什么是认知行为治疗_有来医生

张姝媛
主治中医师

石家庄市中医院

脑病睡眠科

什么是认知行为治疗

2018-07-31 10:17播放 :

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视频内容

认知行为治疗简称CBT，是指通过针对引起失眠的病因及其持续因素，给予患者一定的卫生教育，消除其对失眠的恐惧心理，重新建立患者对失眠的良好认知，并改善患者的不良睡眠习惯，以达到治疗的目的。认知行为治疗具有安全、高效、无副作用、且无需服药等优点，总体有效率可达80%左右。另外，认知行为治疗与药物治疗相比虽起效时间晚，但疗效持续时间较长，是国际上治疗失眠的一个较好的方法。

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认知功能障碍治疗

认知功能障碍的治疗包括非药物治疗和药物治疗，非药物治疗是指职业训练、认知康复治疗和音乐治疗等，药物治疗是指改善认知功能的药物，包括胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂。胆碱酯酶抑制剂是目前用于改善轻中度认知功能障碍的主要药物，胆碱酯酶抑制剂通过抑制突触间隙的乙酰胆碱酯酶从而减少，由突触前神经元释放到突触间隙的乙酰胆碱水解，进而增强对胆碱能受体的刺激，胆碱酯酶抑制剂代表性药物是多奈哌齐。还有NMDA受体拮抗剂可调节谷氨酸活性，用于中晚期认知功能障碍的治疗，代表药物是美金刚。

语音时长01:20''

王翀│南京鼓楼医院

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认知行为治疗的方法

"认知行为治疗是由贝克在60年代发展出的一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法，主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。欧美国家较主流的治疗流派基本都以认知行为疗法为框架，认知疗法、行为疗法着重关注思维、信念和态度，关注如何影响情绪和行为，并引导学会处理不同问题的应对方式。认知行为疗法吸纳融合了认知疗法和行为疗法的优点，认知疗法关心所想事情，行为疗法关心所做事情，而认知行为疗法两者兼有。"

语音时长01:17''

林培珺│武汉市精神卫生中心

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认知行为治疗是什么意思

认知行为治疗是一种精神心理科常用的心理治疗方法，主要用于治疗有焦虑症或者抑郁症等心理疾病的患者。患者的认知是指一个人对外界事物、某个对象或者对自己的看法和认识，患者对环境以及事物的见解等。认知行为治疗就是通过对患者的认知进行纠正，改变患者对自己、对他人或者对其他事物的看法和态度，从而来改变患者的心理问题，起到好的、正向的积极治疗作用，其是一种结构性、短程、针对认知取向的治疗方法，具有合理性。目前已经发展了50余年，患者在使用这种治疗方法以后，情感障碍、精神心理问题能够得到部分改善，但还是要依赖药物支持辅助。

语音时长01:15''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/03/24收听(75060)

认知行为治疗什么意思

"认知行为治疗一般是这种疾病功能特别是功能性的疾病，通过有目的的针对这种疾病的脱敏治疗。比如会有强迫的症状，可以通过自己认识到这种行为其实没有必要，有意识的用自己干预，就是有出现强迫观念的时候给予一定惩罚，逐步纠正和改变自己的这种强迫症状。这种就是通过认识然后给予相应的惩罚等方法，以及行为治疗来改善强迫的症状。一般主要是用于治疗心理性的疾病或者功能性的躯体化障碍等疾病来进行认知行为治疗，而改善症状。"

语音时长01:14''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18收听(85427)

认知行为治疗基本步骤

"认知行为治疗是心理治疗中一种常用的方式，基本步骤如下:首先，和治疗师建立良好的医患关系；其次，在治疗师的帮助下识别自己自动的负性思维模式，也就是认知模式。具体的操作方法有多种，比如医生可以让患者记录自己常见的自动负性思维模式，用纸、笔记录下来，记录一周一共多少条，然后出现一件事时患者自己的第一反应是什么，是怎样的负性思维模式，记录下来后思考，如果是理性客观的思维应该如何认知这件事，也是做记录在一旁形成对照，经常做这样的训练，每周做一次这样的记录，患者应和自己的治疗师在之后的治疗中讨论这个之前记录的问题，慢慢的刻意训练自己的思维模式，患者自动负性的思维模式出现的频次就会越来越少，然后逐渐建立比较正确的认知模式，这就是认知行为治疗的比较核心和关键的步骤。"

语音时长02:05''

林培珺│武汉市精神卫生中心

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"失眠认知行为治疗对失眠有一定的疗效。治疗失眠通常是使用药物的疗法，但是进行认知行为疗法也非常必要。失眠用认知行为治疗效果比较理想，特别是在长期治疗下，远期效果会更加理想。失眠认知行为疗法，适用于各种类型的失眠，主要是让患者刺激控制和注意睡眠行为以及睡眠限制。通过对失眠患者进行认知行为的治疗，可以将患者原来紊乱的睡眠习惯，调整到一个接近正常的状态，缓解和消除患者对于失眠的一些心理障碍，是治疗失眠的一种基础疗法。还可以配合药物治疗，药物治疗失眠起效比较快，基本上用药后可以控制住病情，但长期服药的患者依从性差，如果配合行为认知疗法，对于患者失眠可以起到一个比较好的治疗效果。"

语音时长01:12''

王春雷│哈尔滨市第二医院

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"抑郁症认知治疗的方法是在治疗师的帮助下，让患者去了解和分析自己存在的负性的思维方式以及假设，并且用更积极和更现实的想法和假设去取代。比如抑郁症的患者往往对自己的评价很低，并且认为自己某一方面的不足，可能就会导致周围的人嘲笑他、看不起他，认为自己低人一等往往自尊心会非常的低。针对这种情况治疗师就需要帮助患者去了解和认识，以及帮助患者去分析和改正想法的不合理性，因为人本来就是一个矛盾体和复杂体，也就是人既有缺点也会有优点，不能以偏概全。即使是非常有成就的、很伟大的人也会犯错误也会有缺点，而且失败往往是成功之母。等到患者能够明确的认识和了解自己的思维方式之后，就可以慢慢的引导患者去修正，并且用更积极更合理的方式取代它们。这是一个比较长期的过程，因为人都是逐渐的养成一些习惯的，去改变这些习惯也是需要一个过程的。"

语音时长01:38''

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"认知功能障碍顾名思义，就是患者的认知功能出现了障碍。认知功能可以分为记忆力、计算力、思维理解判断能力、定向力、执行功能等，常见的认知功能障碍就是痴呆，是非常严重的认知功能障碍。患者往往因为认知功能的各部分障碍，从而导致了患者社会功能的大幅下降，甚至无法独立生活，需要有人照顾。其他相对常见的认知功能障碍，包括MCI，也就是轻度认知功能障碍，是老年痴呆的前期表现，即患者虽然存在认知功能障碍，但社会功能相对保持良好，经他人的提醒或他人的协助，仍能独立生活。如果发现身边的老人已经出现认知功能障碍，应及时识别，及时找专科医生进行治疗。"

语音时长01:19''

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