湖南中医药高等专科学校附属第一医院
内分泌科
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怀孕期间促甲状腺激素5.7μIU/ml属于妊娠合并亚临床甲减，病情并不严重，但对胎儿有一定影响。具体危害存在个体差异，需尽快恢复甲状腺功能，控制促甲状腺激素在4.0μIU/ml以内，口服甲状腺素钠，并结合病史进一步寻找原因，检测甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平，排除桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退。同时，孕期每月复查促甲状腺激素，根据检查结果调整药物剂量。
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"怀孕17周，促甲状腺素5.7μIU\/ml，属于不正常，提示甲状腺功能减退。正常情况下，孕中期的孕妇，促甲状腺素指标应该控制在3.0μIU\/ml之内。孕妇甲状腺功能减退，可以影响胎儿的身高和智力的发育。严重情况下，导致新生儿呆小症的发生。甲状腺素，对胎儿的生长发育特别的重要，负责胎儿的神经、骨骼发育。如果缺乏促甲状腺素，神经系统发育不良，导致智力低下。骨骼系统发育不良，出现又矮又小。怀孕的早、中期，胎儿的甲状腺还不能工作，所需要的甲状腺素全靠母体提供，如果孕妇甲减，无法满足宝宝的需要，所以一定要补充外源性的甲状腺素。常用的药物是优甲乐，是治疗甲状腺功能减退的一种替代疗法。孕妇服用的剂量，应该根据试验室检查出来的具体指标，以及临床症状来确定。一般从小剂量开始服用，每2-4周逐渐加量，直至达到足剂量。在服用药物期间，定期复查甲状腺功能指标。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/20收听(52310)
孕期促甲状腺激素的控制至关重要。如果促甲状腺激素升高，或者患者出现甲减，会导致胎儿停止发育，甚至流产，生产以后患儿也有可能智力低下。所以，在怀孕的早期也就是前3个月，促甲状腺激素应该＜2.5μIU/ml。如果患者的促甲状腺激素偏高，应该及时选用优甲乐来治疗。在孕期中晚期，促甲状腺激素可以＜3.0μIU/ml，超过此范围，患儿有可能停止发育、流产，或者智力受到影响。所以，定期复查促甲状腺激素对于孕妇非常重要，也利于胎儿的正常生产。
张英泽│保定市第一中医院
2018/04/28收听(62331)
促甲状腺激素属于甲状腺激素的一类，由垂体分泌，主要功能为促进甲状腺激素合成与分泌。与甲状腺激素... 代喆│武汉大学中南医院 2018/01/16播放(50550)
促甲状腺激素属于甲状腺激素的一类，由垂体分泌，主要功能为促进甲状腺激素合成与分泌。与甲状腺激素...
代喆│武汉大学中南医院
2018/01/16播放(50550)
"促甲状腺激素是脑垂体分泌的一种糖蛋白激素，主要作用是兴奋甲状腺，刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生，促进甲状腺合成、分泌甲状腺激素，以维持甲状腺激素的正常水平。通过免疫化学发光法，测定促甲状腺激素的水平，方法灵活准确。正常的范围是波动在0.35-5.5mIU\/L。通过测定促甲状腺激素，有助于诊断甲亢和甲减。对于亚临床甲亢和甲减也通过促甲状腺激素水平测定，帮助诊断明确。另外对于原发性甲减，使用左甲状腺激素替代治疗期间，测定促甲状腺激素的水平，有助于评估疗效，调整剂量。对分化型甲状腺癌，使用左甲状腺激素进行抑制治疗，测定促甲状腺激素的水平，同样有助于评估疗效和调整剂量。诊断中枢性甲减、原发性甲减，当游离甲状腺激素T4低于正常时，促甲状腺激素往往正常或轻度增高，应该怀疑中枢性的甲减。促甲状腺激素不适当分泌综合征的诊断，甲状腺激素水平增高，而促甲状腺激素水平会正常或增高。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/07收听(88827)
促甲状腺激素的正常值，由于各个实验室使用的仪器不同，其参考范围也不同，实验室的正常值不同，没有... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/04/13播放(70754)
促甲状腺激素的正常值，由于各个实验室使用的仪器不同，其参考范围也不同，实验室的正常值不同，没有...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/04/13播放(70754)
促甲状腺激素是由人体垂体所分泌的一种激素，促甲状腺素作用于人体的甲状腺，以促使甲状腺细胞合成和分泌甲状腺激素。原发性甲亢时由于甲状腺激素分泌过多，从而导致促甲状腺激素水平下降。相反，原发性甲状腺功能减退时由于甲状腺本身分泌，合成的甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平就会增高。促甲状腺激素是一种很敏感的指标，往往在甲状腺激素变化之前就已经出现变化。比如出现亚临床型甲亢时T3和T4都还没有出现变化，促甲状腺激素已经开始下降。又比如出现原发性甲减时T3和T4还没发生变化，促甲状腺激素已经开始升高。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/26收听(45523)
促甲状腺激素是促进甲状腺激素生成的激素，主要通过游离T3、T4发挥作用，甲状腺不分泌促甲状腺激... 胡军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/12/27播放(66898)
促甲状腺激素是促进甲状腺激素生成的激素，主要通过游离T3、T4发挥作用，甲状腺不分泌促甲状腺激...
胡军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/27播放(66898)
促甲状腺激素是腺垂体分泌的一种内分泌激素，主要有几个方面作用，一个方面是促进甲状腺细胞的增殖，... 梁斌│北京大学人民医院 2018/09/17播放(67464)
促甲状腺激素是腺垂体分泌的一种内分泌激素，主要有几个方面作用，一个方面是促进甲状腺细胞的增殖，...
梁斌│北京大学人民医院
2018/09/17播放(67464)
"促甲状腺激素在超过18岁以上，成人时0.55-4.78uIU\/ml，这是用罗氏电化学发光仪测得的正常范围。由于各个实验室所用的方法不同，所用的仪器也不一样，它们之间正常值没有可比性。患者检查促甲状腺激素水平，最好是根据当地医院所提供的正常值范围为参考范围，这样才具有可信性和参考范围的真实性。拿其它医院的正常值进行套用是不合适的，因为使用的方法和仪器不一样，正常值的范围也是不一样。促甲状腺激素是调节甲状腺激素合成、分泌的调节激素，是由垂体分泌。"
2020/10/21收听(19731)
"妊娠期特别是在妊娠20周以前，胎儿脑发育所需要的甲状腺激素全部来源于母体，那么如果母体的甲状腺激素缺乏，就可以导致后代神经智力发育的障碍。但是妊娠期受许多因素的影响，促甲状腺激素和甲状腺激素的参考值范围是跟普通成年人是不同的，现在尚没有一个孕期特异性的TSH的参考范围，现在TSH≤2.5mU\/L作为妊娠早期TSH的正常范围的上限，如果超过这个上限，就可以诊断为妊娠期的亚临床甲减了。在妊娠中期TSH的上限也是2.5mU\/L，在妊娠的晚期TSH的正常范围的上限是≤3.0mU\/L的。"
高岩│中日友好医院
2019/05/30收听(21576)
"促甲状腺激素是反映甲状腺功能的一项重要指标，怀孕期间每个女性都建议适当的筛查甲状腺功能。其中促甲状腺激素是非常重要的指标，在怀孕三个月也就是12周的时候可以筛查甲状腺功能。对于促甲状腺激素多少为正常并没有一个绝对的定论，目前比较标准的做法是针对当地的人群进行筛查，以得出当地的正常标准，但是由于缺乏这种条件，所以很多情况下建议以促甲状腺激素为4.0mmol\/L作为标准。如果小于4.0mmol\/L就不需要进行特殊的干预，如果促甲状腺激素＞4.0mmol\/L就要怀疑亚临床甲减或者临床甲减，需要请内分泌科医生进行会诊，选择口服甲状腺激素来进行治疗，避免对胎儿造成影响。"
张露│山东省立医院
2020/08/24收听(61563)
"促甲状腺激素的正常值为2-10mU\/L。促甲状腺激素主要是由腺垂体、嗜酸性粒细胞分泌的一种糖蛋白激素。在促甲状腺激素释放激素的作用下，也可使腺垂体合成和释放促甲状腺激素。促甲状腺激素能促进甲状腺细胞增生，促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素，甲状腺激素分泌增加后，又能反馈抑制促甲状腺激素的分泌，在体内受三碘甲状腺原氨酸、甲状腺激素和中枢神经系统的调节，呈昼夜节律性变化。降低见于继发性甲状腺功能减退症、弥散性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症等，要注意限制水和高脂饮食的摄入。钾低时，肾脏对水的清除能力下降，故每日的摄入水量不宜过多，以免水中毒。甲低的病人常有高脂血症，故应限制脂肪饮食，忌食致甲状腺肿的食物。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/22收听(76325)
孕妇在怀孕期间，促甲状腺激素会有一系列的变化。实际上在怀孕的过程中，亚临床的甲减发生率是较高的... 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(92724)
孕妇在怀孕期间，促甲状腺激素会有一系列的变化。实际上在怀孕的过程中，亚临床的甲减发生率是较高的...
李欣│北京大学第三医院
2019/09/05播放(92724)
促甲状腺激素实际上是从垂体来，分泌促甲状腺激素的是垂体前叶，可以促进甲状腺增生，促进甲状腺来合... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2020/02/29播放(77606)
促甲状腺激素实际上是从垂体来，分泌促甲状腺激素的是垂体前叶，可以促进甲状腺增生，促进甲状腺来合...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2020/02/29播放(77606)
促甲状腺激素水平偏高有以下几种原因：1、甲状腺功能减退：通常是由于甲状腺功能减退... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/03/16播放(76166)
促甲状腺激素水平偏高有以下几种原因：
1、甲状腺功能减退：通常是由于甲状腺功能减退...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/03/16播放(76166)
"促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生，甲状腺激素合成和释放的作用，它的参考值，依据每个医院的实验室方法和试剂的不同，从2-10mU\/L不等。它的意义在于，促甲状腺激素升高，见于原发性甲状腺功能减退症，伴有甲减状态的桥本氏甲状腺炎，以及外源性促甲状腺激素分泌的肿瘤，亚急性甲状腺炎恢复期状态。而促甲状腺激素减低，常见于垂体性甲状腺功能低下，非促甲状腺激素瘤所导致的甲状腺功能亢进以及糖皮质激素、肝素使用后的状态。"
简磊│三峡大学附属仁和医院
2018/10/18收听(59072)
促甲状腺激素是由腺垂体分泌的激素，在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用。促甲状腺激素在不同的时期参考值也不同，一般应该控制在0.1-2.5mmol/l之间，孕妇的促甲状腺激素范围在0.5-3.0mmol/l之间，在孕中期控制在0.2-3.0mmol/l之间，孕晚期控制在0.3-3.0mmol/l之间。如果促甲状腺激素分泌过少会导致甲状腺功能亢进症等疾病，如果促甲状腺激素分泌过多会导致甲状腺功能减退等疾病，所以平时要定期监测甲状腺功能的变化，出现异常及时就医，完善甲状腺彩超等检查。一般通过口服甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲状腺素片等药物控制病情的进展，减少甲状腺危象的发生。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/26收听(17841)
"促甲状腺激素是人体垂体分泌的一种内分泌激素，简称为TSH，从它的名称来说就能理解。它是促进甲状腺工作，比如促进甲状腺激素的合成和分泌，促进甲状腺细胞的增生、肥大。甲状腺要想正常工作，离不开促甲状腺激素。促甲状腺激素增高最常见的原因考虑甲状腺功能减退，甲状腺功能减退的诊断和治疗非常重要。如果是备孕或者怀孕以后，进行甲状腺功能减退的筛查，发现甲减如果没有得到及时治疗，可能会对宝宝产生神经系统的影响和骨骼的影响，对老年人甲减也同样重要。甲状腺功能减退是通过化验甲状腺激素，特别关注的是促甲状腺激素。在治疗甲减的时候定期复查，促甲状腺激素也是一个很重要的观察指标。另外，促甲状腺激素增高也可以出现如果伴有甲亢，要考虑是否有垂体瘤引起的甲亢，表现的就是促甲状腺激素增高，同时甲状腺激素进一步增高，结合头颅的核磁定位检查能够明确诊断。促甲状腺激素如果减少多见于甲亢，因为甲亢的患者生产了太多的甲状腺激素，它可以反馈抑制脑垂体分泌促甲状腺激素。因此促甲状腺激素偏高或偏低，最主要的是要找到原因，根据原因给予正确的诊断和治疗。"
2020/04/07收听(16715)
"促甲状腺激素是垂体前叶分泌的一种激素，可以作用于甲状腺，促进甲状腺分泌T3和T4，同时甲状腺分泌的激素T3和T4，又可以负反馈抑制垂体前叶分泌促甲状腺激素。促甲状腺激素的调控，还受下丘脑的影响。下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素，也就是TRH 。TRH可以作用于垂体前叶，促进垂体前叶分泌TSH，也就是促甲状腺激素。促甲状腺激素也可以负反馈的抑制下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素，根据这个逻辑看一下。如果T3、T4升高，促甲状腺激素TSH降低，这种情况通常见于原发性甲亢，也就是甲状腺本身的病变导致甲状腺激素分泌过多，负反馈抑制垂体前叶分泌促甲状腺激素。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/20收听(79209)
"促甲状腺激素正常，基本上可以排除甲亢的诊断。促甲状腺激素(TSH)是由腺垂体分泌的一种肽类激素，能促进甲状腺分泌甲状腺激素，是人体调节甲状腺分泌功能的重要激素。当各种原因导致甲状腺激素分泌过多时，就会产生甲亢的症状。甲亢主要有以下类型：1、垂体性甲亢，是由于垂体病变，比如垂体增生或者垂体瘤分泌TSH过多，从而促进甲状腺分泌T3、T4过多造成。所以，垂体性甲亢主要表现为TSH升高，T3、T4升高。2、甲状腺性甲亢，是甲状腺本身病变导致的T3、T4分泌增多，反馈、抑制TSH导致的。所以，甲状腺性甲亢的化验检查表现为TSH降低，T3、T4升高。3、个别情况下会出现亚临床甲亢，也就是TSH降低，T3、T4正常。所以，如果TSH正常，基本上可以排除甲亢的诊断。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/26收听(90315)
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