首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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膝盖里面痒，可能有以下几种原因：
1、炎症：例如膝关节炎、膝关节积液等不良刺激，引起关节肿胀、疼痛，部分患者表现为膝盖发痒。需要精确地诊断膝关节炎症的病因。可能是风湿性关节炎、骨性关节炎等并发继发性滑膜炎，引发关节的积液而出现痒、痛、肿等；
2、半月板、韧带损伤：半月板、韧带撕伤，在早期或后期的修复过程中，部分患者也会产生膝盖发痒的症状；
3、皮肤病：例如银屑病、牛皮癣等疾病，可能攻击关节，引起银屑病性关节炎，如果侵犯膝盖，可以表现为膝关节的肿胀、疼痛，甚至发痒。
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"有些患者或者是朋友会问，总觉得膝关节发痒，并且也不是酸胀不适感，就是觉得膝关节内部有些发痒的感觉。实际上，临床上引起膝关节发痒的原因还是比较多，一般都见于疾病早期，具体如下：第一、见于风湿性关节炎早期，由于风湿是特殊的自身免疫性疾病，也有可能引起侵犯膝关节周围神经，导致神经性皮炎，引起局部发痒。第二、见于早期的骨关节炎、软骨磨损，由于在最早期软骨刚开始出现磨损，软骨表面有特殊神经，会感觉到膝关节不适、酸胀，以及膝关节发痒，在睡觉的时候比较明显。第三、见于老年人早期骨质疏松，由于脱钙、软骨钙质含量降低也会引起特殊感觉，有时表现为膝关节发痒。第四、还应该除外有无膝关节皮肤疾病，如有没有戴护膝、佩戴其他物品，或者是使用贴膏药过程中引起膝关节表面皮肤过敏、发痒，这种也是应该除外因素。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(53653)
"膝盖后面痒，主要是髌骨关节炎的早期表现。关节炎主要是由于退行性病变造成的关节软骨的炎症，在早期的时候，炎症刺激到关节软骨，产生一定的症状，包括酸、胀、发沉、发凉等不适的症状。当关节炎发展到后期，累及到关节软骨下骨的时候，疼痛才是主要的症状。它产生的机制主要是关节软骨内并不含有神经末梢，当炎症刺激到关节软骨的时候，对这种刺激表述并不明确，所以才会出现上述症状。当关节软骨下骨暴露的时候，因为关节软骨下骨含有丰富的神经末梢，也就是到晚期的时候，关节表现主要以疼痛为主。早期主要是对症治疗、卧床休息、局部注意保暖等，很快就能得到缓解。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/22收听(73420)
"膝关节内发痒的感觉多数都会在膝关节损伤后期才会出现，身体组织结构出现损伤之后在要快痊愈的时候就有可能出现发痒的症状，之前没有过损伤情况不考虑是因为损伤导致的。有一些关节急、慢性炎症的患者，例如痛风性关节炎、类风湿性关节炎等等情况，都有可能在疾病的中、后期出现这种症状，尤其是曾经出现过明显的关节肿胀患者，一般都在炎症吸收期有可能出现关节发痒的症状，这种情况相对比较常见。如果症状长时间不缓解建议最好进行膝关节核磁共振的检查，防止其他疾病导致关节出现发痒的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/25收听(48458)
"膝盖里面痒主要是关节炎的早期表现，关节里面有炎症的时候，刺激的关节软骨。关节软骨表面并没有神经末梢分布，神经末梢分布是在软骨下骨。当有炎症刺激到软骨的时候，每个人表述是不一样，有人说是发凉有人说是发痒，有人说是发沉，干脆还有一些人说不舒服无法描述，这就是关节的表现。治疗主要是可以口服氨糖类的药物，有盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸氨基酚，加上非甾体类的消炎镇痛药。应用一段时间之后这个症状就会缓解过来，所以这个不用特别担心。"
2021/01/11收听(10515)
"膝盖痒首先要分清楚是膝盖内部膝关节发痒，还是表面的皮肤痒。膝盖关节内部发痒，多数是膝关节存在着一些损伤、炎症，在后期修复、痊愈的过程中就有可能出现瘙痒的感觉，比如有过急慢性关节炎、类风湿关节炎，或者退行性关节炎等，在恢复或者症状较轻的时候，可以出现膝盖部位、关节内瘙痒。另外就是膝盖部位皮肤的瘙痒，可能是局部皮肤出现了过敏性的炎症，比如局部有神经性皮炎，或者局部因为外用某些药物，如治疗关节疼的药膏、贴膏导致的过敏，就会出现膝盖部皮肤瘙痒，同时往往还会伴有红斑、丘疹等皮疹表现。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/06/19收听(26906)
"膝盖部位出现瘙痒，需要仔细观察瘙痒部位的皮肤外观。如果两侧膝盖没有任何，外观改变，考虑有可能是局限性皮肤瘙痒症，可能与接触某些冷空气或者接触某些物质有一定关系。可以在局部涂抹炉甘石洗剂或者氧化锌乳膏，可以很快的使瘙痒症状消退。如果膝盖部位生长明显的红斑、丘疹，考虑有可能是过敏性皮炎，与饮食有一定关系，建议口服西替利嗪片或者氯雷他定片，然后配合外用地奈德乳膏或者丙酸氟替卡松乳膏进行治疗，效果还是不错的。如果膝盖部位出现明显的皮肤增厚、角化，伴随着强烈的瘙痒，考虑有可能是神经性皮炎，因为膝盖部位长期摩擦，从而导致疾病反复加重，建议选择使用曲安奈德新霉素贴膏进行治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(39266)
"膝盖窝痒，这个部位实际上就是腘窝，因为该部位是湿疹的好发部位，所以这个部位瘙痒很可能就是湿疹。也有可能患者原来就产生瘙痒症状，而腘窝只是瘙痒症状的一部分，比如最常见的儿童异位性皮炎。如果儿童长期发生异位性皮炎，这个部位的瘙痒症状可能会持续不断，有的人由于过度搔抓，可能会出现皮肤肥厚、干燥，有的甚至出现渗出、结痂等反应。也有可能是该部位出现感染而形成的瘙痒，特别是由于感染真菌以后而造成局部的皮肤损伤，最终形成瘙痒症状。"
许光仓│镇江市中医院
2019/02/23收听(11772)
"感觉到膝盖里面痒是膝关节炎早期表现，当炎症刺激到关节软骨表面的时候，会产生相应的症状。由于关节软骨表面并没有神经末梢，而在软骨下骨含有丰富的神经末梢，炎症刺激到软骨的时候，对刺激并不能达到准确的性质的描述和准确的定位，只能以痒、沉、发凉、难受或者不舒服等主诉为主。发展到晚期关节炎的时候，关节下软骨暴露，丰富的神经末梢受到炎症的刺激就会产生剧烈的疼痛，这个时候部位清晰，性质明确，关节炎也就产生了。但在早期治疗起来比较容易，注意平时尽量减少活动，注意多休息，保暖，口服非甾体类的消炎镇痛药物，就能够得到初步的治愈。"
2021/01/21收听(91734)
"膝关节出现发痒的症状，应该判断是否是膝关节出现了慢性的炎症。先到正规医院进行相关的检查，请医生判断是否是炎症所导致的膝关节发痒的症状。如果确定了是因为膝关节炎症导致的局部症状出现，可以口服马栗种子提取物片促进局部炎症的吸收，还可以配合硫酸氨基葡萄糖以及硫酸软骨素一同服用。局部如果没有明显肿胀，可以配合电磁疗、中药离子导入等物理治疗进行局部的应用，促进炎症的吸收。如果局部有明显的肿胀，需要进行膝关节适当的冷敷，以及膝关节适当外固定，增加膝关节的压力，从而使局部肿胀以及发痒的症状逐渐缓解。"
2019/08/12收听(34694)
"膝盖后面如果出现了瘙痒，可能是腘窝部位出现的瘙痒症状，该部位的瘙痒可能是出现了湿疹，或者局部皮肤出现了过敏性炎症，最终刺激了表皮产生明显瘙痒症状。可以局部的外涂止痒药膏比如复方樟脑乳膏、丁酸氢化可的松软膏等进行治疗，如果瘙痒比较剧烈也可以配合口服抗组胺药物，可以口服氯雷他定或者依巴斯汀等。治疗期间尽量避免用手去搔抓，也要尽量避免烫洗，洗浴的时候尽量不要使用碱性洗浴用品。"
2020/02/05收听(23360)
"在临床上，病人出现膝盖里面痒的现象，可能是病人出现膝关节部位的骨骼有钙质流失，导致病人患有骨质疏松症。在治疗时可以嘱咐病人口服钙剂，也要口服维生素D，可以促进钙质的吸收。还可以口服盐酸软骨素或口服氨基葡萄糖等药物，可以营养软骨，润滑关节。还可以嘱咐病人进行膝关节部位的功能锻炼，以加强局部的肌肉力量，可以防止减少骨骼中钙质流失。如果病人患有骨性关节炎，也会出现这种现象，同时还会伴有局部疼痛，出现关节活动受限等情况。可以嘱咐病人口服抗骨质增生的药物，可以口服骨刺片、金龙丸等药物，可以缓解临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/10收听(11173)
"膝盖痒、起疙瘩，通常是由于膝盖部位的皮肤遭受外界刺激，出现过敏性皮炎，导致局部有皮疹以及瘙痒的情况。出现这种情况之后，可以往局部瘙痒的位置涂抹复方地塞米松乳膏，这个药物具有抗过敏的作用，能够有效减轻局部的皮疹以及瘙痒症状。也可以涂抹苗药肤毒康乳膏，也能起到很好的治疗效果。还可以口服醋酸泼尼松片以及地塞米松片，都能够有效的起到抗过敏作用，对减轻局部过敏所导致的炎症情况，能够起到很好的治疗效果。但是，应当注意避免膝盖部位，再次遭受外界的膝盖位置物理性的刺激，比如异物以及周围的外界刺激。并且要注意进食清淡，避免吃辛辣、刺激以及肥甘、厚腻等食物，还有海产品，能够有效的预防过敏进一步加重。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/15收听(82366)
"膝盖上起很多的小疙瘩、很痒，可以有很多种类疾病造成，比如过敏性疾病、红斑鳞屑性疾病等等。在临床治疗上，首先需要对症止痒治疗，可以肌注马来酸氯苯那敏注射液，口服盐酸赛庚啶片，外用多塞平软膏、苯海拉明软膏，1:1混合糠馏油、松馏油进行涂沫。其次要积极的治疗原发疾病，从根本杜绝瘙痒症状的发生。对于过敏性疾病，可以口服盐酸奥洛他定片、盐酸非索非那定片，配合复方甘草酸苷胶囊。对于红斑鳞屑性疾病，可以应用昆仙胶囊、雷公藤多苷片或阿维A胶囊口服，起到抗炎、免疫调节的治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/31收听(78910)
膝盖的皮肤瘙痒伴有疙瘩，临床上多考虑为过敏性原因所致。膝盖部位皮肤出现皮肤损害，多数是由于局部... 汪晨│中日友好医院 2021/08/23播放(55697)
膝盖的皮肤瘙痒伴有疙瘩，临床上多考虑为过敏性原因所致。膝盖部位皮肤出现皮肤损害，多数是由于局部...
汪晨│中日友好医院
2021/08/23播放(55697)
"在临床上病人出现了膝盖痒、起疙瘩的现象，发生的原因可能是病人患有风湿性关节炎，由于风湿侵袭膝关节就容易在膝关节皮下产生风湿性结节，病人就会有起痒、出疙瘩的现象。而且有的病人还会伴有膝关节部位的肿胀，严重的会出现膝关节变形，出现O型腿。治疗时可以进行抗风湿治疗，而且在膝关节部位，还要注意保暖不能够着凉，可以进行局部的热敷处理，比如采用中药进行局部的熏洗。另外如果病人的膝关节部位，在外敷药时如果出现过敏性反应，也会导致出现这种现象，治疗时可以进行抗过敏反应治疗。"
2019/08/30收听(32345)
"膝盖经常出汗但是感觉膝盖发凉，这属于膝关节异常的感觉症状，与控制膝关节周围组织结构的神经，和血管异常有直接的关系，需要考虑膝关节周围组织结构的血液循环是否出现了异常，一旦膝关节周围组织结构存在慢性炎症或者慢性损伤，会导致膝关节周围出现血液循环障碍，引发膝关节怕冷、发凉的症状。由于血液循环受到影响，膝关节周围的皮肤也会表现为比较容易出汗的现象，也有可能是因为控制膝关节，周围组织结构的神经受到了压迫刺激，例如患有腰间盘突出，或者腰椎横突综合征等类似的患者，控制膝关节周围感觉的神经受到了挤压，神经传导出现了异常也会表现出膝盖容易出汗，但是膝盖感觉发凉的症状。"
2019/09/15收听(75352)
"膝盖凉主要是因为自然界的温度降低，阳气不足，中医讲肝肾亏虚，所以人体自身的阳气也会跟着不足，身体出现虚的表现。另外天气寒冷，血管收缩，血液的回流能力就会减弱，所以末梢的血液循环不畅，导致手脚总是感觉冰冷。建议就是多用热水泡泡脚、活活血，既能使身体暖和，又能舒缓疲劳，注意平时生活中要适当的加强体育锻炼。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/17收听(83400)
"膝盖以下酸痛，一般考虑是风湿、寒邪侵入引起的酸痛，多与受凉、冷风长时间对着吹。另外，腰椎间盘突出压迫腿部的神经，引起酸痛不适。因此，建议平时加强锻炼增强体质，调节好日常生活，饮食清淡些，少吃辛辣、油炸等刺激的食物，多吃些新鲜的水果、蔬菜。建议去医院查查风湿三项和尿酸，在未查清楚之前，建议口服活血止痛药物，局部膏药外敷，用云南白药气雾剂外用。"
马成海│青县人民医院
2018/06/28收听(75907)
"膝盖老是有响声，一般常见的原因有几种：第一、膝关节的滑膜炎，膝关节的滑膜炎大多数以肿胀和疼痛为主，有响声时比较少。第二、膝关节的半月板损伤，膝关节的半月板损伤导致弹响，甚至可以导致关节绞索。由于半月板损伤之后，在关节屈伸的过程之中，受到摩擦和挤压而产生响声，通常伴有疼痛症状。第三、可能是膝关节的退行性变，也就是膝关节之内有骨质增生，导致在膝关节屈伸时关节有响声。建议到医院做膝关节的X线和MRI，以确定诊断。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/30收听(77509)
跳、蹲或骑自行车时，膝盖出现响声，有的可能是一响而过，或反复响，甚至由于反复响而导致不敢下蹲，... 许小桦│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/17播放(99632)
跳、蹲或骑自行车时，膝盖出现响声，有的可能是一响而过，或反复响，甚至由于反复响而导致不敢下蹲，...
许小桦│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/17播放(99632)
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