鄂钢医院
内分泌科
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一型糖尿病，主要由于体内胰岛功能受损，引起胰岛分泌功能下降，胰岛素分泌不足所致。血清胰岛素，及C肽水平低下，需胰岛素治疗，口服降糖药往往无效，且易出现糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗等急性危重的并发症。二型糖尿病主要因胰岛素抵抗，胰岛素相对不足导致，血清胰岛素及C肽水平正常或偏高，使用口服降糖药后能有效控制血糖，并发症常发生于中老年人，以糖尿病肾病、糖尿病血管病多见，相对较轻。
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"如果从发病机制上一型糖尿病最主要的是由于自身免疫的因素或者其他的因素造成了胰岛细胞功能的绝对缺乏，所以它的病因主要是身体里不能够产生胰岛素，在现阶段治疗，主要是胰岛素的替代治疗。而二型糖尿病的β细胞是能够分泌胰岛素的，但是它对胰岛素不敏感，分泌的胰岛素是不够的所以叫做胰岛素分泌的相对缺乏，同时二型糖尿病或者更多的肥胖二型糖尿病的患者，身体对胰岛素是不敏感的。从患者直观的理解，一型糖尿病是要进行胰岛素替代治疗的，需要每天打四针胰岛素甚至需要胰岛素泵的治疗，才能够达到血糖的理想控制。而二型糖尿病在早期是可以用促进胰岛素分泌的药，或者改善胰岛素敏感性的药物，或者药物和胰岛素联合应用，就可以达到血糖的良好地控制。"
卜石│中日友好医院
2017/07/25收听(19260)
"Ⅰ型糖尿病一般是胰岛功能绝对缺乏，患者一般起病会比较年轻一些，很多患者是以酮症酸中毒起病的，而且患者体内的抗体，比如说谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素抗体、胰岛细胞抗体，会呈现阳性的表现，患者在整个的生病的过程中，必须使用胰岛素才能够把血糖控制好；而Ⅱ型糖尿病一般起病是中老年，当然现在生活条件比较好，一些年轻的小孩也会出现Ⅱ型糖尿病，因为他也是多基因的病变，Ⅱ型糖尿病更多的会跟饮食、运动关系比较大，所以通过饮食、运动去治疗，可能效果会更好一些，而且他本身的胰岛功能还是有一点，他可能就是胰岛素分泌不及时，或者分泌出来的胰岛素功能不是很完善，不敏感，有胰岛素抵抗，这样我们就会通过饮食、运动，再加口服药改善胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗来治疗。但Ⅱ型糖尿病到了一定的程度，我们也是需要胰岛素的，比如Ⅱ型糖尿病遇到应激状态需要做手术，或者是糖尿病病程比较长，胰岛功能逐渐衰减的比较厉害，这时我们需要加用胰岛素，才能够把血糖控制得更好。我们平常说Ⅰ型糖尿病，没有胰岛素活不了；二型糖尿病，没有胰岛素活不好。"
谢培凤│北京中医药大学东方医院
2017/11/25收听(85478)
"糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病。1型糖尿病多见于青少年，需要终身注射胰岛素，是胰岛素绝对缺乏型。多是由于遗传因素、自身免疫倾向加病毒感染。其中，病毒感染占有重要的位置，常见病毒有柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺病毒。2型糖尿病是多基因遗传加环境因素共同导致的，包括年龄、并发症、体重过大、肥胖，可以用药物治疗，也可以用胰岛素治疗，是胰岛素相对的缺乏。不论1型糖尿病还是2型糖尿病，发生急性并发症时都会引起糖尿病酮症酸中毒，发生感染性疾病时，肺炎、泌尿系感染、皮肤的反复感染以及发生慢性并发症时都是非常严重的。不论1型还是2型糖尿病，以及妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病，都要控制好血糖，尽量减少糖尿病的各类、各型并发症的出现。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/20收听(15181)
"当诊断糖尿病以后特别希望知道自己是1型还是2型，1型糖尿病的发病原因是由于免疫系统在保护过程当中胰腺作出了牺牲，完全被毁了，身体里面胰岛素就很少了，甚至免疫系统做出贡献以后，遗留的痕迹就是各种抗体的检测，有助于1型糖尿病的诊断，而2型糖尿病往往由于胰腺负担太重，不能够完成自己的工作造成了胰岛功能的衰竭，最后不能控制好血糖，就发生了2型糖尿病。在年龄上1型糖尿病主要是儿童和青少年，2型糖尿病主要是成人和老年人，1型糖尿病主要表现为三多一少，即多饮、多食、多尿、消瘦，同时没劲，而2型糖尿病这种典型的表现往往不突出，有些人已经诊断为糖尿病仍然不相信，可能是体检发现的。另外，糖尿病可以出现各种并发症，像1型糖尿病病人的主要并发症是糖尿病肾病，如果控制不好可以引起尿毒症，甚至带来生活质量和家庭沉重的负担，危及生命。2型糖尿病主要危及生命的原因是大血管病变，像心梗、脑梗，在治疗上也有很大的不一样，1型糖尿病不能离开胰岛素，胰岛素是维持1型糖尿病病人治疗和生命的最主要的工具。2型糖尿病有很多药物的选择，像各种口服药现在种类很多，也有注射的药物，注射的药物里也有胰岛素，但是胰岛素在治疗2型糖尿病是补充的治疗，缺多少补多少，而且2型糖尿病不像1型糖尿病，治疗主要是控制血糖，2型糖尿病需要兼顾血糖、血脂、血压、体重，甚至血液粘稠度也要管理。因此1型糖尿病和2型糖尿病只有分清了诊断，才能够采取相应更好的治疗办法，这样糖尿病能更好的治疗预防并发症，生活质量能够保证，同时寿命也和正常人一样。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/21收听(83926)
糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他类型的糖尿病，1型糖尿病和2型糖尿病多见，尤其是2型糖尿病占糖尿病患者总人群的90%左右。1型糖尿病多见于青少年，是由于遗传因素加上自身免疫缺陷以及病毒感染，常见的病毒有腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、腺病毒，上述三种原因共同作用于患者而发生糖尿病。1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏型糖尿病，患者需要终生胰岛素治疗，如果擅自停用胰岛素，可发生糖尿病酮症酸中毒而危及生命。2型糖尿病是多基因遗传加环境因素，环境因素包括年龄、有无基础病，比如冠心病、高血压、动脉粥样硬化、肥胖等。1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病以及其它类型的糖尿病一经诊断就是终身性疾病，需要严格的控制，进行糖尿病的五驾马车严格管理，使血糖平稳，减少糖尿病各类急性、慢性并发症的发生与发展。
2020/04/19收听(27504)
"1型、2型糖尿病的区别是：一、1型糖尿病好发于青少年，2型糖尿病多发生在40岁以上。二、1型糖尿病由于胰岛素缺乏导致的，2型糖尿病由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致。三、1型糖尿病属于胰岛素依赖型，口服降糖药物无效，必须注射胰岛素治疗，2型糖尿病可以口服降糖药物也可以注射胰岛素治疗。四、1型糖尿病发病急，出现典型的症状，多饮、多尿、多食、体重减轻，而且容易出现糖尿病酮症酸中毒，2型糖尿病初发症状不明显，或查体时才发现血糖异常。在临床中无论哪种糖尿病，都需要严格控制饮食，按时用药。"
王娟│邹平市中医院
2019/07/02收听(44554)
"糖尿病1型和2型的主要区别如下：1型糖尿病具有以下特点：发病年龄通常小于30岁，急性发病，三多一少症状明显，以酮症或酮症酸中毒起病，体型非肥胖，空腹或餐后的血清C肽浓度明显降低，呈低平曲线，出现自身免疫标志，如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、人胰岛细胞抗原2抗体、锌转运体8抗体，需依赖胰岛素治疗维持生命，以眼、肾等微血管并发症发生得早而重。2型糖尿病的特点：发病年龄通常大于40岁，多数缓慢发病，症状可不明显，酮症少见，可与应激时发生，超重或肥胖者居多，空腹或餐后血清C肽浓度偏低、正常或偏高，峰值大多延迟，无自身免疫标志，一般不依赖胰岛素治疗，部分患者需补充胰岛素，大血管并发症发生的早而重，也可有微血管并发症。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/07/14收听(61433)
"糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病，1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别，是发病原因不一样，临床表现也完全不一样。从发病机制上来说，1型糖尿病是遗传因素，加自身免疫疾病、病毒感染。其中病毒感染占有重要的成分，常见的病毒有柯萨奇病毒、腺病毒、3型腺病毒，三者共同造成1型糖尿病。1型糖尿病多见于青少年患者，胰岛素绝对缺乏是需要终身胰岛素治疗的，如果擅自停用胰岛素很容易发生糖尿病酮症酸中毒而危及生命。2型糖尿病是多基因遗传，加环境因素，包括年龄、体重过大、肥胖等，2型糖尿病是胰岛素相对缺乏，有可能是产生了胰岛素抗体，使得胰岛素工作效率减缓，可以用口服药物进行控制，多见于成年人发病，发生糖尿病酮症酸中毒的几率较1型弱。"
2020/03/21收听(34230)
"糖尿病可以分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病，其中2型糖尿病在我国占90%以上，各种类型在起病、年龄、症状特点上各有不同。1型糖尿病主要以儿童、青少年为主，起病急，三多一少的症状明显，常伴有酮症或酮症酸中毒，糖尿病相关抗体都是阳性，而且依赖胰岛素治疗。2型则以成年人为主，起病比较缓慢，早期症状不明显，血糖高到一定程度，出现三多一少的症状，少见伴有酮症或酮症酸中毒，糖尿病相关抗体几乎都是阴性。可以通过生活方式调整，口服降糖药或胰岛素治疗糖尿病综合防治策略是五驾马车，也就是饮食调整、合理运动、药物治疗、血糖监测以及糖尿病教育。此外还包括血压、血脂、控制体重以及戒烟等方面的治疗，全面控制危险因素，预防酮症酸中毒等急性并发症、眼底病变、糖尿病肾病变、糖尿病神经病变、心脑血管意外等慢性并发症。1型糖尿病主要的死亡原因是糖尿病肾病尿毒症，而2型糖尿病危及患者生命的最主要原因是大血管病变，比如心梗、脑梗。"
2020/08/27收听(56984)
"糖尿病1型和2型的区别，主要包括以下几点：一、1型糖尿病和2型糖尿病，它们的发病机制是不一样的。1型糖尿病是由于遗传因素或者后天环境因素，导致胰岛分泌胰岛素的功能出现缺陷，机体分泌的胰岛素，不能满足体内糖代谢的需要，这个时候就会出现血糖升高。2型糖尿病在发病早期时候，一般都是由于胰岛素抵抗，出现胰岛素作用效能不足，进而出现糖代谢紊乱。二、1型糖尿病和2型糖尿病两者的治疗手段，是完全不一样的。1型糖尿病确诊之后，就要长期给予胰岛素替代治疗。2型糖尿病，在病程的某一个时段，可以仅仅口服降糖药，就可以将血糖控制的比较理想。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/10/26收听(42212)
1型糖尿病是胰岛β细胞完全破坏，引起胰岛素绝对缺乏导致的糖尿病，常见于青少年患者，起病急，糖尿病三多一少症状明显，如未及时诊断治疗，容易出现糖尿病酮症酸中毒；常无家族史，患者常为消瘦体型，对胰岛素治疗敏感，口服降糖药物治疗无效；体内糖尿病自身抗体常阳性。2型糖尿病是遗传因素和各种环境因素，如肥胖、体力活动过少等引起的以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为发病机制的糖尿病，常在40岁以后发病，目前发病有年轻化的趋势；起病常缓慢，症状一般不明显，常有明显的糖尿病家族史，体型多肥胖，口服降糖药物治疗有效，晚期需要联合或者替换为胰岛素治疗。
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/07收听(65631)
"糖尿病1型、2型是糖尿病的两种类型。糖尿病可以简单分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。最常见的是2型糖尿病，占所有糖尿病的90%以上。2型糖尿病是由遗传因素和环境因素共同作用而引起的一种很复杂的遗传性疾病，发病机理很多，主要有两大方面：第一方面是胰岛素分泌缺乏；第一方面是机体组织对胰岛素不敏感，这两方面原因导致了血糖的升高。治疗上可以使用口服降糖药控制血糖，但2型糖尿病病程过长，胰岛素分泌功能很差的时候，需要加用胰岛素来控制血糖。1型糖尿病占所有糖尿病的5%左右，主要是由于自身免疫反应破坏了胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对缺乏，必须终身依赖胰岛素治疗来控制血糖。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/14收听(18250)
糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病，只要血糖控制良好，避免并发症的发生，两种糖尿病均不严重；... 杨建梅│北京大学第一医院 2018/07/31播放(59450)
糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病，只要血糖控制良好，避免并发症的发生，两种糖尿病均不严重；...
杨建梅│北京大学第一医院
2018/07/31播放(59450)
"1型糖尿病和2型糖尿病相比，1型糖尿病相对会更重，因为1型糖尿病的发病年龄比较年青，患者多尿、口干、多饮等症状也比较明显。1型糖尿病容易发生糖尿病酮症酸中毒，这一类型的糖尿病患者血糖比较脆，也就是波动性比较大，不太好调，需要终身使用胰岛素治疗。2型糖尿病相对发病年龄要大，一般都是中老年人起病，现在也有年轻化的趋势，酮症的倾向并不是很明显，患者可以早期通过生活方式的干预降糖。后期如果降糖不达标，还可以启动药物，晚期可能也是需要胰岛素降糖，但相对血糖要好控制。"
高岩│中日友好医院
2019/07/16收听(58545)
"糖尿病1型和2型，哪个更严重，主要是取决于患者平常血糖控制的情况，以及患者伴有糖尿病并发症的严重情况。如果患者平常血糖控制的非常好，不管是1型糖尿病还是2型糖尿病，伴有糖尿病并发症也比较轻，这种情况下就是属于比较轻的一种类型。其实，不管是1型糖尿病还是2型糖尿病，如果患者平常的血糖管理的非常不好，在早期就出现了比较严重的并发症，比如严重的糖尿病肾病或者严重的糖尿病视网膜病变，另外，包括有糖尿病相关的大血管病变，出现了比较严重的并发症，标志着病情是比较严重的。"
2018/10/26收听(58993)
糖尿病分为一型、二型、特殊类型和继发型，诊治过程中常见二型和少量一型糖尿病。一型糖尿病多发于年... 袁力│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/30播放(82576)
糖尿病分为一型、二型、特殊类型和继发型，诊治过程中常见二型和少量一型糖尿病。一型糖尿病多发于年...
袁力│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/30播放(82576)
Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的区别包括:1、发病率：Ⅱ型糖尿病患者总体数量较Ⅰ型糖尿病... 姚伟峰│无锡市第二人民医院 2018/07/13播放(68468)
Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的区别包括:
1、发病率：Ⅱ型糖尿病患者总体数量较Ⅰ型糖尿病...
姚伟峰│无锡市第二人民医院
2018/07/13播放(68468)
"Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的区别非常明显。首先，Ⅰ型糖尿病的发病年龄在5-15岁，多见于青少年。Ⅱ型糖尿病一般是老年病，多在40岁以上患者发病。其次就是病情，Ⅰ型糖尿病起病比较急，病情变化比较快。Ⅱ型糖尿病起病比较隐秘，病情变化不大。在检查当中，Ⅰ型糖尿病的抗体阳性，Ⅱ型糖尿病的抗体阴性。治疗上，Ⅰ型糖尿病依赖胰岛素治疗。Ⅱ型糖尿病不需要胰岛素治疗，只是胰岛功能部分丧失，或者是出现胰岛素抵抗，Ⅱ型糖尿病是否应用胰岛素，要根据病情而定。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/23收听(19602)
"如何区分1型糖尿病和2型糖尿病主要根据临床表现、胰岛素功能以及胰岛糖尿病相关的抗体这三方面，具体如下：从临床表现来讲，1型糖尿病通常发病年龄比较轻，一般是在30岁之前，对于1型糖尿病的病人来讲往往体型比较消瘦，另外如果人没有及时的注射胰岛素，会出现酮症或者是酮症酸中毒。对2型而言，一般发病年龄会在30岁以上，通常体型正常或者是肥胖，这类病人发病以后即使没有给予胰岛素治疗，一般情况下也不太会出现酮症，这是从临床表现的角度。其次，从胰岛功能的角度，可以在医院里做胰岛素的测定或者C肽水平的测定，1型糖尿病通常在起病半年以后会出现胰岛功能的减退，甚至衰竭。2型糖尿病通常所测的胰岛功能是正常的，甚至偏高，部分病人也可以出现低下的水平。除此以外，最重要的检测是关于抗体的检测，1型糖尿病做的胰岛细胞相关抗体或者是胰岛素的抗体，可能是阳性的，而2型糖尿病在这方面通常是阴性的。总之，临床上判定病人是1型糖尿病还是2型糖尿病是需要通过综合以上几个因素来评估的。"
吴军│武汉市第三医院
2020/06/30收听(48043)
"二型糖尿病的早期特点，人体内的血糖处于较高的水平状态，早期症状可能是没有明显的症状。但会伴随着乏力、口渴、多汗、性情暴躁等症状。但随着二型糖尿病的发展，会逐渐出现身体消瘦、视野模糊、多饮、多食、多尿、体重减轻、注意力不集中、记忆力衰退等症状。部分人皮肤还会出现水肿、皮肤瘙痒、皮肤干燥等症状。部分患者还会出现双下肢浮肿或发凉、性功能减退、性欲下降、女性月经不调、内分泌系统紊乱、泌尿系感染等症状。二型糖尿病患者如果不注意调理，会引起人体内血糖水平上升过高，进而会引起许多不良的心血管疾病并发症，需要引起重视及时治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(30583)
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