江门市五邑中医院
脊柱外科
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腰椎间盘突出早期可仅表现为相应部位的疼痛不适，如病情进一步加重压迫神经根，则可出现肢体的麻木。引起腿麻的原因较多，约10%-20%由椎间盘突出引起，如L4/5椎间盘突出压迫L5神经根，表现为小腿外侧的麻木；L5/S1椎间盘突出压迫S1神经根，表现为小腿后侧的麻木。临床上一旦腿麻症状持续不缓解、逐渐加重或伴刺痛，需及时前往正规医院就诊。
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脑梗塞患者出现肢体麻木的症状，是因为感觉神经受损引起的，这种情况要针对脑梗塞，针对病因进行治疗。如果是在发病的6个小时以内，可以考虑通过静脉溶栓的方式，改善患者的脑血流，使血栓溶解，患者肢体麻木的症状能够完全消失。如果错过了溶栓的时间窗，可以给予患者降纤、抗凝、抗血小板聚集，促进神经功能的恢复。通过治疗以后，患者缺血半暗带的脑组织被挽救，肢体麻木的症状也会有一定程度的好转。当患者病情稳定的时候，如果仍然遗留有肢体麻木，可以通过中医针灸的办法帮助患者改善，中医针灸改善肢体麻木的症状效果很好。患者要口服药物，预防患者的疾病再发生，也可以口服活血化瘀的中成药，改善患者肢体麻木，比如复方地龙胶囊、蛭蛇通络胶囊，这类中成药里有蛭蛇、地龙等虫类的药物，有通经走络、搜风、止麻、止痛的作用。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/13收听(93041)
肢体麻木常见上肢和下肢的麻木，上肢麻木是由于神经受到影响，其中一个颈椎病类型是神经根型，神经根... 罗石坚│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(53404)
肢体麻木常见上肢和下肢的麻木，上肢麻木是由于神经受到影响，其中一个颈椎病类型是神经根型，神经根...
罗石坚│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(53404)
"神经功能的缺损，除了没有力气，还会出现肢体的麻木。跟治疗脑梗死是一样的，出现肢体的麻木跟说话不了，运动不了是一样的道理，手脚麻木是脑梗死的表现，治疗也是按脑梗死治疗，没有专门针对麻木药物，主要是治疗脑梗死的处理，脑梗塞神经功能缺损恢复，脑肢体麻木也改善。常见肢体麻木，最后医生下一个脑梗死，可能也不一定相关。肢体麻木还有很多原因，除了脑梗塞可以引起肢体麻木以外，还有很多原因引起肢体麻木，像周围神经炎、颈椎病，或者是肢体动脉静脉的病变也可以引起肢体麻木。肢体麻木是客观存在的，有的病人是感觉手脚很胀，也认为是肢体麻木，做客观检查的情况下，就是检查痛、温、触觉，没有感觉的减退。可能不是客观的肢体麻木，自我感觉也觉得麻木。还有一种情况，四肢末端的肢体麻木，有可能是周围神经病变，各种周围神经炎，像糖尿病引起的并发症，觉得很麻木了，拿东西痛、温、触觉都没有敏感，做肌电图就能鉴别。所以脑梗死引起的肢体麻木不会引起单一的肢体麻木，一般的情况下还会合并肢体没力。"
李国兴│南方医科大学顺德医院
2018/04/22收听(33432)
引起肢体麻木的原因很多，神经通路一般从大脑皮层到脊髓，再到周围神经，任何通路出现问题均可导致疾... 王文同│北京中医药大学深圳医院 2018/11/21播放(77243)
引起肢体麻木的原因很多，神经通路一般从大脑皮层到脊髓，再到周围神经，任何通路出现问题均可导致疾...
王文同│北京中医药大学深圳医院
2018/11/21播放(77243)
"肢体麻木特别是偏身的肢体麻木，考虑是脑血管疾病引起的，一般脑血管疾病多是突然起病的形式。病人可以出现偏身肢体的麻木，临床多见的是缺血性脑血管疾病，病人还可以伴有语笨、头晕等神经功能缺损的症状，可以查头部CT或者核磁的检查确诊。治疗上可以给予抗血小板聚集，改善循环，活血化瘀等治疗。肢体麻木也可以见于周围神经病，临床上以糖尿病的周围神经病多见，是由于病人有糖尿病，血糖控制的不佳，导致周围神经出现脱髓鞘的改变，病人就可以出现肢体的麻木，多以四肢的麻木为主。治疗上可以给予积极的控制血糖以及营养神经对症治疗，可以口服甲钴胺或者维生素B12。肢体麻木也可以见于颅内的占位，颅内占位引起的麻木是缓慢的进展的形式起病，必要的时候查头部CT就可以发现。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/20收听(12074)
"腰椎间盘突出导致了左腿麻木，一般在急性期通过卧床休息、应用药物、理疗，如果不是特别严重，三周就能恢复良好。如果压迫比较严重，神经没有明显变性，通过手术摘除髓核，应用营养神经的药物，1-2个月能恢复良好。但是如果神经变性较严重，麻木较久，压迫时间比较长，手术缓解的时机错过了最佳时期，可能恢复时间比较久，需要1-2年才能恢复良好。腿部的麻木需要注意在治疗的过程中避免不良姿势，应用甲钴胺营养神经等药物，配合积极的锻炼和理疗才能更快的促进恢复。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(15433)
腰椎间盘突出，除了引起疼痛，在临床上还有不容忽视的症状，如下肢麻木，患者表现为左腿或右腿麻木。... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2019/08/01播放(93961)
腰椎间盘突出，除了引起疼痛，在临床上还有不容忽视的症状，如下肢麻木，患者表现为左腿或右腿麻木。...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2019/08/01播放(93961)
"腰椎间盘突出压迫神经，导致产生下肢的坐骨神经痛症状，从而会引发腿的麻木。此时应该做严格的保守治疗，需要严格平躺硬板床，尽量不要下地，也不要起身、不要坐着。同时要做腰椎的三维电脑牵引，每天可以做1-2次，使用局部微波理疗治疗，并且可以口服活血化瘀药治疗，必要时还可以使用甘露醇和地塞米松做脱水治疗。如果经过2-3周严格保守治疗无效，还可以考虑做手术治疗，手术治疗首选微创椎间孔镜。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/21收听(22303)
"腰椎间盘突出后导致脚麻木是非常常见的，主要是因为腰椎间盘突出后，突出的间盘会向侧后方压迫神经根，从而导致神经根产生无菌性炎症，并且导致神经根出现水肿。此时就会引发坐骨神经痛的症状，导致下肢疼痛和麻木。绝大多数脚麻木都是腰4、5椎间盘突出引发的，腰4、5椎间盘突出会压迫腰5神经根，而腰5神经根正负责足部皮肤感觉。所以，当患有腰椎间盘突出后可以压迫神经根，导致脚麻木。"
2020/02/11收听(77356)
"患有腰椎间盘突出后导致脚趾头麻木，经过恰当的治疗完全可以使症状彻底消失。当腰椎间盘突出后，向侧后方压迫神经根就会导致脚趾头麻木。负责脚趾头的感觉神经是第5腰神经，所以该节段的腰椎间盘突出压迫该条神经就会导致脚趾头麻木。如果较严重需要通过手术去除才能使症状恢复，如果较轻通过严格的卧床休息，并且做腰椎的三维电脑牵引治疗，配合神经营养药物治疗就可以使脚趾头麻木的症状恢复。"
2020/02/06收听(57969)
脑卒中属于急性血管病变，以脑梗塞和脑出血为主，血管病变后易出现中枢神经系统损伤，可以导致肢体麻... 张莲芳│北京电力医院 2018/05/07播放(59221)
脑卒中属于急性血管病变，以脑梗塞和脑出血为主，血管病变后易出现中枢神经系统损伤，可以导致肢体麻...
张莲芳│北京电力医院
2018/05/07播放(59221)
"一侧肢体麻木主要见于以下几种疾病：一、中疯偏瘫，老年人常有高血压、高血脂，高血压，其会引起血管痉挛，高血脂会引起血管硬化，再加上中老年人血液黏稠度高，睡眠时血流又缓慢，这些因素都会导致发生一过性脑缺血而致一侧肢体麻木；二、糖尿病，患上糖尿病时由于血糖增高引起神经纤维一系列的代谢紊乱，可包括能量及物质代谢紊乱，会导致神经纤维肿胀以及变性，从而发生周围神经病变。周围神经病变主要表现为四肢末端麻木、疼痛，像针刺样、烧灼样或蚂蚁爬等感觉。通常双下肢较上肢严重，两侧肢体可同时或先后发生，典型呈手套或袜套样分布，有时表现为痛觉过敏；三、骨关节病是一种以局部关节软骨退变、骨质丢失，关节边缘骨刺形成及关节畸形、软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病，又称骨关节炎、退行性骨关节病、增生性关节炎、老年性关节炎，长期发病会引起骨关节周围神经损伤或供氧不足而引起一侧肢体麻木；四、颈椎病由于颈椎肥大增生、颈椎间盘变性突出、颈椎曲度改变、颈肩部软组织损害，可压迫颈神经根或颈髓引起单侧或双侧手指麻木，并且逐渐蔓延发展到上臂、前臂，甚至发生上肢或者下肢感觉障碍或活动障碍。总之，神经炎、周围神经病炎、颈椎病都可以引起一侧肢体麻木。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(79138)
脑梗典型的三偏症状包括偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍，而偏身感觉障碍、偏瘫会引起肢体麻木等症状。对于... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/21播放(83465)
脑梗典型的三偏症状包括偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍，而偏身感觉障碍、偏瘫会引起肢体麻木等症状。对于...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/21播放(83465)
"半身不遂、肢体麻木，如果是突然出现的考虑是急性脑血管疾病，比如短暂性脑缺血发作、脑出血或者脑梗死。短暂性脑缺血发作，其症状在几分钟或者1-2个小时内就能完全恢复，不遗留有任何神经功能缺损的症状。脑梗死是因为脑部血管的血流完全中断后导致脑组织出现缺血、缺氧、坏死，形成急性的神经功能缺损症状。脑出血是因为脑动脉硬化导致小血管突然破裂后引起脑出血，压迫患者的大脑神经而出现半身不遂、肢体麻木的症状，无论是哪种原因都需要积极救治。"
2020/02/16收听(91153)
"一侧肢体麻木考虑颅内的病变多见，如果病人是突发的一侧肢体麻木，首先考虑是脑血管病变。临床上可以见于脑梗死，也可以见于脑出血，经过头部CT或核磁的检查就可以确诊。如果病人是缓慢地出现一侧肢体麻木，临床上可以见于颅内的占位，可以见于丘脑的占位，病人还可以伴有头痛，严重的时候出现恶心、呕吐等症状，经过头部CT或核磁的检查也可以确诊。其次一侧肢体麻木，临床上也可以是由于颈椎病以及腰椎病导致，病人同时出现颈椎病和腰椎病，多见于中老年人，由于骨质疏松，突出的椎间盘的压迫硬膜囊，导致神经根受到刺激，病人可以出现双上肢或双下肢的麻木。如果病人一侧的颈椎比较重，可以出现一侧肢体的麻木，需要查颈椎、腰椎的CT或核磁检查确诊。"
2019/12/20收听(22483)
肢体麻木患者需根据病因，给予相应的药物及其他治疗改善症状，具体如下：1、大脑缺血... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/31播放(84115)
肢体麻木患者需根据病因，给予相应的药物及其他治疗改善症状，具体如下：
1、大脑缺血...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/31播放(84115)
引起肢体麻木的原因较多，中枢病变和外周病变都可以导致肢体麻木，需要结合麻木分布范围及其他临床症... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(58110)
引起肢体麻木的原因较多，中枢病变和外周病变都可以导致肢体麻木，需要结合麻木分布范围及其他临床症...
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(58110)
肢体麻木是脑出血患者的并发症，偏瘫患者一般会存在偏身感觉障碍、偏身运动障碍，还有部分患者出现偏... 芦丹│浙江省立同德医院 2020/10/11播放(82958)
肢体麻木是脑出血患者的并发症，偏瘫患者一般会存在偏身感觉障碍、偏身运动障碍，还有部分患者出现偏...
芦丹│浙江省立同德医院
2020/10/11播放(82958)
"如果是突发起病，突发单个肢体或者偏侧肢体麻木，常见于急性脑血管病如脑梗死、脑出血，也可以见于瘤卒中患者，所以需要尽快到医院进行头颅CT或者磁共振检查。如果仅仅是单个肢体麻木，单个上肢或者单个下肢麻木，不伴有偏身麻木症状，可以是急性脑血管病，也可以见于颈椎病变或者腰椎病变。如果是四肢的麻木伴有四肢力弱，发病前有受凉感冒、呼吸道感染、肠道感染的病史，需要警惕急性格林巴利综合征，需要尽快到医院就诊，因为该病发展迅速可以累及到呼吸肌，出现危及生命的情况。"
杨燃│开封市中心医院
2019/10/20收听(54025)
一侧肢体出现麻木的症状，大多数是由于脑血管疾病引起的，如脑梗死、脑出血等，脑梗塞大多数是由于脑动脉硬化引起，安静状态下易发病。因梗塞的部位不同、面积不同、临床症状不同，常见的临床症状有头晕、头疼、一侧肢体麻木、言语不利、一侧肢体活动障碍等。脑出血患者大多数有高血压病史，常见的临床症状有头晕、头疼、呕吐、一侧肢体麻木等，脑血管疾病急性期治疗效果较好，治疗不及时可能会引起口歪眼斜、偏瘫等后遗症。出现一侧肢体麻木等不适症状，最好到医院进一步检查确诊，先检查头颅CT、血压等，平时多饮水，低盐、低脂饮食，加强锻炼，控制血压，不熬夜。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/18收听(16936)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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