石家庄市人民医院
肿瘤科
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慢性食管炎症，易成为发生食道癌的基础，临床中由慢性炎症的发生，到最终食管上皮出现不典型增生至癌变，时间可经历几年、十几年甚至到数十年。日常生活中如存在诱发食管炎的相关因素，应注意及早处理。如食管反流性病变，长期不良饮食习惯，包括饮食过快、过烫或食入粗糙类饮食，均易对食管上皮产生损伤，应避免以上几种诱因，以降低食管慢性炎症的发生，减少因慢性炎症造成的食管癌变可能性。
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食管炎和食管癌是截然不同的两类疾病，食管炎属于良性疾病，食管癌属于恶性疾病。两者主要根据临床症... 张志平│济南市中心医院 2018/07/24播放(70870)
食管炎和食管癌是截然不同的两类疾病，食管炎属于良性疾病，食管癌属于恶性疾病。两者主要根据临床症...
张志平│济南市中心医院
2018/07/24播放(70870)
"食管癌和食管炎在症状上是有一定区别的，食管癌主要表现为吞咽梗阻、吞咽不顺感，而且还容易发生呛咳。食管炎主要是吞咽时疼痛或者伴有吐酸以及胸骨后疼痛的感觉，二者在症状上没有绝对的差别。所以在临床上对于食道的症状，有长期吸烟、饮酒史的一定要注意排除食道癌的可能，因为早期食道癌可以通过根治性手术切除而达到治愈。食管炎是良性病变，从病程来看是长期过程，但是二者的区别只有通过食道镜的病理以后才能明确为是食管癌还是食道炎。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(38028)
食管炎与食道癌患者的早期症状区别不明显，随着病情发展，两者症状会逐渐出现区别，常见分析如下：<... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/10/29播放(91396)
食管炎与食道癌患者的早期症状区别不明显，随着病情发展，两者症状会逐渐出现区别，常见分析如下：<...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/10/29播放(91396)
"食管炎与食道癌症状上的区别主要如下：一、食管炎：临床表现比较多样，轻重不一，表现也各不相同。1、典型症状：为烧心和反流，是食管炎的典型症状。反流是指胃内容物在无恶心的情况下流入口咽部，感觉含酸味或仅有酸水，称为反酸。烧心为胸骨后或剑突下烧灼感，常从胸骨下段向上延伸；2、非典型症状：如胸痛，由反流刺激食管引起，多发生在胸骨后，严重者可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，可伴有或不伴有烧心和反流、吞咽困难、胸骨后异物感，见于部分患者，可能是由于食管痉挛或功能紊乱所致，症状呈间歇性，进食固体或液体食物均可发生，少数患者吞咽困难是由食管狭窄引起，呈持续或进行性加重。二、食管癌：1、吞咽困难：症状多不典型，易被忽略，主要症状为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛，进食通过缓慢，并有滞留的感觉，或出现轻度哽噎感。早期症状时轻时重，持续时间长短不一，甚至可以没有症状。中晚期症状比较明显，先是出现进行性吞咽困难，是大多数患者就诊的主要症状，但却是本病较晚期的表现，由于不能咽下固体食物，可发展至液体食物亦不能下咽；2、食物反流：因食管梗阻的近段有扩张与潴留，可发生食管食物反流，反流物含黏液，混杂宿食，可呈血性，或可见坏死脱落组织块；3、腋下痛：食管癌糜烂、溃疡、外侵或近段伴有食管炎所致，进食热或酸性食物后更加明显，疼痛可涉及颈、肩胛、前胸和后背等处；4、其他症状：长期摄入不足导致明显的慢性脱水、营养不良、消瘦与恶病质，有左锁骨上淋巴结肿大或因癌扩散引起其他的表现，如压迫喉返神经所致的声嘶、骨转移引起的疼痛、肝转移引起的黄疸等。当肿瘤侵犯邻近器官并发生穿孔时，可发生食管支气管瘘、纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿，还有主动脉穿破大出血导致死亡。所以，具体需要进一步根据症状明确病因进行治疗。"
董晓锋│解放军联勤保障部队第988医院
2021/09/03收听(49711)
"一般食管炎癌变的可能性不是很大，只有长期得不到任何治疗才可能会导致癌变，具体癌变时间要根据食道炎的程度以及患者个人状况。正常轻度的食管炎转化为食管癌需要十多年，甚至几十年的时间。虽然食管炎不会很快出现癌变，但是很可能会导致食道溃疡等食道疾病，所以，如果检查出食管炎以后一定要及时治疗，建议患者可以口服吗丁啉、西沙比利等药物进行治疗。如果食管炎患者伴随有烧心、反酸等症状可以服用黏膜保护剂，比如奥美拉唑、硫糖铝咀嚼片等药物，患者平时要注意减少刺激性食物的摄入。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/05/01收听(53206)
糜烂性食管炎一般治疗疗程需要八周左右，糜烂性食管炎主要是胃酸反流进入食管，引起的食管黏膜损伤，故治疗的重点是抑制胃酸、保护食管黏膜、减少胃酸的反流。临床上使用的药物有PPI，加胃黏膜保护剂加促动力的药，其中PPI以奥美拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等药物为代表。胃黏膜保护剂有硫糖铝、磷酸铝凝胶、胃铋镁、聚普瑞锌等。促动力的药物有吗叮啉、依托比利、莫沙比利等等。
吴大海│南宁市第一人民医院
2020/05/11收听(49527)
"食管炎的注意事项包括如下：1、饮食，应该避免食用降低食管下括约肌压力的食物，如高脂肪、高糖类的食物，比如巧克力、浓咖啡、浓茶都应该避免。2、生活方式的改善，进食后不易立刻卧床，胃减少卧位及夜间反流，睡前2h内不宜进食，睡时可抬高床头15-20cm。3、进行定期的监测，重度反流性食管炎的患者，有0.06%-0.6%的患者会出现巴瑞特食管。巴瑞特的食管的患者有癌变的倾向，所以这类患者要定期行胃镜的检查，必要的时候早期进行胃镜下的干预。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(87649)
食管炎是常见的食管疾病，是由于胃内容物向上反流至食管所引起的食管炎症性病变。临床表现主要为反酸... 王晓林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/07播放(69019)
食管炎是常见的食管疾病，是由于胃内容物向上反流至食管所引起的食管炎症性病变。临床表现主要为反酸...
王晓林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/07播放(69019)
"食管炎是指各种原因导致的食管黏膜出现水肿、充血，甚至条索状的糜烂，有的可见于条索状糜烂部分融合，甚至达到食管溃疡的情况，称为食管炎。临床主要症状是反酸、烧心或者伴有嗳气、腹胀以及胸骨后不适的感觉。食管炎临床上总共分为两种，一种是内镜阴性下胃食管反流病，另一种是内镜阳性的胃食管反流病，也称为糜烂性食管炎。对于前者多数做胃镜检查没有任何内镜下的表现，多数是植物神经功能失调或者食管的敏感度比较高而导致的情况。对于后者，多数是由于本身的食管黏膜发生损伤之后而导致的结果。所以，食管炎中临床上比较常见的还是内镜阳性的胃食管反流病，对诊断食管炎的还需要完善胃镜检查进一步明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/29收听(56168)
食管炎是食管疾病中非常常见的一个疾病。它是由于胃内容物向上反流到食管引起了食管的炎症改变。很多人在临床上主要表现的是反酸、烧心或者胸骨后的不舒服，还有一些病人出现了长期的、不容易治好的慢性咳嗽，还有一些耳鼻喉科的症状，比如长期慢性咽炎，这些病人有可能就是有胃食管反流，最好到消化科就诊，做一个胃镜，看是不是有食管炎。
2017/12/05收听(63045)
"食管炎是胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的烧心、反酸的症状和咽喉气管等食管以及外组织的损伤。它的主要原因和发病机制主要是胃食管反流，多是由于消化道功能障碍性疾病。它的发病机制主要是食管黏膜、食管括约肌一过性松弛，使反流物引流食管对食管黏膜的侵蚀或破坏。这是引起食管炎的主要原因。另一种就是抵抗力过低，它的主要表现会出现反酸、烧心的情况。在治疗方面主要是抑制胃酸、抗酸、促进胃动力，可以口服奥美拉唑、西咪替丁、氢氧化铝、西沙比利、多潘立酮。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/23收听(86782)
"食管炎是泛指食管黏膜的浅层或者深层组织，由于受到刺激或者损伤，从而导致食管黏膜发生水肿和充血而导致的炎症。常见的引发食管炎的原因，包括化学性的刺激，例如胃酸、胆汁、烈性酒、强酸、强碱和药物，例如有一些患者服用的阿司匹林，还有非甾体类的抗炎药；物理性的刺激包括，过烫的饮食；还有吞咽下去异物，例如枣核、鱼刺等嵌顿在食管里，可以导致食管的炎症；还有长期的因为需要鼻饲而留之鼻胃管，可以导致食管炎症；其他原因例如放化疗导致食管的受损；还有患者的抵抗力低下，而导致结核杆菌、真菌、病毒感染，也可以引发食管炎。临床最常见的食管炎，多数是因为胃酸反流导致的叫反流性食管炎。\r"
孟捷│北京中医药大学东方医院
2017/07/05收听(60365)
长期食管炎称为慢性食管炎，食管黏膜上皮会发生损伤，炎症增生修复，再次损伤再次炎症，再次发生增生... 童红卫│浙江省中医院 2021/09/30播放(78654)
长期食管炎称为慢性食管炎，食管黏膜上皮会发生损伤，炎症增生修复，再次损伤再次炎症，再次发生增生...
童红卫│浙江省中医院
2021/09/30播放(78654)
食管炎为食管黏膜浅层、深层组织受到刺激、损伤致食管黏膜发生水肿、充血引发炎症；临床表现为反酸、... 张恩│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/24播放(57325)
食管炎为食管黏膜浅层、深层组织受到刺激、损伤致食管黏膜发生水肿、充血引发炎症；临床表现为反酸、...
张恩│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/24播放(57325)
"食管炎主要是由于胃酸或者是胆汁反流，对食管黏膜造成损伤，引起食管黏膜的糜烂、溃疡和增生等等一系列的临床病理改变。食管炎的患者可以出现胸骨后的不适、疼痛，尤其是在进食的时候，胸骨后疼痛比较明显。对于这一类的患者，首先要纠正和改变不良的生活习惯，不要吃辛辣、刺激性、高脂、油腻性的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。如果这些饮食习惯改变之后，症状仍然不能缓解，建议可以口服莫沙必利来促进胃肠道蠕动，减少反酸的情况。也可以口服奥美拉唑来进行抑制胃酸的分泌，减少反酸的情况。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/26收听(48965)
"食管炎的患者治疗6-8周基本可以治愈，食管炎患者容易出现胃食管反流的现象，还会出现胸骨后灼热感。人体在服用药物后只能在咽喉部位一过性的通过，不能在局部停留较长时间，所以作用比较微弱，治疗起来需要的时间也比较长。在治疗时，会使用加强胃动力类的药物，如吗丁啉，也可以减少让食物在胃内停留的时间，减少食管反流的现象。部分患者还会出现食管本身清除功能下降，导致反流性胃炎，治疗时还应配合抑制胃酸类的药物，如奥美拉唑，能抑制胃酸分泌，可以减轻患者的症状。治疗期间进食后尽量不要平卧或俯卧，可避免不当的体位导致反流的症状加重。食管炎疗程比胃肠道疾病都长，多数患者需要6-8周，甚至12周左右才可基本治愈。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(82407)
任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/03/21播放(65075)
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/03/21播放(65075)
通常建议食管炎患者一年复查一次，如食管炎较为严重，建议六个月复查一次，Barrett食管三个月... 郑培奋│浙江医院 2021/01/26播放(90845)
通常建议食管炎患者一年复查一次，如食管炎较为严重，建议六个月复查一次，Barrett食管三个月...
郑培奋│浙江医院
2021/01/26播放(90845)
从食管的炎症发展到食管的癌症没有固定的时间，长期的食管炎症可能会慢慢变成食管癌，这中间可能需要... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2020/06/10播放(71293)
从食管的炎症发展到食管的癌症没有固定的时间，长期的食管炎症可能会慢慢变成食管癌，这中间可能需要...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2020/06/10播放(71293)
食道癌一般多久扩散没有一个确切的数字，但是食道癌属于食道的恶性肿瘤，随着肿瘤的不断生长，有向其他地方转移扩张的能力，所以如果发现食道癌一定要及早的进行治疗，避免扩散、转移。食道癌最常见的治疗方式主要是通过手术、化疗、放疗、靶向治疗等，目前还是以手术的综合治疗为主。食道癌手术以后还是有一定的扩张几率，通常情况下，一般在半年左右的时间就可以发现。如果没有扩散说明治愈，如果有扩散，则预后不良。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(79155)
北京友谊医院 刘揆亮
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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