首都医科大学附属北京世纪坛医院
风湿免疫科
手机浏览
痛风石是由于痛风引起的类似石头样组织，好发于肢体远端关节伸侧面，如指间关节末端、肘关节、第一跖趾关节以及耳廓等。由于发生部位均处肢体远端，血供较少，痛风石易破溃漏出豆腐渣样物质。急性痛风性关节炎发作期可抽取液体，使用偏振光显微镜可见三棱体样结晶，临床称为尿酸结晶。建议患者积极控制血中尿酸水平，对于巨大的痛风石需要通过外科手术治疗。
分享:
"一般在痛风病人的发病过程中，会出现一种坚硬如石头的结节，称为痛风石，又名通风结节，是指尿酸钠结晶沉积于软组织引起的慢性炎症，以及纤维组织增生而形成的结节肿。通风石最常见于耳轮，亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处，少数病人还可以出现在鼻软骨，舌、声带、眼睑、主动瓣、心瓣膜和心肌等部位，在关节附近的骨骼中侵入骨质，可以形成骨骼畸形或使骨质遭受损毁。这种痛风结节可以在关节附近的滑膜囊、腱鞘与软骨内发现。痛风石的大小不一，小的如芝麻，大的如鸡蛋等。如果患有痛风石，建议尽快去正规综合性医院就诊，需要在医师指导下进行正规的降尿酸治疗。常用的降尿酸药物主要由抑制尿酸生成药物，如别嘌醇、非布司他以及促进尿酸排泄药物如苯溴马隆、立加利仙等。平时应注意严格低嘌呤饮食，避免进食啤酒、海鲜以及动物内脏等。如果出现了局部疼痛明显，建议在医师指导下应用扶他林外涂缓解症状。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(33571)
"痛风石是痛风病人存在的一种坚如石头的结节，是由于尿酸钠沉积于组织里面，引起的软组织炎症，以及结缔组织增生，而形成的结节肿，痛风石好发于耳廓以及脚趾关节以及腕关节，肘关节和膝关节都可以看见痛风石，小的可以像米粒大、花生米大，大的有鸡蛋拳头大小，痛风石的治疗，主要是饮食调理以及用药，降低尿酸。"
彭淼云│茂名市人民医院
2018/04/25收听(32768)
痛风石是高尿酸血症和痛风患者由于嘌呤代谢障碍产生尿酸的过多，尿酸盐以细小针状的结晶沉积于软组织... 王菲│北京京煤集团总医院 2018/12/15播放(79779)
痛风石是高尿酸血症和痛风患者由于嘌呤代谢障碍产生尿酸的过多，尿酸盐以细小针状的结晶沉积于软组织...
王菲│北京京煤集团总医院
2018/12/15播放(79779)
"痛风石是一种由于大量尿酸盐结晶长期沉积在皮下，而逐渐形成的一种皮下结节。主要表现为在关节部位出现痛风石的沉积，一般皮下会沉积出大小不等的结节，皮下会呈白色，白色上面还会有血管的附着，这是痛风石的典型表现。痛风石一旦形成，其治疗的关键在于控制尿酸。如果痛风石在关节部位，严重的侵害关节，引起关节的畸形或者是功能障碍，还可以选择手术切除治疗。手术切除治疗是治疗痛风石比较快速、直接的办法，但是其根本的治疗办法还是在于降尿酸，控制尿酸有助于促进尿酸盐结晶的溶解，有利于消除痛风石。"
刘静│遵义市第一人民医院
2021/06/08收听(85483)
"痛风石是由于体内血尿酸长期处于比较高的水平，然后沉积在组织内形成的，常见的部位比如手指、关节、耳轮、耳廓，这些容易摩擦的部位。另外少见的在声带、心脏瓣膜也可以见到。最常见的在肾，泌尿系统的沉积，比如痛风输尿管结石的形成，最后造成了肾功能的影响。痛风石的危害是显而易见的，它由于沉积在关节可以造成关节的破坏，对功能产生了影响，而有的痛风石由于破溃可以继发感染，最后导致肢体功能障碍，重要的是，如果痛风石沉积在泌尿系统会造成肾脏的功能的影响，导致肾功能不全，甚至是肾衰竭。所以归根到底是要严格的控制血尿酸，避免痛风石的形成。"
邹本良│中国中医科学院西苑医院
2017/11/26收听(31113)
"痛风石简单来说，病人可能出现了类似石头一样的东西，老百姓经常会说，身上有大包、大疙瘩出现。实际上痛风石是痛风的病人尿酸长期没有控制达标，长期尿酸盐结晶沉积在身体里，软组织内，最后形成症状、并发症。主要是在耳廓耳轮、尺骨鹰嘴、肘部、腕关节、膝关节和足部的踝关节，或者是足跖趾关节或指间关节，都可以出现痛风石。另外还有一部分看不见，比如有的人痛风石是在眼睛里，有的人是在脊柱或者是心肌上、心脏里，包括尿酸性的尿路结石，实际上都是由于尿酸盐结晶沉积在组织里所发生的，统称为痛风石。"
李明珍│天津医科大学代谢病医院
2018/05/28收听(65017)
"痛风石是由于患者长期尿酸升高，尿酸盐沉积于软组织，纤维组织导致纤维组织增生而形成的结节。痛风石常见于耳廓、足指、指尖和掌指关节，隆起于皮下，外观如芝麻到鸡蛋大小不等。长多关节受累，受累关节都表现为肿胀、畸形。痛风石是由于痛风病人长期的尿酸升高导致尿，尿酸盐沉积于组织所形成的尿酸结石。"
冯耀然│南方医科大学顺德医院
2018/04/19收听(35870)
"痛风石又称痛风结节，是由尿酸盐在皮下聚集形成的结节，最好发的部位是耳廓，也可见于脚趾的第一跖趾关节处以及踝关节、膝关节，手的跖趾关节、掌指关节、腕关节、肘关节。痛风急性发作时可以出现红、肿、热、疼、功能障碍，多于清晨发病。患者发生急性感染的时候应该抬高患肢，少活动，同时饮食要注意，平时吃饭的时候要少吃那些嘌呤含量高的食物。不喝啤酒、少吃豆制品、少吃红肉和海鲜，可以加用加速尿酸排泄的药物和抑制尿酸生成的药物，平时要多喝水，也可喝碱性液体碱化尿液这样对痛风的患者有利。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/02/08收听(69234)
痛风石为痛风结晶，人体体温在37℃时，血浆尿酸值超过410μmol/L可形成结晶。此温度下，4... 张华东│中国中医科学院广安门医院 2018/04/18播放(86529)
痛风石为痛风结晶，人体体温在37℃时，血浆尿酸值超过410μmol/L可形成结晶。此温度下，4...
张华东│中国中医科学院广安门医院
2018/04/18播放(86529)
"痛风石是以肿块的形式出现在关节周围或者软组织内，是由于长期的血尿酸水平高，使患者体内的尿酸盐结晶沉积造成。痛风石刚开始形成的时候质地软，随着时间的延长，会变成一种坚硬、无痛性的病变，可伴有皮肤的颜色改变，可以破溃，有团状的尿酸盐结晶核，切开表皮是一种白色粉末样物质。为了使痛风石得到溶解，建议长期进行降尿酸治疗，维持尿酸在300-360μmol\/L，能够使沉积在关节内的尿酸盐结晶溶解，但这是一个长期的过程，一般不建议手术治疗，除非伴有破溃、感染的情况，建议长期降尿酸，能够使痛风石得到溶解。"
黄艳│浙江医院
2021/06/19收听(38709)
"痛风石是由于尿酸盐的结晶沉积在软组织，引起的慢性炎症和纤维组织增生，形成的结节样的肿块。痛风石最常见的部位就是耳廓的周围，还可以见于第一跖趾关节的伸侧以及还有一些病人可以出现在，手的指间关节、腕关节、肘关节以及膝关节等等这些部位。"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/04收听(35103)
"痛风石是痛风的特征性临床表现，典型部位在耳廓，也常见于反复发作的关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等处。外观为隆起的大小不一的黄色、黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物经久不愈，但较少继发感染。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形、关节功能障碍。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/20收听(52893)
"痛风石主要是痛风的病人尿酸水平没有得到控制，尿酸盐的结晶沉积在软组织内所形成的，主要还包括结晶对于所沉积部位的刺激，有纤维组织的成分，导致很坚硬的结构，痛风石的出现一般是和尿酸的控制直接相关的，通常痛风石开始是特别小，只是觉得这个地方有点硬，慢慢的就会越长越大，然后有的会像鸡蛋大小或者是鹅蛋大小，痛风石影响美观、影响关节的功能，比如关节不能活动，就需要特殊的处理。"
2018/05/28收听(36055)
痛风石是血尿酸长期在体内堆积所形成的关节破坏表现，它的形成对关节有一定侵蚀作用。长期的痛风石形... 许静│四川省骨科医院 2018/10/18播放(97274)
痛风石是血尿酸长期在体内堆积所形成的关节破坏表现，它的形成对关节有一定侵蚀作用。长期的痛风石形...
许静│四川省骨科医院
2018/10/18播放(97274)
我们建议还是从根源入手，降低病人血液中尿酸的含量或者使尿酸排出体外。降低病人尿酸的含量： 侯宏理│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/15播放(86397)
侯宏理│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/15播放(86397)
"预防痛风石主要要控制尿酸，控制尿酸主要控制饮食，避免摄入高嘌呤的食物，高嘌呤的食物主要是酒类、肉类、海鲜，还有动物内脏。饮食上要多喝水，少喝汤，多吃菜，少吃肉，多运动，注意劳逸结合，避免痛风石的形成。如果出现尿酸升高，要及时使用药物帮助尿酸下降。这样我们才能预防痛风石的发生。"
2018/04/19收听(45229)
"痛风石一旦出现了，首先是身体里的尿酸没有得到很好的控制。要积极的去检测尿酸水平，对于降尿酸药物让医生选择，同时自己实际上没有特别的处理方法，如果不大，通过规律的服用降尿酸药物，血尿酸控制得很好，能够慢慢的消除；如果比较大，可能需要专科的外科医生来进行处理。尽量注意它的软硬度，不要等它太硬，或者是破溃的时候再去寻求医生，一定要及时，只要出现了就赶紧去看。"
2018/05/28收听(39615)
"痛风石的出现标志着进入慢性痛风性关节炎阶段。早期比较小的痛风石，及时应用药物治疗可以消失。痛风石主要是由于尿酸盐结晶、融合而出现，所以痛风石消失主要是应用降尿酸药物治疗。只要把血尿酸水平控制在300μmol\/L以下，就可以使尿酸盐结晶逐渐溶解，痛风石会逐渐消失。但是对于一些特别大的痛风石，已经形成了慢性纤维缠绕，应用降尿酸药物治疗效果可能并不好，需要应用手术切除的方式治疗。痛风石如果长时间存在会导致骨质的破坏，影响关节的功能，有时候还会导致局部皮肤破溃、感染，影响患者的生活质量，一旦出现痛风石一定要及时应用药物治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/18收听(49117)
存在痛风石可以好转，不是一直不会好。出现痛风石说明体内尿酸产生的结晶积攒至皮下、肾脏或关节处，... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(87550)
存在痛风石可以好转，不是一直不会好。出现痛风石说明体内尿酸产生的结晶积攒至皮下、肾脏或关节处，...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(87550)
"对于痛风石的患者经过积极的治疗，如果把血尿酸的水平降至300μmol\/L以下，维持半年甚至更长的时间，痛风石可以逐渐的溶解缩小，但是对于痛风石比较大，并且同时伴有压迫神经，或者是痛风石本身已经出现了破溃、经久不愈，可以考虑手术进行治疗，但是手术以后还是需要接受规范化的综合治疗，包括非药物的生活方式干预以及降酸药物、碱化尿液的治疗。归根结底，核心还是需要把血尿酸水平控制在更低的水平。在这种情况下，一方面尿酸盐结晶的析出就会减少，不会再加重病情，另一方面原有的病变。可能随着较低的尿酸的水平的持续的维持，病变的可以逐渐的减小溶解，这是对待痛风结石的治疗的策略。因此对于长期高尿酸血症没有注意，已经发展到了痛风急性发作，甚至是已经出现了痛风石的患者，应该尽早到医院，尤其是专科，风湿免疫科或者是骨科进行就诊，通过一些辅助检查，包括局部关节的X线片、超声等来判断一下痛风石的病变情况，给予综合治疗的方案，以控制尿酸治疗为基础，再此基础之上可以考虑进行手术治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(94525)
中山三院 杨旭斌
播放次数：2.13万
播放次数：5.63万
播放次数：9.35万
播放次数：1.36万
