湖南中医药高等专科学校附属第一医院
呼吸与危重症医学科
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咳嗽老不好，其具体原因如下：
1、本身合并有肺部的基础疾病：较为常见，如长期抽烟、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、肺结核等；
2、咳嗽变异性哮喘：以夜间刺激性咳嗽为主；
3、病毒感染：如EB病毒，可引起嗜酸粒细胞增多；
4、鼻咽部病变：如鼻后滴漏；
5、消化道疾病：胃炎、食管炎等；
6、药源性咳嗽：某些降糖药、降压药也可引起咳嗽。
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"咳嗽老不好，如果是持续性的干咳，一般还是考虑咳嗽变异性哮喘，这个时候需要去医院检查支气管激发试验或者支气管舒张试验。如果检查结果是阳性，就可以确诊是咳嗽变异性哮喘，需要雾化吸入药物进行治疗。10岁以上的儿童和成人，可以直接吸入信必可进行治疗。10岁以下的儿童一般需要使用雾化器，吸入布地奈德和特布他林两种药物。如果是持续性的咳嗽有痰的情况，考虑有肺炎的情况，需要去医院做胸部CT的检查确诊，如果确实是肺炎的情况，需要赶快进行住院治疗，住院的时候需要输液进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/03收听(74307)
咳嗽老不好，一般是时间比较长，基本在2周以上甚至更加长的时间。正常呼吸道感染时，咳嗽约1-2周... 钟文伟│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/12/26播放(55139)
咳嗽老不好，一般是时间比较长，基本在2周以上甚至更加长的时间。正常呼吸道感染时，咳嗽约1-2周...
钟文伟│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/12/26播放(55139)
咳嗽老不好，患者一定要检查一下，咳嗽不好肯定是时间比较长，如果是3周以内的咳嗽叫急性咳嗽，3-... 徐蕾│中山市博爱医院 2018/12/18播放(78777)
咳嗽老不好，患者一定要检查一下，咳嗽不好肯定是时间比较长，如果是3周以内的咳嗽叫急性咳嗽，3-...
徐蕾│中山市博爱医院
2018/12/18播放(78777)
儿童持续咳嗽时间>4周，即1个月左右才算慢性咳嗽，4周以内都不算慢性咳嗽。如果超过4周达... 林汉炼│中山市博爱医院 2018/12/15播放(88218)
儿童持续咳嗽时间>4周，即1个月左右才算慢性咳嗽，4周以内都不算慢性咳嗽。如果超过4周达...
林汉炼│中山市博爱医院
2018/12/15播放(88218)
宝宝咳嗽老不好，这是老百姓问得最多的一个问题。我们从时间上去定义，从儿科学来讲，咳嗽4周以上就... 李立浩│南方医科大学深圳医院 2018/10/29播放(86487)
宝宝咳嗽老不好，这是老百姓问得最多的一个问题。我们从时间上去定义，从儿科学来讲，咳嗽4周以上就...
李立浩│南方医科大学深圳医院
2018/10/29播放(86487)
"大人咳嗽老不好，可以导致慢性咳嗽的疾病以及因素有很多，例如以下几种：1、药物，临床上常用的降压药，例如卡托普利、依那普利、福辛普利等，有时患者会出现刺激性的干咳，如果患者由于药物而出现慢性咳嗽，需要停用相关的药物即可。2、胃食管反流可以出现慢性的咳嗽，可以通过连续监测PH值而确诊，确诊后要注意饮食，避免食用高糖、高油腻的食物，可口服脂质泵抑制剂，例如奥美拉唑、泮托拉唑等等。同时可以口服胃肠动力的药物，例如多潘立酮、莫沙必利等。3、咳嗽变异性哮喘，也可以出现慢性的咳嗽，可通过完善肺功能，支气管舒张试验明确诊断，明确诊断后，可口服孟鲁司特钠，吸入信必可等相关的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(76682)
小儿咳嗽老不好是很多人比较关注的问题，咳嗽老不好一般认为是慢性咳嗽，就要做相应的检查。老是咳嗽... 李小明│揭阳市人民医院 2020/04/25播放(78131)
小儿咳嗽老不好是很多人比较关注的问题，咳嗽老不好一般认为是慢性咳嗽，就要做相应的检查。老是咳嗽...
李小明│揭阳市人民医院
2020/04/25播放(78131)
如果感冒咳嗽经常不好，需要到医院验明血常规、肺部CT、支原体感染，做血培养和痰培养分析是什么原因导致，通常有如下几个原因：第一、感冒咳嗽经常不好可能是出现了呼吸系统的感染，从上呼吸道转移到下呼吸道，肺部和深部的病原菌感染就会出现感冒、咳嗽迁延不愈。第二、感冒、咳嗽经常不好，还会出现变异性或者过敏性哮喘的情况，上呼吸道容易出现过敏的季节，接触过敏原就会出现一定的变态反应，此时也会出现感冒、咳嗽经常不好。第三、如果用药不当或者用药错误，例如细菌性感冒如果用了抗病毒，病毒性感冒服用抗细菌的药物，支原体感染时没有服用抗支原体的药物，这时也会导致感冒、咳嗽总不好。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/22收听(97093)
小孩咳嗽老不好，如果一直在坚持吃药，没有好转的迹象，最好带孩子到医院查衣原体和支原体，因为衣原体和支原体引起的咳嗽吃一般消炎药没有效果，需要吃阿奇霉素之类的药物，而且基本上需要吃一个月左右，也不是需要每天都吃。咳嗽总是不好，也可能和肺热有关，可以到医院买芦苇根煎汤服用，可以从根本解除病灶，不再复发。不能吃辛辣刺激容易上火的食物，如果吃这些食物会延长病程，饮食要清淡、营养、容易消化，不能吃过甜、过咸、过酸、过冷的食物。酸、冷、辣、甜都容易生痰，刺激咳嗽，延长病程。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2019/01/30收听(92636)
小儿咳嗽经久不愈需分成两种情况，具体如下：1、咳嗽好转后不久又出现咳嗽，临床上称... 蓝引乐│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/08播放(88473)
小儿咳嗽经久不愈需分成两种情况，具体如下：
1、咳嗽好转后不久又出现咳嗽，临床上称...
蓝引乐│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/08播放(88473)
"咳嗽为什么老不好，要认真分析咳嗽属于哪一类疾病所引起的。如果为结核感染所引起的，一般的抗生素是无效的，需要经过痰查抗酸杆菌、胸部CT检查，必要时可以给予结核感染T细胞检测进一步明确，明确诊断后给予规范化抗结核治疗，疗程至少半年。如果咳嗽为反复干咳伴胸闷、气短，需要考虑过敏性咳嗽，比如咳嗽变性哮喘、支气管哮喘等，这类咳嗽就不能单纯的给予抗生素治疗，效果不好。如果咳嗽为慢性咽炎所引起，更不能使用咽喉润喉片，包括西瓜霜、草珊瑚、金嗓子、咽利爽等润喉之类的含片，含在口腔中不但对咳嗽无利，反而会导致咳嗽周期的延长，容易使患者产生紧张情况，做更多无效的检查，延长了治疗的时间。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/19收听(16824)
"咳嗽老不好转反复发生可见于各种原因所导致，其中最常见的是呼吸系统疾病。比如因为机体免疫力下降，受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、结核分枝杆菌等病原体入侵，或者受到理化因素比如包括吸入冷空气、二氧化硫、氨气、油烟、尘螨等刺激，使呼吸道黏膜出现充血、水肿、大量炎性物质渗出的炎症反应，甚至还可伴随有支气管平滑肌收缩和痉挛。此时气道相对正常时要狭窄得多，从而出现刺激性咳嗽，可伴有喘息、气促甚至呼吸困难症状，咳嗽表现为迁延不愈。其次，临床上咳嗽还可见于慢性支气管炎急性发作、咳嗽变异性哮喘，以及各种原因导致的支气管扩张症合并感染等。另外也可见于心血管系统疾病，比如各种原因导致的左心功能衰竭引起的急性肺水肿，从而出现咳嗽而且咳粉红色泡沫痰。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/02/12收听(48175)
咳嗽持续不能痊愈，通常为治疗和病因诊断不准确，以及治疗不合理引起，建议采用以下四步处理方式：<... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/16播放(60801)
咳嗽持续不能痊愈，通常为治疗和病因诊断不准确，以及治疗不合理引起，建议采用以下四步处理方式：<...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/16播放(60801)
支原体肺炎一般发病以后以咳嗽为主要症状，因为病变是在气管、支气管以及毛细支气管，支原体引起气道... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2021/03/19播放(85608)
支原体肺炎一般发病以后以咳嗽为主要症状，因为病变是在气管、支气管以及毛细支气管，支原体引起气道...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2021/03/19播放(85608)
3岁宝宝咳嗽经久不愈，原因如下：1、上气道咳嗽综合征：由于鼻炎、鼻窦炎或腺样体肿... 吴西玲│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/28播放(63661)
3岁宝宝咳嗽经久不愈，原因如下：
1、上气道咳嗽综合征：由于鼻炎、鼻窦炎或腺样体肿...
吴西玲│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/28播放(63661)
"老年人咳嗽、有痰、老不好多见于以下几种原因：1、要注意是否有其它的疾病的可能，如肺结核、肺部肿瘤等等疾病，如果合并有肺结核或者肺部肿瘤，需要行专科治疗才能好转。2、要注意是否有耐药的问题，可行痰培养、药敏试验，进一步排除是否有耐药的问题。3、需要注意是否合并有真菌感染的问题。4、要注意是否有基础病，老年人如果有基础肺病，需要针对基础肺病进行治疗，平常饮食方面加强营养，少吃油腻、辛辣、刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/20收听(80578)
"三岁孩子咳嗽老不好，分析可能有以下三种原因：1、导致咳嗽的病原菌，选择的抗生素不正确、不合理，以至于无法控制，导致呼吸道感染引起咳嗽。2、是否有某一种过敏因素持续的存在，以至于孩子的咳嗽老不好，特别要警惕的是房间里、环境里所存在的东西，如植物花粉、动物皮屑、室内尘螨，由于这些导致过敏性咳嗽的因素持续存在，因此孩子的咳嗽总是不好。3、孩子是否有过敏性鼻炎，鼻腔分泌物不断从后鼻道进入呼吸道，以至于孩子的咳嗽经常好不。临床遇到孩子咳嗽老不好一定要及时的到医院，请相关的专科医生帮助分析判断，采取合适的治疗方法，尽快将咳嗽的症状缓解，以减少慢性咳嗽导致的一系列病理改变。"
2021/03/09收听(33528)
"如果是婴幼儿或者儿童，总是出现咳嗽的症状，很有可能是咳嗽变异性哮喘。这个时候是由于气道高反应造成的，需要带孩子去检查支气管扩张试验或者支气管激发试验。如果检查结果是阳性，就可以确诊为咳嗽变异性哮喘，需要给孩子进行长期的抗哮喘治疗。另外，如果是成年人咳嗽，而且总是出现咳嗽的症状，可能是慢性支气管炎或者支气管扩张，也不排除是咳嗽变异性哮喘的原因，一般都会有长期的咳嗽发作史，急性发作的时候，会伴有咳痰和发热的症状。如果是老年人出现老是咳嗽，最常见的原因还是慢性支气管炎，这个时候做胸部CT可以确诊。在急性发作的时候，还会伴有发烧、咳脓痰或者憋喘的现象。"
2018/11/28收听(53748)
"总是咳嗽的原因是多种多样的，而引起总是咳嗽的疾病也是众多的，可以分为胸部X片检查正常和异常，胸部X片检查没有明显异常的老是咳嗽的情况，主要由以下疾病引起：一、上气道咳嗽综合征，它是由于上气道的疾病而引起的咳嗽。二、咳嗽变异性哮喘，它是一种特殊类型的哮喘。三、还有嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流以及变异性咳嗽。除了胸部影像学正常，还有胸部影像学异常的咳嗽，胸部影像学异常也就是有明确的病变，又总是咳嗽，引起这样的情况的疾病到底有哪些，主要把它分为感染性病变和非感染性病变，感染性的病变主要是肺结核、肺炎，非感染性的病变主要是支气管肺癌。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(38658)
反复咳嗽，常见于以下几种情况：一、感染性因素：比如肺部慢性炎症、慢性支气管炎、支... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(73144)
反复咳嗽，常见于以下几种情况：
一、感染性因素：比如肺部慢性炎症、慢性支气管炎、支...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(73144)
北京医院 钟雪锋
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湖南省儿童医院 罗淑娟
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