首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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存在痛风石可以好转,不是一直不会好。出现痛风石说明体内尿酸产生的结晶积攒至皮下、肾脏或关节处,造成关节破坏,形成痛风石后需要坚定信心、达标治疗。
首次痛风发作时,要求将血尿酸降至360μmol/L以下,防止其再次发作。血尿酸降至300μmol/L以下时,有可能将痛风石溶解、融化,使痛风石结晶进入血管内,再经由肾脏排出体外。因此痛风石可以减少、减小,直至最后消失,低于1cm的痛风石可以减少消失,较大者也可以通过手术切除,因此需要增强信心,增强战胜疾病的信念。
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"痛风石又称痛风结节,是由尿酸盐在皮下聚集形成的结节,最好发的部位是耳廓,也可见于脚趾的第一跖趾关节处以及踝关节、膝关节,手的跖趾关节、掌指关节、腕关节、肘关节。痛风急性发作时可以出现红、肿、热、疼、功能障碍,多于清晨发病。患者发生急性感染的时候应该抬高患肢,少活动,同时饮食要注意,平时吃饭的时候要少吃那些嘌呤含量高的食物。不喝啤酒、少吃豆制品、少吃红肉和海鲜,可以加用加速尿酸排泄的药物和抑制尿酸生成的药物,平时要多喝水,也可喝碱性液体碱化尿液这样对痛风的患者有利。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/02/08收听(69234)
痛风石为痛风结晶,人体体温在37℃时,血浆尿酸值超过410μmol/L可形成结晶。此温度下,4... 张华东│中国中医科学院广安门医院 2018/04/18播放(86529)
痛风石为痛风结晶,人体体温在37℃时,血浆尿酸值超过410μmol/L可形成结晶。此温度下,4...
张华东│中国中医科学院广安门医院
2018/04/18播放(86529)
"痛风石是由于尿酸盐的结晶沉积在软组织,引起的慢性炎症和纤维组织增生,形成的结节样的肿块。痛风石最常见的部位就是耳廓的周围,还可以见于第一跖趾关节的伸侧以及还有一些病人可以出现在,手的指间关节、腕关节、肘关节以及膝关节等等这些部位。"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/04收听(35103)
"痛风石是痛风的特征性临床表现,典型部位在耳廓,也常见于反复发作的关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等处。外观为隆起的大小不一的黄色、黄白色赘生物,表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物经久不愈,但较少继发感染。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形、关节功能障碍。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/20收听(52893)
"痛风石主要是痛风的病人尿酸水平没有得到控制,尿酸盐的结晶沉积在软组织内所形成的,主要还包括结晶对于所沉积部位的刺激,有纤维组织的成分,导致很坚硬的结构,痛风石的出现一般是和尿酸的控制直接相关的,通常痛风石开始是特别小,只是觉得这个地方有点硬,慢慢的就会越长越大,然后有的会像鸡蛋大小或者是鹅蛋大小,痛风石影响美观、影响关节的功能,比如关节不能活动,就需要特殊的处理。"
李明珍│天津医科大学代谢病医院
2018/05/28收听(36055)
痛风石是血尿酸长期在体内堆积所形成的关节破坏表现,它的形成对关节有一定侵蚀作用。长期的痛风石形... 许静│四川省骨科医院 2018/10/18播放(97274)
痛风石是血尿酸长期在体内堆积所形成的关节破坏表现,它的形成对关节有一定侵蚀作用。长期的痛风石形...
许静│四川省骨科医院
2018/10/18播放(97274)
我们建议还是从根源入手,降低病人血液中尿酸的含量或者使尿酸排出体外。降低病人尿酸的含量: 侯宏理│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/15播放(86397)
侯宏理│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/12/15播放(86397)
"预防痛风石主要要控制尿酸,控制尿酸主要控制饮食,避免摄入高嘌呤的食物,高嘌呤的食物主要是酒类、肉类、海鲜,还有动物内脏。饮食上要多喝水,少喝汤,多吃菜,少吃肉,多运动,注意劳逸结合,避免痛风石的形成。如果出现尿酸升高,要及时使用药物帮助尿酸下降。这样我们才能预防痛风石的发生。"
冯耀然│南方医科大学顺德医院
2018/04/19收听(45229)
"痛风石一旦出现了,首先是身体里的尿酸没有得到很好的控制。要积极的去检测尿酸水平,对于降尿酸药物让医生选择,同时自己实际上没有特别的处理方法,如果不大,通过规律的服用降尿酸药物,血尿酸控制得很好,能够慢慢的消除;如果比较大,可能需要专科的外科医生来进行处理。尽量注意它的软硬度,不要等它太硬,或者是破溃的时候再去寻求医生,一定要及时,只要出现了就赶紧去看。"
2018/05/28收听(39615)
"痛风石的出现标志着进入慢性痛风性关节炎阶段。早期比较小的痛风石,及时应用药物治疗可以消失。痛风石主要是由于尿酸盐结晶、融合而出现,所以痛风石消失主要是应用降尿酸药物治疗。只要把血尿酸水平控制在300μmol\/L以下,就可以使尿酸盐结晶逐渐溶解,痛风石会逐渐消失。但是对于一些特别大的痛风石,已经形成了慢性纤维缠绕,应用降尿酸药物治疗效果可能并不好,需要应用手术切除的方式治疗。痛风石如果长时间存在会导致骨质的破坏,影响关节的功能,有时候还会导致局部皮肤破溃、感染,影响患者的生活质量,一旦出现痛风石一定要及时应用药物治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/18收听(49117)
"对于痛风石的患者经过积极的治疗,如果把血尿酸的水平降至300μmol\/L以下,维持半年甚至更长的时间,痛风石可以逐渐的溶解缩小,但是对于痛风石比较大,并且同时伴有压迫神经,或者是痛风石本身已经出现了破溃、经久不愈,可以考虑手术进行治疗,但是手术以后还是需要接受规范化的综合治疗,包括非药物的生活方式干预以及降酸药物、碱化尿液的治疗。归根结底,核心还是需要把血尿酸水平控制在更低的水平。在这种情况下,一方面尿酸盐结晶的析出就会减少,不会再加重病情,另一方面原有的病变。可能随着较低的尿酸的水平的持续的维持,病变的可以逐渐的减小溶解,这是对待痛风结石的治疗的策略。因此对于长期高尿酸血症没有注意,已经发展到了痛风急性发作,甚至是已经出现了痛风石的患者,应该尽早到医院,尤其是专科,风湿免疫科或者是骨科进行就诊,通过一些辅助检查,包括局部关节的X线片、超声等来判断一下痛风石的病变情况,给予综合治疗的方案,以控制尿酸治疗为基础,再此基础之上可以考虑进行手术治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(94525)
"关于痛风石的治疗,首先,要用减少尿酸合成的药物,如别嘌醇,还有促进尿酸排泄的药物,苯溴马隆。如果是别嘌醇联合苯溴马隆,还有一个是非布司他,或者是聚乙二醇重组的尿酸酶,但是聚乙二醇重组尿酸酶在我国还没有获得批准上市。通过上述的几个药物,降低尿酸也可以减少痛风结石,如果痛风结石比较大的,可以外科手术把它剔除。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/05收听(64335)
痛风石的治疗包括药物治疗及非药物治疗,具体如下:1、药物治疗:如小苏打片等碱化尿... 毕亚男│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/19播放(60064)
痛风石的治疗包括药物治疗及非药物治疗,具体如下:
1、药物治疗:如小苏打片等碱化尿...
毕亚男│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/19播放(60064)
溶解痛风石过程较慢,类似溶解冰糖的过程,需将血液中尿酸值降低到360μmol/L以下。顽固痛风... 张华东│中国中医科学院广安门医院 2018/04/18播放(90158)
溶解痛风石过程较慢,类似溶解冰糖的过程,需将血液中尿酸值降低到360μmol/L以下。顽固痛风...
2018/04/18播放(90158)
痛风石一般可以消除,痛风石为多数痛风患者十分困扰的问题,痛风石是尿酸盐结晶沉积在皮下组织形成的... 尚桂莲│武汉科技大学附属天佑医院 2020/09/11播放(55992)
痛风石一般可以消除,痛风石为多数痛风患者十分困扰的问题,痛风石是尿酸盐结晶沉积在皮下组织形成的...
尚桂莲│武汉科技大学附属天佑医院
2020/09/11播放(55992)
对于痛风石的确认主要有两点,具体如下:1、肉眼与用手触摸:主要发生在耳廓、关节部... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/06播放(66852)
对于痛风石的确认主要有两点,具体如下:
1、肉眼与用手触摸:主要发生在耳廓、关节部...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/06播放(66852)
痛风石的危害与出现的部位有关系,具体如下:1、关节部位:可以造成关节骨质破坏、关... 刘爱华│北京医院 2021/04/22播放(72933)
痛风石的危害与出现的部位有关系,具体如下:
1、关节部位:可以造成关节骨质破坏、关...
刘爱华│北京医院
2021/04/22播放(72933)
"切去除痛风石方有两种办法,对于比较小的痛风石,可以通过控制血尿酸水平,使痛风石中的尿酸盐结晶溶解,帮助消除痛风石。要求血尿酸水平持续控制在300μmol\/L以下,这样才能使痛风石中的尿酸盐结晶持续溶解,以达到消除痛风石的目的。另外是手术切除痛风石,它主要是针对病史比较长,并且处于关节部位,痛风石比较大,已经严重影响患者日常生活以及关节功能,应用药物治疗效果比较差的患者。痛风石的形成标志痛风关节炎进入慢性时期,患者需要坚持长期应用药物治疗,避免出现病情进一步加重。评估肾脏损害,是否合并尿酸性肾病或者尿酸性肾结石,以及时处理,避免出现肾功能异常。"
2019/04/18收听(75508)
"痛风石是痛风病人存在的一种坚如石头的结节,是由于尿酸钠沉积于组织里面,引起的软组织炎症,以及结缔组织增生,而形成的结节肿,痛风石好发于耳廓以及脚趾关节以及腕关节,肘关节和膝关节都可以看见痛风石,小的可以像米粒大、花生米大,大的有鸡蛋拳头大小,痛风石的治疗,主要是饮食调理以及用药,降低尿酸。"
彭淼云│茂名市人民医院
2018/04/25收听(32768)
"痛风是怎么生成,是长期的尿酸升高形成痛风。形成的尿酸盐结晶,结晶在骨关节里面就形成了痛风石。痛风石要注意,不能让它破溃,如果破了就很难愈合,也尽量不要去做手术切除它。因为做手术也存在皮肤很难愈合的情况,必须把里面的痛风石掏干净了,然后缝起来了才可以长好,有些病人几个月都长不好。消除主要是靠吃降尿酸的药物,可以溶解痛风石。最后把痛风石消除,这个过程非常慢,大概需要几年的时间。但是服用的过程中,看到痛风石慢慢的变软变小。建议正确的方法是服用降尿酸的药物,尽量避免手术。"
李天红│南充市中心医院
2018/05/22收听(34489)
北医三院 王雪梅
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