吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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若CT提示患者肺尖有结节,并不能说明是早期肺癌,或一定说明是恶性疾病,不能单独通过这类判断而诊断为肺尖部结节是癌症。而是通过多方面、多角度的分析,具体判断结节性质。对于肺尖部的结节,可考虑的因素较多,应综合结节的大小、形态,以及具体密度是否均匀,共同判断结节性质。若能达到手术指征,通过术后病理进一步判断肺尖部结节是炎症、结核或癌症。
部分肺尖部结节,主要为炎性结节,可由慢性炎症刺激形成,这些结节相对较小,或位于叶间裂上。部分结节面积相对较大,可既往存在结核感染病史,可考虑为慢性、陈旧性的结核病灶遗留,尤其可存在慢性瘢痕性的问题。在纵隔窗时能看到钙化影,此时主要考虑由结核结节导致。
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"肺尖结节不一定是早期的肺癌,但是要排除早期肺癌的情况。早期肺癌主要是表现为软组织肿块、边界不清楚、周围有短的毛刺,做肿块的穿刺活检或直接手术切除以后,可以确诊是肺癌或其他的病理类型,如结核、真菌感染或普通的细菌感染等情况。肺尖结节还可以见于肺炎或结核、肉芽肿等情况,具体的病理性质,要对结节的穿刺活检或者手术确诊后才能明确,单纯在影像学上没有办法明确。因此,对于体检发现的肺尖部的结节,尽量要做病理以排除是肺癌的情况,但不一定是肺癌。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/05收听(75155)
肺结节描述的只是一种形态,做胸部CT报告时有一部分患者可能报告某个叶段发现小结节影以及结节的直... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(72940)
肺结节描述的只是一种形态,做胸部CT报告时有一部分患者可能报告某个叶段发现小结节影以及结节的直...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(72940)
肺结节通常指胸片CT上发现≤3cm大小的结节,肺结节未必是肺癌早期。肺结节不一定是支气管肺癌导... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/20播放(97636)
肺结节通常指胸片CT上发现≤3cm大小的结节,肺结节未必是肺癌早期。肺结节不一定是支气管肺癌导...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/20播放(97636)
"肺尖出现结节是否严重取决于肺尖结节形成的原因。在临床上比较常见的肺部的疾病,肺尖结节主要是受到结核分枝杆菌感染形成的肺结核。通过早期规范的联合抗结核药物治疗,6-9个月左右的时间能完全治愈,并不是很严重的疾病。如果肺尖结节通过支气管纤维内镜取活组织做病理检查,明确结节属于恶性也就是支气管肺癌,是比较严重的需要及早进行手术切除,辅以放疗和化疗治疗才能治愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/12收听(94234)
大部分肺结节早期没有症状,少部分肺结节可能有咳嗽、胸痛、发烧等改变,另外少部分人有呼吸系统改变... 羽平│重庆市肿瘤医院 2018/11/19播放(88360)
大部分肺结节早期没有症状,少部分肺结节可能有咳嗽、胸痛、发烧等改变,另外少部分人有呼吸系统改变...
羽平│重庆市肿瘤医院
2018/11/19播放(88360)
肺结节实际上有时难以通过大小判断是否属于早期肺癌,随着肺部CT在临床筛查的广泛应用,会发现越来... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/15播放(91913)
肺结节实际上有时难以通过大小判断是否属于早期肺癌,随着肺部CT在临床筛查的广泛应用,会发现越来...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/15播放(91913)
"大于8mm的磨玻璃结节和部分实性结节,要高度警惕早期肺癌。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节3种情况,其中部分实性结节恶性程度最高,最容易发生肺部早期恶性肿瘤。对于结节大小又分为三种情况,小于5mm的肺结节,建议1年左右随访1次胸部高分辨CT。6-8mm之间的肺结节,3个月左右随访1次,了解其是否为生长性结节,如果结节呈生长性增长,就要高度怀疑早期肺癌,请胸外科医生早期手术干预治疗。大于8mm的磨玻璃结节和部分实性结节,要高度警惕早期肺癌,必要时做增强CT、PET-CT,也可以请胸外科医生早期手术切除病灶,取得病理组织检查,进一步明确是否为早期肺癌。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(37429)
肺结节的恶性是指肺癌,肺癌早期需根据患者是否有淋巴结转移、远处转移等情况综合判定。肺癌的良性、... 黄刚│河北医科大学第三医院 2022/04/26播放(64730)
肺结节的恶性是指肺癌,肺癌早期需根据患者是否有淋巴结转移、远处转移等情况综合判定。肺癌的良性、...
黄刚│河北医科大学第三医院
2022/04/26播放(64730)
"肺癌与肺结节的关系在影像学上,特别是在CT,有很多的患者影像照像会发现一些肺结节,但这些肺结节都是不是肺癌,或者小的结节都是早期肺癌,目前观察的结论还是说绝大部分的肺结节应该不是肺癌。但是所有的肿瘤也都是由小变大的这里边有一些结节,比较小的,肺癌早期可能也是这种以肺结节的形式在影像上,单纯特别小的结节,比如不到1cm的结节,认真它就是肿瘤还是不是肿瘤,这样下结论是武断,所以说临床上通常不光要看结节的大小,也要看结节的形态,特别比较重要的还是要看动态的观察结节是否有增长,一般小的结节,一般的医生建议要定期跟踪三个月、半年,因为有些肿瘤和一些不是肿瘤的,往往很多都是通过时间被验证,如果就在几个月之内有快速增长,肿瘤的可能性就更大一些。在这样的情况下,快速增长有的时候可能要住院,在CT引导下进行穿刺活检,然后方能诊断是否是肿瘤。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/03收听(31377)
"并不能仅凭肺结节有毛刺征来判断其性质,更不能用来判断是否为早期肺癌。毛刺征可以见于部分肺恶性肿瘤,但其也可以见于良性结节,特别是部分炎性肺结节,虽然毛刺征多见于肺恶性肿瘤,但结节的具体病理性质还需要完善相关的病理活检。肺恶性肿瘤伴有毛刺征时,患者的分期也需要根据肿瘤的大小、发生位置以及有无局部、远处转移等因素来判断。通常肺癌要根据其TNM分期,判断患者是早期还是中、晚期,故临床上不能单纯看肺结节的毛刺征,而是要综合分析和判断,必要时还需要完善相关检查,特别是肺结节的病理活检来协助诊治。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/02收听(51745)
"肺尖结节多见于慢性肺部感染,尤其是结核感染所遗留下来的胸部影像学表现。肺尖结节是结核的好发部位,通过询问病史可以了解患者是否感染过肺结核,以及结核的治疗是否规范。即使是规范治疗的结核病人,在恢复期也很容易形成增殖纤维等结节灶,如果是没有经过治疗的肺结核病人,通过机体抵抗力,也可以形成肺尖结节。肺尖结节一旦形成,需要通过胸部的强化CT,了解该结节是否钙化、结节是否有强化,如果出现均匀强化,也要警惕是否合并早期肿瘤的可能。总之,肺尖结节多由于陈旧性结核感染所引起,不排除少数恶性肿瘤的可能。"
任运江│章丘市中医医院
2021/06/23收听(99903)
肺尖结节多见于慢性肺部感染,尤其是结核感染所留下的胸部影像学表现。肺尖结节是结核的好发部位,通过询问病史可以了解患者是否感染过肺结核,以及结核的治疗是否规范。即使规范治疗的结核病人,在恢复期也容易形成增殖、纤维等结节灶。如果没有经过治疗的肺结核病人,通过自然机体抵抗力的免疫,也可以形成肺尖结节。肺尖结节一旦形成,需要通过胸部增强CT去了解,该结节是否钙化以及是否强化,如果均匀强化也要警惕是否合并早期肿瘤的可能。总之肺尖结节多由于陈旧性结核感染所引起,不排除少数恶性肿瘤的可能,需要动态观察尤其是胸部增强CT。
2019/11/22收听(97715)
"左肺尖小结节严重与否取决于小结节的性质和大小,如果肺尖小结节属于磨玻璃结节,小于5mm,多认为属于良性结节,不需要特殊处理,可以进行动态观察,一年做一次高分辨胸部CT,评估结节是否发生变化。如果结节没有变化,左肺尖小结节多为良性,不严重。如果肺尖小结节呈生长性改变,大于5mm,甚至大于8mm,认为该小结节处于不稳定状态,可能是早期肺癌的改变,需要进一步行胸部增强CT,早期请胸外科医生进行手术干预治疗,避免漏诊和误诊。对于左肺尖小结节,主要根据其性质和大小判断它的严重程度,不需要过分紧张。"
2019/11/19收听(62941)
肺部小结节不能完全归结为肺癌。肺部结节可见于肺部良性肿瘤、肺部炎性改变以及肺癌,三者临床表现各... 何金涛│四川省肿瘤医院 2018/06/09播放(72142)
肺部小结节不能完全归结为肺癌。肺部结节可见于肺部良性肿瘤、肺部炎性改变以及肺癌,三者临床表现各...
何金涛│四川省肿瘤医院
2018/06/09播放(72142)
"肺结节属于肺部的影像学检查,当出现肺部结节时,需要进行综合的评估。提示肺癌的肺结节的临床影像特点,包括有毛刺、分叶、胸膜的牵拉等。因此当出现肺部结节时,需要进行明确的病情判断。肺部良性病变也可表现为结节,如慢性炎症、结合等,需要根据影像学特点或通过病理的结果,进行综合判断。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/02收听(73405)
肺结节不一定都是肺癌。肺结节的原因可以由环境污染、吸烟还有粉尘吸入导致,大多数都是炎性病变引起... 姜秀峰│无锡市第五人民医院 2018/11/30播放(76712)
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姜秀峰│无锡市第五人民医院
2018/11/30播放(76712)
其实肺结节不一定是肺癌,因为从肺结节总的表现来看,肺结节80%的是良性结节,真正的恶性结节不到... 姚珂│陆军军医大学新桥医院 2018/11/26播放(74185)
其实肺结节不一定是肺癌,因为从肺结节总的表现来看,肺结节80%的是良性结节,真正的恶性结节不到...
姚珂│陆军军医大学新桥医院
2018/11/26播放(74185)
肺结节与肺癌,一般两者不能划等号。有些肺结节是早期肺癌或者转移性肺癌,但是大部分肺结节是良性结... 羽平│重庆市肿瘤医院 2018/11/19播放(67627)
肺结节与肺癌,一般两者不能划等号。有些肺结节是早期肺癌或者转移性肺癌,但是大部分肺结节是良性结...
2018/11/19播放(67627)
结节不一定是肺癌,肺癌也不一定是单发的结节,不要把结节当成癌,也不要把癌当成结节。肺结节有可能是癌,也有可能不是,也有可能是结核,也有可能是人性肉芽肿。要根据CT扫描形态学的细枝末节的信息来综合判断,是癌的可能性大,还是结核的可能性大,还是炎症的可能性大。以此判断来进行下一步的处理,包括抗炎治疗后复查,或者动态观察,或者是穿刺、活检来明确诊断。只有当明确肺癌的时候,才能切入肺癌治疗的综合模式。否则不要轻言下决定,看到结节就说是肺癌,那会误诊。
郭彦伟│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(63074)
部分患者出现肺结节可能为肺癌表现,结节直径介于3mm-20mm,易查出。结节越小,越提示良性病... 李简│北京大学第一医院 2018/08/10播放(87225)
部分患者出现肺结节可能为肺癌表现,结节直径介于3mm-20mm,易查出。结节越小,越提示良性病...
李简│北京大学第一医院
2018/08/10播放(87225)
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