上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
心血管内科
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心律不齐，医学上称为心律失常，分为快速型心律失常、缓慢型心律失常，需积极进行治疗。具体情况如下：
1、快速型心律失常：包括早搏、房颤、房扑、室上速，甚至恶性心律失常，如室速、室性心动过速、室颤、室扑等，由于心脏局部兴奋性过高，或心脏内形成快速路径，造成心电紊乱，形成快速折返所致；
2、缓慢型心律失常，包括传导阻滞、病态窦房结综合征，心率＜60次/分，部分患者表现为头晕、黑蒙、视物不清。
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心律不齐，一般都是通过查体的听诊，以及心电图的检查得到证实，心律不规整就叫做心律不齐。在正常人群当中，也能够见到，主要是窦性心律不齐，有些时候跟呼吸有一定的关系，主要还是跟窦房结的起搏有关系。但窦性心律不齐不算是疾病，如果没有特殊的感觉，心率没有明显的偏慢以及偏快，不需要做特殊的治疗，密切观察就可以。但是，如果心律不齐是由其他原因导致的，比如频发的房性早搏、频发的室性早搏或者房颤、房室传导阻滞，一定要积极地寻找病因，比如有冠心病、心肌缺血、高血压性心脏病、原发性心肌病、瓣膜病，都会导致心律不齐的发生，一定要积极的对因治疗。同时，结合心律不齐的性质，采取更好的治疗心律不齐的手段。一般都是通过药物，像高度房室传导阻滞，如果有晕厥，需要永久起搏器植入术。所以，心律不齐原因不同，治疗方案是不一样的。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(27881)
心律不齐是临床当中比较常见的一种现象，它和早搏可能有大多数是类似的临床表现。我们经常会查心电图... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2019/08/06播放(83784)
心律不齐是临床当中比较常见的一种现象，它和早搏可能有大多数是类似的临床表现。我们经常会查心电图...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2019/08/06播放(83784)
"心律不齐是指在心脏听诊时心脏听诊节律不规则，触及脉搏搏动时感觉脉搏的跳动不规则、不一致，可见于各种心律失常，比如窦性停搏、房性期前收缩、室性期前收缩、心房扑动、心房颤动、房室传导阻滞等多种心律失常性疾病。这时候病人可能会感觉有心悸，如果严重的心律不齐可以引起胸闷，甚至诱发心绞痛，这时候就可以做心电图进一步判定心律不齐的原因。如果心电图没有抓到，可以做24小时动态心电图进一步明确心律失常情况。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/03/07收听(30920)
心律不齐指在心电图上，RR间期时不等长、不匀齐。心律不齐有很多状况，有一种为窦性心律不齐，窦性... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2020/01/21播放(95593)
心律不齐指在心电图上，RR间期时不等长、不匀齐。心律不齐有很多状况，有一种为窦性心律不齐，窦性...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/01/21播放(95593)
"正常人的心脏节律应该是整齐、规整的，1分钟在60-100次。如果出现了心率的不规整，称为心律不齐，患者可能会有一些感觉，比如说感觉到心跳有间歇，或者是心跳不规律、不整齐，或者心跳的比较乱。如果完善心电图的检查或者动态心电图的检查，往往会发现有可能是早搏的情况。早搏有房性早搏和室性早搏，这是最常见的心律失常，在正常人也可以出现。还有可能是心律失常阵发的心房颤动，这时也会感觉到心律不齐，听诊的时候可以发现心率是绝对不齐的，阵发性的心动过速也会表现心律不齐。出现了心律不齐，应该到医院就诊，完善心电图和动态心电图的检查。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/18收听(50807)
"心律不齐即心律失常，是临床当中比较常见的现象。正常人的心动周期为60-100次\/分钟之间，而且每次心跳的间隔时间相等，当每次心跳时间间隔不等时，就是一种心律不齐或者心律失常的现象。心律不齐在临床当中也分为生理性和病理性，比较常见于窦性心律不齐，在紧张、焦虑、情绪波动、睡眠欠佳时，容易出现窦性心律不齐，去除诱发因素，多数情况下可以自行缓解，病理性心律不齐就是心律失常的现象，可以见于期前收缩，也就是常说的早搏，还包括传导阻滞、房颤、房扑、室颤、室扑等，需要做心电图或者24小时动态心电才能明确诊断。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/05/26收听(87749)
心律不齐这个情况，从医学角度来讲，它可能要分成两个层次，一个是生理性的现象，一个是病理性的现象。这没有一个明确的界定，但主要是根据它出现的频率以及出现之后对心脏功能影响的程度做一个划分。心律不齐绝大多数，常见的原因是因为房性早搏或者室性导播所导致的，严重的可能会有房性心动过速，中老年有房颤、房扑。心脏病的患者可能是因为频发的室性早搏，甚至有些人出现肺持续性室速的可能性都是存在的，所以这些都是可能原因。但是后面所说的这些大多数是属于器质性心脏病，如果一个人反复得出现心律不齐，以至于影响到活动能力，同时又气短、胸闷这些症状，同时经常在活动后出现，这是器质性心脏病的表现可能性非常大，一定要找专科医生进行评估。如果心慌、气短没有任何规律性，经常在静息状态下或者情绪激动的时候偶尔出现，而活动锻炼身体的时候没有任何感觉。这种往往是一种功能性的一种早搏的表现，往往可以观察，但是如果这种情况反复出现，让患者很焦虑的话，可以去找内科医生做简单的24小时心电图，就是心脏彩超的评估。如果都没有问题大可放心，可以观察，继续健康的生活方式就可以。
刘兵│北京医院
2020/03/24收听(38096)
"导致心律不齐的原因有多种，比如心肌缺血、药物因素或电解质紊乱。心肌细胞有很强的自律性，心脏是对缺血很敏感的脏器，当心肌缺血时心脏功能会受到一定影响，如果长期得不到纠正，心肌细胞的自律性就会发生改变而出现心律不齐。药物导致心律不齐常见的有阿托品、肾上腺素，使用上述药物出现心律不齐，如果及时停药会逐渐恢复正常。剧烈呕吐、腹泻或大汗会导致体液丢失，如果不引起重视会出现电解质紊乱而出现心律不齐，及时补液后电解质紊乱可以很快纠正。有些疾病也会导致治心律不齐，比如冠心病或心肌病，运动或情绪激动导致的心律不齐都是暂时的，经过充分休息都会自行痊愈。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(73570)
"引起心律不齐的原因很多，首先是窦性心律不齐，比如在青春期发育小孩有可能会出现窦性心律时快时慢的现象，可能跟交感神经或者副交感神经的不匹配有一定关系。另外，心律不齐最常见的原因就是早搏，有房性早搏或者室性早搏，这时候病人会有种漏跳或者停跳感。心律不齐原因有可能出现了房颤或者房扑这种快速心律失常，患者表现为心跳不规律，或者心跳规律出现的一种心律不齐的表现，此时如果发作房颤的话，自数脉搏会发现忽强忽弱的表现。另外，我们会出现比如室速，或者其它的一些心动过缓，可能出现心律不齐的表现。总之，心律不齐原则上发生之后我们需要尽早上医院治疗，做心电图或者做24h心电图，根据心律不齐原因决定不同的治疗策略。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/31收听(38655)
心脏受到内环境影响，各种因素均可造成心律失常。如熬夜、饮用咖啡和浓茶等兴奋性物质，可诱发心律失... 周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/07/20播放(89397)
心脏受到内环境影响，各种因素均可造成心律失常。如熬夜、饮用咖啡和浓茶等兴奋性物质，可诱发心律失...
周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/07/20播放(89397)
"窦性心律不齐其中窦性心律是正常人的心跳，来源于窦房结发放冲动会引起窦性心律，这个正常，但是节律异常有快有慢，前后的R-R间期不等就会出现窦性心律不齐的表现，窦性心律不齐是最轻的心律不齐表现，正常人也可以出现，尤其是青少年，还有受神经焦虑影响的一些病人也会出现窦性心律不齐的情况，这种情况不是很严重，对身体也没有多大危害。病人有可能会有心慌不适的感觉，或者自觉脉率跳动得不是很整齐，这对心脏没有太大的影响，可以了解一下有没有基础性心脏病，比如有没有高血压、冠心病，可以做心脏B超了解一下，如果这些情况都良好，没有异常的情况出现，随诊观察就可以了。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(84459)
正常人心脏激动是从窦房结开始，窦房结能够发出节律整齐的激动，每分钟在60-100次，从窦房结发出的心脏节律称为窦性心律。当窦房结不规则发出激动时，就会引起心脏收缩节律的改变，称之为窦性心律不齐。窦性心律不齐常常见于年轻人，尤其是心率较慢时，与生气、情绪不稳定，或者使用某些药物，比如洋地黄类药物、吗啡等，以及神经张力有关。随着年龄的增长可以减少。窦性心律不齐通常没有任何症状，但是如果两次心跳之间相差时间较长时，可能会有心悸的感觉。
2020/04/28收听(27874)
对于窦性心律不齐，首先需要了解正常心律的概念，正常的心律又称为窦性心律，所有的正常人群，心律都... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2020/05/09播放(75156)
对于窦性心律不齐，首先需要了解正常心律的概念，正常的心律又称为窦性心律，所有的正常人群，心律都...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09播放(75156)
窦性心律不齐是指窦性心律快慢周期显著不同，从而导致RR间期相差在0.12秒以上。窦性心律不齐可... 黄世恩│杭州市红十字会医院 2020/12/23播放(51632)
窦性心律不齐是指窦性心律快慢周期显著不同，从而导致RR间期相差在0.12秒以上。窦性心律不齐可...
黄世恩│杭州市红十字会医院
2020/12/23播放(51632)
"窦性心律不齐的引发因素有生理性的原因和病理性的原因。生理性的因素包括运动，情绪过度紧张、焦虑、变化引起的快速心律失常，或者因大量吸烟、酗酒，饮用浓茶、浓咖啡等刺激性因素，引起交感神经兴奋，引发心律不齐。对于常见病理性的因素，包括几大类：1、心血管疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎、先天性心脏病等。2、周身性的疾病，例如各种中毒引起的毒性作用、酸碱平衡、电解质紊乱。3、神经与体液调节功能失调，例如植物神经功能紊乱、心脏神经官能症等等。4、其他内分泌代谢类的疾病，例如甲状腺功能亢进等因素。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/25收听(59136)
"窦性心律不齐指的是由于窦房结功能的问题，而出现的心律不齐。正常人体的窦房结基本上跳动一致，但是窦房结也受其他因素的影响，比如可以受交感神经兴奋性的影响，当交感神经兴奋性出现异常时，可以导致患者出现心律不齐，另外在呼吸运动过程当中，深吸气、深呼气的时候，可以出现心律不齐的情况。因此，窦性心律不齐主要指的是交感神经兴奋性异常，或者患者出现由于呼吸运动，而引起患者出现心跳加速或者心跳减慢。一般情况下，出现窦性心律不齐，对于人体的影响非常小，虽然窦性心律不齐也属于目前心律失常中的一种，但是很多正常人都会存在，因此在临床当中一般很少关注，只有心率＞100次\/分，或者心率＜60次\/分的时候，才会去考虑患者存在窦性心动过缓，或者窦性心动过速，可能会对人体造成影响和伤害。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(61397)
"窦性心律不齐是临床常见的心律失常，它仍起源于窦房结，但是节律不整，在同一导联上P-P间期差异＞0.12s。窦性心律不齐常与窦性心动过缓同时存在，较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关，称为呼吸性窦性心律不齐，多见于青少年，一般没有明显的临床意义，也不需要过多干预。另外，有比较少见的窦性心律不齐与呼吸节律无关，与心室收缩、排血有密切相关性。如果出现此类情况，定期到心内科门诊就诊、随访，对患者的健康也不会有任何影响。同时，在临床也可以看到药物的影响导致窦性心律不齐发作，可以影响的药物包括洋地黄类药物、β受体阻滞剂等。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/09收听(12996)
"心律不齐是一个表现，我们就说心电图或者是你自己的感觉。感觉跳得突然不规律了，突然刚刚来一下，或者心电图证实有早搏，或者是有其他的心律不齐。所以心律不齐只是一个表现形式，我们还得明确是什么原因引起的。首先看年龄大的，冠心病的几率可能大一些，或者心功能不全、心衰，或者高血压的病人也会引起心律不齐，或者甲状腺功能异常，现在甲亢、甲减都能引起心律失常，所以首先明确病因，我们对因来治疗。"
曲华清│北京大学国际医院
2018/01/10收听(87570)
心律不齐指窦性心律不齐，心电图表现为窦性心律，不同心率PP间期间距相差0.12秒以上，听诊器可... 沈宏友│南方医科大学中西医结合医院 2018/07/09播放(89117)
心律不齐指窦性心律不齐，心电图表现为窦性心律，不同心率PP间期间距相差0.12秒以上，听诊器可...
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2018/07/09播放(89117)
"心律不齐正常人都可以有，在正常人中60%的人都可以伴有心律不齐，包括婴幼儿、青少年以及老年人。典型的心律不齐，病人没有任何的临床表现，只是在体检中发现，比较敏感的人会出现心慌、心脏的突出感、心跳的停搏感等临床表现。如果没有任何的临床表现，原则上就是临床观察，不需要任何的治疗，如果有明显的临床表现，考虑给予抗心律失常的药物。平时要注意休息，避免劳累，保证良好的情绪以及稳定的睡眠，避免诱发心律不齐症状的危险因素。在临床上以口服药物为主，能不用药物，尽量不用药物，注意休息，保持良好的生活习惯，就不会出现这种情况。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(31540)
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