黄冈市中医医院
老年病科
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痛风具有原发性和继发性两类，原发性痛风的致病原因包括多基因遗传缺陷、原发性高血压等疾病；继发性痛风多见于肾脏病、血液病、药物以及高嘌呤食物的食用等。此外，尿酸是嘌呤代谢的最终产物，由于人体缺乏尿酸酶，因此尿酸主要通过肠道和肾脏排泄。而血浆尿酸盐的浓度主要取决于嘌呤的吸收和生成以及尿酸的分解和排泄。当上述平衡被打破，则引发高尿酸血症，导致痛风。
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"痛风产生主要是由于尿酸显著升高，进而达到饱和值以上，尿酸就会在关节中沉积形成尿酸结晶。患者在饮食、受凉以及剧烈运动等诱因的情况下，尿酸结晶溶解进而诱发痛风急性发作。对于痛风的治疗包括急性期的抗炎治疗以及缓解期的降尿酸药物治疗两方面，急性期常用的抗炎药物包括小剂量秋水仙碱、非甾体消炎药物以及糖皮质激素。而缓解期降尿酸药物常用的有别嘌呤醇、非布司他以及苯溴马隆，总之痛风应该在风湿科医生的指导下正规的药物治疗。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/03/09收听(52896)
痛风与血尿酸是联系在一起的，痛风性关节炎、痛风性肾病形成最关键的原因是血尿酸长期升高，所导致的... 张学武│北京大学人民医院 2019/11/19播放(82358)
痛风与血尿酸是联系在一起的，痛风性关节炎、痛风性肾病形成最关键的原因是血尿酸长期升高，所导致的...
张学武│北京大学人民医院
2019/11/19播放(82358)
痛风是单钠尿酸盐在关节、关节周围的软组织，以及肾脏等脏器中形成结晶，所引起晶体性关节炎，所以通... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(56642)
痛风是单钠尿酸盐在关节、关节周围的软组织，以及肾脏等脏器中形成结晶，所引起晶体性关节炎，所以通...
刘爱华│北京医院
2019/12/03播放(56642)
痛风主要是高尿酸血症导致的尿酸的沉积，高尿酸血症产生的原因很多，具体如下：1、摄... 黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/04播放(53307)
痛风主要是高尿酸血症导致的尿酸的沉积，高尿酸血症产生的原因很多，具体如下：
1、摄...
黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/04播放(53307)
"痛风是由于尿酸盐沉积淤积在关节、肾脏等部位，引起的慢性或者急性的炎症和组织损伤。原因就是尿酸升高，尿酸升高也分原发和继发，而且尿酸升高不一定会发作痛风。总结起来就是，基础尿酸升高，诱发因素有很多种，比如受伤、受冷、暴饮暴食、喝酒、吃火锅等，都可以诱发痛风的发作。痛风的病人一定要控制饮食，而且要控制尿酸，这样可以免痛风的发作，把根本原因找到才能够治疗痛风。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/22收听(38939)
"痛风是一种代谢性疾病，是由于身体里头代谢出现异常，所以吃进去的含有嘌呤的食物，不能够充分代谢，形成血里血尿酸的增高。血尿酸增高到一定的程度，如果在空腹的情况下进行血液检测，血尿酸的浓度超过了420μmol\/L的时候，称为高尿酸血症。如果血尿酸的水平高，而且高出的程度比较明显，或者持续的时间比较长，有可能尿酸形成结晶，跑到关节的部位或者沉积在肾脏，引起痛风关节炎或者痛风肾病等表现。也有病人由于肾脏功能不好，不能够充分的把血尿酸从身体里通过尿液排出到体外，可能导致血尿酸在体内的蓄积。只要是不管因为体内合成更多或者排出不充分，导致体内的血尿酸增高，都有可能导致痛风，也是痛风发病的最根本原因。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/10收听(32207)
"痛风的原因是由于体内持续的高尿酸血症，这些呈过度饱和状态的高尿酸会形成尿酸盐微结晶，这些微结晶沉积在关节内，会诱发关节出现炎症，而导致关节的红、肿、疼、痛，这就是痛风形成的主要原因。所以对于痛风的患者，需要降低血尿酸的水平，只有将血尿酸持续稳定在360μmol\/L以下，才有可能减少痛风的反复发作。临床上面可以选择的降尿酸药物主要有两大类：第一、抑制尿酸生成的别嘌醇和非布司他；第二、促进尿酸排泄的苯溴马隆。临床上可以根据患者的病情，来选择以上药物中的一种，进行持续降尿酸药物的治疗。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/24收听(97175)
"人体内一种叫做嘌呤的物质代谢发生紊乱，导致代谢产物尿酸的合成增加或者排泄减少，进而引起血尿酸的升高，造成高尿酸血症。当尿酸浓度高到超过溶解度，尿酸就会以钠盐的形式沉积在身体的各个组织和器官中。当尿酸盐结晶沉积在关节腔或关节滑膜上，就会引起局部组织的炎症反应，引起关节的红、肿、热、痛，这种情况叫痛风。尿酸的一价钠盐在关节等部位形成结晶，进一步形成结石，是痛风发作的物质基础。痛风结石可以直接破坏骨与关节，尿酸结晶可以导致炎症，促发痛风的发作和进展。慢性痛风的发作是侵蚀性的骨改变，痛风结石或结节逐渐扩大，可以机械性的通过逐渐增加的压力，破坏周围的骨组织。更为重要的是，结节内部及周围的许多细胞和分泌的细胞因子，以及某些酶类，在侵蚀性骨破坏和关节损害中，也发挥着主要作用。"
吴际│开封市中心医院
2018/09/27收听(74026)
痛风发作是由于患者嘌呤代谢异常所导致，主要是肾脏疾病，包括肾小球滤过减少，或者是肾小管重吸收增... 史丽璞│河南省人民医院 2020/06/19播放(72287)
痛风发作是由于患者嘌呤代谢异常所导致，主要是肾脏疾病，包括肾小球滤过减少，或者是肾小管重吸收增...
史丽璞│河南省人民医院
2020/06/19播放(72287)
"痛风的是嘌呤代谢障碍，所出现的慢性代谢性疾病，患者可以出现这种高尿酸血症，反复发作的这种急性痛风性关节炎、尿酸性肾病，甚至会出现这种尿路结石、痛风石形成等等表现。现在年轻人痛风的发病率越来越高，考虑与其不良的生活饮食习惯是有明确相关的。女性因为有雌激素的分泌，它可以促进尿酸排泄，所以年轻女性痛风发病要和年轻男性相比是略微偏低的，特别是年轻的男性，因为要经常出去应酬，特别是到了夏天，经常喝啤酒，吃烤串，那都是高嘌呤的饮食，都是可以导致痛风发病率升高的原因。另外如果他有家族性嘌呤代谢障碍，那即使没有这些不良的生活方式，痛风的发病率也是高的。"
高岩│中日友好医院
2019/06/01收听(43808)
"年轻人痛风的原因包括饮食结构和生活作息、家族遗传、肥胖等，具体如下:1、饮食结构和生活作息：特别是年轻男性的痛风和饮食结构、生活作息有关，喜欢喝饮料、啤酒，吃快餐，吃烧烤、火锅，海鲜、肉、动物内脏等都有关系，年轻人的饮食结构不健康、不科学，经常吃高嘌呤的食物，与痛风发作有很大关系；2、家族遗传：部分年轻人发作痛风和家族遗传有关系；3、肥胖：肥胖者增多也是痛风年轻化的原因，近十多年来我国年轻人肥胖人数逐渐增加，加上多数的年轻人起居不规律，熬夜、晚睡、晚起，体力活动减少，这些都是造成体内血尿酸增加，导致痛风年轻化的原因。"
黄艳│浙江医院
2021/06/01收听(65842)
痛风病和饮食结构有密切关系，所以现在痛风病发病呈现越来越低龄化。现在年轻人患痛风病多，主要有两... 郑世江│山西省中医院 2019/11/11播放(60306)
痛风病和饮食结构有密切关系，所以现在痛风病发病呈现越来越低龄化。现在年轻人患痛风病多，主要有两...
郑世江│山西省中医院
2019/11/11播放(60306)
痛风复发的原因较多，主要内容如下：1、高尿酸血症控制较差：如血尿酸含量持续升高，... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/30播放(80462)
痛风复发的原因较多，主要内容如下：
1、高尿酸血症控制较差：如血尿酸含量持续升高，...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/30播放(80462)
痛风是代谢性疾病，主要的表现可以分为急性关节炎、慢性高尿酸血症以及肾病，体内核苷酸代谢产物嘌呤... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2019/09/24播放(60664)
痛风是代谢性疾病，主要的表现可以分为急性关节炎、慢性高尿酸血症以及肾病，体内核苷酸代谢产物嘌呤...
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2019/09/24播放(60664)
"痛风形成的原因，主要是嘌呤代谢紊乱所导致的体内血尿酸浓度升高，而引起的疾病。当然，痛风的发生与遗传因素、地理环境因素、民族以及饮食习惯等密切相关。具体的发病原因和发病机制尚不完全清楚，但通常有家族遗传史，所以会有一定的家族聚集倾向，而且饮食条件优越者易患此病。曾有流行病学调查显示，在沿海地区的高尿酸血症和痛风患者发病率要比内地高很多。另外，痛风还可伴有肥胖、高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等，所以与上述几种疾病一起共同称为代谢综合征。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(72068)
痛风为由嘌呤代谢紊乱、尿酸水平升高导致的代谢相关疾病，临床上可表现为痛风性关节炎或痛风性肾病，... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/18播放(57683)
痛风为由嘌呤代谢紊乱、尿酸水平升高导致的代谢相关疾病，临床上可表现为痛风性关节炎或痛风性肾病，...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18播放(57683)
"痛风是和高尿酸血症是直接相关的，嘌呤代谢紊乱而引起尿酸的生成增多以及尿酸排泄减少引起的高尿酸血症。高尿酸血症在某些因素触发下，比方饮酒、大量的进食海鲜、动物内脏、肉食品，或者是受凉、剧烈运动的情况下，尿酸盐就会在骨关节沉积下来，引起急性痛风关节炎的发作，尿酸盐如果沉积到肾脏，就会引起急、慢性的尿酸性肾病，如果在尿路里面沉积就引起了尿路的结石，急性通风性关节炎反反复复发作以后就成了慢性痛风性关节炎，还有痛风石的形成。"
许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20收听(93549)
杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/19播放(89681)
2023/04/19播放(89681)
"痛风的发病原因，主要是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，而引起的疾病。在临床上，其主要的症状包括无症状的高尿酸血症期、急性痛风性关节炎期、慢性痛风性关节炎，以及痛风石的形成，另外还会导致痛风性的肾脏病变。急性关节炎发作的时候，通常多在夜间，可以出现红肿热痛，关节通常剧烈疼痛，刀割难忍，但一般在3-7天左右，可以自然缓解，可以反复发作，间歇期安然无恙。此外，如果反复发作，迁延不愈，可以使关节出现肿胀、畸形，也会形成痛风石。另外，肾脏病变可以表现为血尿、蛋白尿、尿频、尿急、尿痛、发烧等症状，也会出现肾功能衰竭，危及生命。"
2019/04/14收听(13719)
"发生痛风性肾脏损伤时，由于造成肾实质的病变，随着病变的发展可以导致肾功能不全，这时就发生了尿毒症。引起尿毒症的原因很多，痛风是其中之一，慢性肾小球肾炎、高血压、糖尿病肾病都可能导致尿毒症的发生。发生尿毒症后血肌酐、血尿素氮升高，机体的有害物质不能排出体外，有些患者需要进行腹透，有些患者需要进行血液透析，排出机体的毒素，机体才能得到存活。所以发生痛风时要认真控制，避免发生痛风性肾脏损伤造成的尿毒症。痛风的发展过程十分缓慢，患者要注意定期检查血尿酸、血肌酐、血尿素氮，即观察痛风的发展程度，也要观察肾脏的损伤程度，尽量做到早期诊断、早期治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/03/09收听(33470)
中山三院 杨旭斌
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