上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
心血管内科
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冠心病患者预期寿命与发病时间长短、治疗是否得当、疾病进展阶段、发病类型等因素有关，是上述各种因素共同决定的。如发生心肌梗死，甚至合并心力衰竭，通常预后较差，生存时间相对较短，甚至可发生猝死。
同样是心肌梗死患者，但及时进行治疗，第一时间将心肌梗死堵塞的血管开通，通常对预期寿命影响较小。冠心病属于慢性病，经过规范、合理治疗，多数患者基本可以得到有效控制，甚至几十年内不发生严重的心血管事件，生存期相对较长。
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冠心病的人能活多久，这在临床上很难给一个明确的答复。因为冠心病的患者，他本身就容易发生一些恶性心律失常、心衰、心源性猝死等突发心脏事件，不像肿瘤的患者，能够预测三年或者五年的存活率大概有多少。对于冠心病的患者，我们只能建议患者，平时注意生活方式的干预，避免劳累激动、熬夜，低盐、低脂饮食，生活规律，保持心情舒畅。同时要建议患者规律服药治疗，长期服用阿司匹林、β受体阻断剂、ACEI、他汀类药物，能够改善患者的长期预后。定期复查，医生根据复查的结果来调整药物的剂量。所以冠心病的患者，尽量按照以上的治疗原则，来减少心血管事件的发生，尽量延长患者的寿命。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/06收听(35597)
如早期发现冠心病，及时干预，积极进行正确的治疗，冠心病的预后一般较好，与正常人的寿命时间一般无... 薛进平│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/13播放(78032)
如早期发现冠心病，及时干预，积极进行正确的治疗，冠心病的预后一般较好，与正常人的寿命时间一般无...
薛进平│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/13播放(78032)
冠心病患者若在正规医院专业医师的指导下治疗，多数患者可以达到正常人的平均寿命，关键在于冠心病患... 吴俊│郴州市第一人民医院 2018/08/31播放(72419)
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吴俊│郴州市第一人民医院
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随着现在的科学发展，尤其是介入治疗的飞速发展，冠心病治疗手段越来越多，预后也越来越好。若冠心病... 孙小红│山西省中医院 2019/10/09播放(51930)
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孙小红│山西省中医院
2019/10/09播放(51930)
冠心病的存活时间与患者个体情况、治疗方式、年龄大小等各方面原因有关，不可一概而论。冠心病即冠状动脉硬化性心脏病，主要是由于主动脉、冠脉血管壁局部钙化，导致...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/29阅读(3234)
冠心病的生存时间与多方面因素有关。最重要的是冠状动脉病变的严重程度，轻度冠心病患者，通过规范用... 张海洲│山东省立医院 2018/06/01播放(79790)
冠心病的生存时间与多方面因素有关。最重要的是冠状动脉病变的严重程度，轻度冠心病患者，通过规范用...
张海洲│山东省立医院
2018/06/01播放(79790)
"冠心病的患者存活时间，与疾病的严重程度、患者的治疗状况、对于治疗的及时性及反应都有直接的关系，如下：第一、轻度的冠状动脉狭窄患者，经过积极的药物治疗或者是手术治疗，可以保持血管的通畅，因此对于存活时间不会有明显的影响。第二、如果没有积极的治疗，或者是对药物的治疗效果不佳，可能会出现再发的心梗，甚至心功能衰竭的出现，这样就会直接影响到冠心病患者的生存质量和生存寿命。第三、对于突然出现的心律失常、再发心梗和严重心衰，可能会导致猝死的发生。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/29收听(64582)
"冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也就是给心脏供血、供氧的重要通道。冠状动脉受到了动脉粥样硬化的影响，引起冠状动脉出现严重的狭窄，甚至是闭塞。当心脏耗氧增加时，供氧不能及时跟上，需氧和供氧之间出现了失衡的状况就会引起患者出现心绞痛，更有甚者会导致患者发生猝死。在以往，冠心病是不治之症，严重的威胁着患者的生命。目前随着医疗条件的不断的发展，冠心病患者的寿命也越来越长，甚至和普通人没有分别。近年来药物治疗突飞猛进，包括抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂、ACEI类药物和ARB药物等，显著的提高了冠心病患者的寿命。不仅如此，介入技术水平的不断提高以及冠状动脉搭桥的微创技术，也可以造福于冠心病患者，显著延长了患者的寿命。 "
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(72110)
冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，一般临床上为了明确冠心病，需要行冠状动脉造影才能明确诊断。确诊之后，患者需要保持一个平和乐观的心态来面对疾病，同时要做好相关的辅助检查，在医生的指导下进行配合治疗。冠心病患者的预期寿命没有一个统一值，根据病情的不同而有所不同，冠心病分为五种类型，即无症状型、心绞痛型、心肌梗塞型、心衰心律失常型以及猝死型。如果出现急性心肌梗塞、严重心衰、心律失常等危重情况下，可能会导致生命的危险。对于无症状的心肌缺血、稳定型心绞痛、一般程度的心衰，患者都是可以长期存活的。
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/27收听(85867)
冠心病搭桥手术的近期效果及远期效果较好，术后5年生存率可达90%，10年生存率可达80%以上，... 梁志强│河南省胸科医院 2018/11/01播放(77258)
冠心病搭桥手术的近期效果及远期效果较好，术后5年生存率可达90%，10年生存率可达80%以上，...
梁志强│河南省胸科医院
2018/11/01播放(77258)
"冠心病患者的寿命要根据冠心病的严重程度，以及与后续的治疗、维护有一定的相关性。如果是轻微的冠心病患者，并且在系统的应用药物治疗，而且冠心病的易患因素也逐渐的进行去除，正常自然寿命与常人几乎无异。而严重的冠心病患者，寿命要较正常人要明显的缩短，尤其是存在冠心病、急性心肌梗死或冠心病合并心力衰竭的患者，而且这类的患者对于治疗的依从性有一部分患者很差。对于像急性心肌梗死的患者来讲短期内的死亡率极高，多发生在第一周之内，尤其在数小时之内，急性心肌梗死的患者住院病死率一般在4%左右。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/25收听(82752)
"老年患者如果存在冠心病，这是一种很常见的现象，因为每一个患者随着年龄的增大，有可能或多或少的都会出现冠状动脉粥样硬化，如果能够得到及时有效的治疗，一般不会影响患者的预后，也不会明显影响患者的存活时间。建议患者可以服用阿司匹林、阿托伐他汀之类药物，这类药物有助于延缓动脉粥样硬化的进展。如果患者目前发生急性心肌梗死，又没有得到及时有效的治疗，很有可能在数小时，甚至数分钟之内发生死亡，有一些患者可能在一周以内就会出现心脏骤停猝死。所以，很难预料患者大概能活多久，只要不是急性心肌梗死，能够得到及时有效治疗，并不明显影响患者的远期预后。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(45048)
"冠心病能活多久跟45岁发病、65岁发病，没有多大的关系。冠心病能活多久，主要取决于几个方面：1、自身血管的状况、血管的条件。如果冠心病是单支的病变，而且病变不是非常的重或者尽管是很重，经过介入性治疗和药物性治疗之后非常的稳定，就不影响他的寿命。如果是他的血管病变非常的弥漫，多支、多处的问题，而且血管已经变得非常的纤细了。尽管是45岁的年龄，可能血管相当于70-80岁人的血管的状况，必然会影响他的生存期。2、影响生存期的就是心肌梗死面积有多大，有没有影响到心功能。如果面积不大，对他的日常的生活影响也不大，以后他控制的很好，也不会对生存期有多大的影响。但是如果心梗的面积非常大，心功能已经非常差了，这种人的血管条件一般都不会很好。所以他生存的寿命，肯定比心功能比较好、梗塞面积比较小的这种人会好。所以这就是为什么一旦出现心梗的时候，应该积极早期开通，尽量保存他的存活心肌，保存心功能状态。3、影响寿命还有长期治疗的状况，在之后无论是药物性的长期治疗，还是进行了介入性治疗，都应该在相应的指标上达到所需要的控制，才能够使得斑块不继续的增长，不出现破裂血栓形成，才能保持他更长久的生存期。4、治疗性生活方式的改善，不抽烟、不喝酒、生活规律、心情舒畅、适当运动，这个非常重要。5、合并的其他疾病，比如糖尿病、高血压，这些危险因素都要充分地控制，才能使生存期更长。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(42064)
这个没有定论，其实在临床当中可以发现，有的初次诊断冠心病的患者，首发的症状就是急性心梗，也许患者三四十岁，原来并没有意识到自己有冠心病，或者说平常也没有任何症状，但是突然之间因为某种原因，比如说严重的劳累，或者平常不运动，突然的大量的运动突然就发生心梗，以前也听说过患者有这样的人，在跑步的过程中突然就发生猝死。像这样的患者，以前也没有太多的基础病，但是突然之间因为严重的心血管事件就可以导致死亡。所以不能说冠心病的患者一定会导致寿命的下降，但是如果说已经发现、已经怀疑有冠心病，首先就要到医院早期的诊断、尽早的治疗，这肯定能对延长生命是有好处的。得了冠心病是不是就一定就要导致寿命的减少？不一定。很多得了冠心病的病人，包括也做了支架、搭了桥，这样的患者也可以长期的生存，而且甚至于有很多患者还能保证比较好的生活质量，比如说有的患者真正已经出现心梗，但是很快就到医院，很快就做了支架，然后长期按照医嘱服用药物。这样的患者只要改善生活方式，平常注意按时服用药物，不做可能会导致心脏出现更多的急性事件的剧烈的运动，而是保证和缓的运动，包括在活动当中测心率，就不会引起心脏出现急性的问题，坚持服用药物，这样的患者也能得到一个很长的寿命。所以说冠心病的患者也不用害怕，并不是说得了冠心病一定就会导致死亡，但是以前没有冠心病的人也不能说不注意，随着现在各种生活方式病的增加，没有冠心病的患者突然发生了疾病，突然发生心梗的人并不少见，这样的患者有时候会更危险。
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/31收听(70285)
"冠心病是一个笼统的概念。在临床上将冠心病分为五个类型，第一个是隐匿性心肌缺血，第二个是心绞痛，第三个是心肌梗死，第四个是缺血性心肌病，第五个是心源性猝死。如果是第一型，只是单纯的心肌缺血，没有临床症状，做冠脉造影或者冠脉CT也没有明显的狭窄，甚至只是轻微的狭窄，这种远期预后还是比较好的。如果患者出现了心绞痛、心梗，甚至往后发展心肌病，如果复查冠脉造影，出现血管比较明显的狭窄，甚至闭塞，远期预后相对不是很好，而且存在着一定的心源性猝死的风险。所以冠心病能存活多久，医生也不能给一个确切的答案，只能建议患者平时生活规律，按时服药，定期复查，积极的治疗，避免心脏病的诱因，从而提高生活质量，尽可能的延长患者的寿命。"
2018/06/04收听(31621)
"60岁的患者得了冠心病，如果病情并不严重，一般不会影响患者的远期预后，也就是不会影响患者实际的存活时间。如果患者目前存在的是急性心肌梗死，没有得到及时有效的治疗，这种情况往往预后就会比较差。当患者发生急性心梗时，很有可能在数小时，甚至几分钟之内出现心脏骤停、猝死等危险。如果只是轻微的血管狭窄，并且按时口服相关抗动脉硬化、抗血小板、降脂稳定斑块的药物，结合生活方式上的干预改善，患者的预后都会比较好，尤其60岁并不是很高龄的年纪，预后都是不错的，建议患者可以多放松心情。"
2019/05/26收听(47363)
"30岁的患者如果患有冠心病，相对而言预后不是特别理想，冠心病多见于40岁以上的中老年人，如果是30岁的患者患有冠心病，可见患者很有可能存在糖尿病、高脂血症，或者长期吸烟、饮酒，血压比较高或者存在肥胖。如果不能得到及时有效的治疗，不能通过生活方式良好的改善，存活时间是不乐观的。但是也很难具体的评估30岁的患者大概能活多久，因为决定患者能活多久的因素有很多，比如目前患者病变的严重程度、血管狭窄的程度，以及患有冠心病之后有没有累及其他器官受损，有没有发生并发症，这些都直接涉及到患者的预后。如果患者目前发生急性心肌梗死，很有可能在数小时或者一周之内出现死亡这种情况。所以，30岁冠心病的患者能活多久，很难一概而论的评估。"
2019/05/26收听(79824)
"从目前临床数据来看病史越长的患者越长寿，病史长的患者可以活几十年，病史短的能活十几年，临床上也有活过八十多岁的老人。不过目前没有方法彻底根治冠心病，但是可以通过药物和手术的方法缓解患者病情。接受一段时间治疗后症状会有所好转，患者的生存期就得到延长。冠心病患者的生存期和他们的病史有着联系，因为冠状动脉有着潜力可以为心肌提供血液，只要患者自我保健意识和保健措施到位寿命会越长。造成冠心病的病因就是血管堵塞，有高血压病史、脂质代谢出现异常、体型肥胖、吃动物脂肪和高端固醇食物、抽烟都是引起冠心病的因素。只要患者改掉不良习惯，适当的运动锻炼可以让患者血液循环更加通畅，寿命也会得到延长。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(86613)
"冠心病首先，要评估一下冠状动脉血管的狭窄程度到底能达到多少？这个是有依赖于冠状动脉造影，还有冠脉CTA的结果来看。冠脉血管狭窄超过80%左右，我们会考虑放入支架。如果狭窄没有超过80%，或者不是特别重要的血管，可能考虑给予药物治疗。因为冠心病一经诊断就需要终生服药，终生服药意思就是需要一直吃药，药物不能自行停掉，如果要停药，需要找专门的这个医生，确定过你病情以后，再决定要停哪个药。冠心病，如果能早期发现，早期治疗，包括药物也好，或者是有创的介入治疗也好，长期的预后还是非常不错的。有的患者做完支架以后，20多年了回来复查，支架还是很通畅的。冠心病如果不引起重视，继续的任其发展下去，有可能就会发生心肌梗死。心肌梗死的死亡率还是非常高的，好多人都是在家里，或者是在运动的时候，突然之间就猝死了。这种情况还是非常可怕的。所以，如果有胸痛的症状或者是有胸闷痛的症状，建议及时还是到医院去治疗。规范的治疗，早期诊断，早期治疗，预后还是非常不错的。"
葛晓峰│厦门大学附属心血管病医院
2018/04/13收听(48734)
冠心病患者只要得到正规诊断和治疗，对于预期寿命基本上没有明显影响，目前对于冠心病的治疗发展比较... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/28播放(84055)
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