消除以后1-2周再进行糖尿病的确诊。有很多内分泌的疾病，像肢端肥大症、库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤都可以造成继发性的糖尿病。糖尿病还需要分型，如1型糖尿病、2型糖尿病，还有特殊类型糖尿病以及女性的怀孕期妊娠糖尿病，分型不一样，治疗的方法不一样。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(71070)
糖尿病是目前国际范围内发生率特别高的一种疾病，确诊糖尿病的方法是广大群众需要了解的。确定糖尿病... 闫志虹│包头市肿瘤医院 2019/01/21播放(85773)
糖尿病是目前国际范围内发生率特别高的一种疾病，确诊糖尿病的方法是广大群众需要了解的。确定糖尿病...
闫志虹│包头市肿瘤医院
2019/01/21播放(85773)
"糖尿病的形成有很多因素，糖尿病与遗传背景、环境，以及自身免疫都有一定关系。像1型糖尿病主要是由于自身免疫，或者是由于病毒感染以后，导致胰岛β细胞受到攻击，导致胰岛素分泌不足而影响血糖，血糖水平升高以后导致了糖尿病的过程。2型糖尿病主要是由于多基因遗传的背景，以及环境、饮食、少运动等多因素所引起，主要是由于胰岛素抵抗导致胰岛素作用性下降，形成了糖尿病的过程。当然还有其他特殊类型糖尿病，通常导致的原因比较多，有些是单基因所导致的遗传性糖尿病，有些则继发于甲亢，还有库欣综合征的继发性糖尿病。有一些女性同志在妊娠期间，由于胎盘分泌的抵抗胰岛素激素，也会导致糖尿病的形成，称之为妊娠糖尿病。"
2021/04/02收听(65573)
"糖尿病其实是分很多型的，包括1型和2型，还有其他类型，如妊娠糖尿病，临床中比较多的可能是2型糖尿病，1型主要是因为病毒感染或者免疫因素，造成β细胞完全破坏，这部分糖尿病患者就需要终生来打胰岛素，因为机体内是制造不了胰岛素了，临床中见过的大多数2型糖尿病，其实很多时候是有一部分家庭因素的，即遗传因素，比如父母、兄弟、姐妹或者长辈有的基因里边含有了因素，再加上自己不控制能量的摄入，吃一些高能量，包括高油脂饮食又不怎么活动，这样能量主要蓄积在体内，就会造成能量过剩，这样很多患者就会出现糖尿病，当然也有一部分家族里边没有糖尿病家族史，但是自己比较胖，平时爱吃又不爱运动，也可以造成大量的能量在体内蓄积，而又不活动，消耗不了，就会导致糖尿病。因此，糖尿病引起的原因，一部分是在于基因，另一部分在于能量的摄入和能量支出是不是平衡。对于大多数人来说，如果家族有这个基因，平常就少吃一点，多增加运动，其实也是可以避免糖尿病的，但对即使没有家族史的，但是拼命吃，然后又不怎么爱运动的患者，同样也会得糖尿病。因此引起糖尿病的因素应该是非常多的，还是建议到专业的医生指导一下，帮助判断，并决定下一步的诊断和治疗方案。"
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(41298)
糖尿病患者需进行严格血糖控制，血糖长期控制不佳可能会导致以下并发症：一、急性并发... 孙秀芹│北京大学首钢医院 2021/09/07播放(55847)
糖尿病患者需进行严格血糖控制，血糖长期控制不佳可能会导致以下并发症：
一、急性并发...
孙秀芹│北京大学首钢医院
2021/09/07播放(55847)
如果怀疑自己是否有糖尿病，最简单的办法是到医院测血糖。有些人想通过临床表现，确定自己是否有糖尿... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/08播放(75333)
如果怀疑自己是否有糖尿病，最简单的办法是到医院测血糖。有些人想通过临床表现，确定自己是否有糖尿...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/08播放(75333)
诊断糖尿病需要根据患者的临床症状以及实验室检查判断，一般糖尿病最典型的症状是多饮、多食、多尿，体重下降。如果出现这样的症状，需要到医院进行检查。在医院中需要进行血糖、糖化血红蛋白检查，随后需要进行口服糖耐量检查、胰岛素释放试验，这几种检查可以有效诊断患者是否患有糖尿病。如果有糖尿病，患者需要及时进行生活和饮食方式的调整，控制糖类摄入量。同时进行适当的有氧运动，一般都可以有效调节血糖浓度。如果效果不佳，患者需要服用药物，主要的药物包括二甲双胍、阿卡波糖、磺脲类、DPP-4抑制剂等。特殊情况下，例如患者并发有高血压、高脂血症，同时血糖较高可以选择注射胰岛素治疗。
辛爽清│辽宁省人民医院
2020/04/27收听(99906)
"要想防止患糖尿病就必须养成良好的生活习惯、保持良好的心情，良好的生活习惯主要是指的良好的饮食习惯和运动习惯。在饮食方面注意避免吃高碳水化合物的食物和含单糖类的饮料，多吃粗加工的食物和蔬菜、水果。与此同时保持适当的有氧运动，每天坚持合理的有氧运动，有利于将摄入过多的能量进行消耗，使摄入的热量和运动的消耗达到动态的平衡，避免肥胖，避免脂肪堆积，这样可以保持胰岛负担不过重，胰岛的敏感性保持在正常状态，血糖就会正常。另外良好的心情也是非常重要的，因为心情不好的时候胰岛素变得不敏感，体内的升糖激素水平升高，可以削弱胰岛素的降糖作用，这个时候血糖有可能升高，所以做到以上几点就可以防止糖尿病的发生。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2020/07/10收听(49522)
"糖尿病是临床常见的多基因遗传病，跟高血压一样，是一种复杂的多基因遗传病，受到遗传背景的影响，同时也有生活方式的影响。如果有血缘关系的亲属患有2型糖尿病，这个患者得糖尿病的几率会大大增加，因为受到多基因遗传的影响。同时，还受到生活方式、环境、饮食、运动、作息规律等各方面的影响。如果已经有2型糖尿病遗传背景的患者，同时出现肥胖，或者作息不规律、高脂高糖饮食、活动量非常少，会特别容易造成糖尿病。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/23收听(46293)
"要想避免糖尿病，首先要合理地饮食，养成良好的运动习惯，吃动平衡，以避免肥胖，具体方式如下：1、合理饮食：主要是指平时尽可能多吃粗粮、杂粮，和精加工的精米白面，一些精加工的碳水化合物混合做的主食，且最好要多吃蔬菜、肉类、鸡蛋。饮食种类多样化，适当减少碳水化合物的主食，这样就可以使吃入体内的碳水化合物减少，减轻了胰岛负担。2、适量运动：吃饭半个小时以后，要尽量地去运动，运动30-40分钟以上，达到一个运动减糖的效果，以及增加肌肉，降低脂肪的效果。肌肉量的增加，可以提高胰岛素敏感性，绝大多数胰岛素的受体都是分布在肌肉上面，而不是分布在脂肪上，所以通过合理的运动，增肌降脂，可以提高胰岛素敏感性，消耗食物过多的热量，避免产生一些不必要的能量堆积，还要养成良好的情绪，以及作息和睡眠。总而言之，良好的科学的生活方式是避免糖尿病的最主要方法。糖尿病虽然有一定的遗传风险，但只要后天良好的生活方式做得非常到位，就可以抵抗这些遗传的风险，避免糖尿病。"
2023/03/22收听(62706)
1型糖尿病确诊后需要终身胰岛素治疗，2型糖尿病在发病的不同阶段有不同的治疗。2型糖尿病早期通过... 闫晓洁│南方医科大学深圳医院 2018/09/21播放(93189)
1型糖尿病确诊后需要终身胰岛素治疗，2型糖尿病在发病的不同阶段有不同的治疗。2型糖尿病早期通过...
闫晓洁│南方医科大学深圳医院
2018/09/21播放(93189)
预防糖尿病包含两层意思，怎么预防不得糖尿病、怎么预防糖耐量异常到糖尿病的发展过程。一般定期体检... 李宇鹏│洛阳市中医院 2018/10/29播放(75046)
预防糖尿病包含两层意思，怎么预防不得糖尿病、怎么预防糖耐量异常到糖尿病的发展过程。一般定期体检...
李宇鹏│洛阳市中医院
2018/10/29播放(75046)
"临床上糖尿病的临床表现，有的患者不是很明显，如果明显会出现多饮、多尿、多食，伴有体重下降，这是糖尿病的主要的临床表现。大部分的患者没有这种临床表现，都是在体检中发现糖尿病。怎么在体检中发现，如果空腹血糖超过6.1mmol\/L，餐后两小时的血糖超过7.8mmol\/L，这种情况就提示血糖不正常。如果空腹血糖超过7mmol\/L，餐后血糖超过11.1mmol\/L，就可以是诊断糖尿病的标准之一。因此，建议觉得血糖异常的患者，到内分泌科门诊去就诊，医生会根据实际情况给予相应检查，来明确患者是否患有糖尿病，患有几型糖尿病。"
2021/03/31收听(38551)
广医二院 肖文霞
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