北京大学人民医院
神经内科
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治疗羊癫疯，也就是治疗全面强直阵挛这种类型的癫痫，最主要的也是最好的方法，当然是病因治疗，找到病人是什么原因引起的？如果这些病因是可以治疗的，去除它的病因就可以了，这是最好的治疗方法。对症状性癫痫往往是先去除病因，如果不能完全去除病因的情况下，还是要对它的发作进行治疗。就是减少发作，通过药物来控制发作。根据它的发作类型选择一种合适的抗癫痫药物进行长期用药，甚至终生服药。
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"羊癫疯又称为羊角风，书面用语为癫痫。癫痫反复发作常可以影响病人的工作、生活、学习、婚姻以及社会关系，严重时还会影响病人的生命，所以癫痫的治疗尤为重要。可以分为控制发作、病因治疗、外科治疗一般卫生以及预防这五方面，其中最主要的是控制发作。目前以药物治疗为主，临床上可以根据癫痫发作的类型选用抗癫痫的药物，初为单药治疗，当一种药物治疗不能完全控制发作时可以考虑联合用药。只有长期规范用药不能控制发作时，可以考虑手术治疗。手术方式主要立体定向术，破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。"
张素侠│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/15收听(16981)
"羊癜疯的临床特征是意识丧失、双侧肢体强直，紧跟有阵挛的序列活动。患者早期出现意识丧失、跌倒，随后发作分为三期。强直期表现为全身骨骼肌持续性收缩，眼球上翻或凝视，口强张然后闭合，可咬伤舌头，发出尖叫，口吐白沫，颈和躯干先屈曲后反张，持续10-20秒后进入阵挛期。患者每次阵挛后都有短暂间歇，在一次剧烈阵挛以后发作停止，进入发作后期。发作后期时可出现牙关紧闭和大小便失禁，呼吸开始恢复，瞳孔、血压、心率逐渐恢复正常，肌张力降低，意识逐渐恢复，从发作到意识恢复大约历时5-15分钟。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/19收听(29454)
"确认羊癜风主要依靠病史和脑电图检查，病史有羊癜疯符合癫痫的共性，羊癜疯又称为癫痫大发作，也是癫痫全身强直阵挛性发作，特征是突然发生的意识丧失和全身抽搐，脑电图能记录到癫痫的异常放电，可表现为棘波、尖波、棘慢或尖慢复合波。脑电图上的痫性放电是癫痫的特征，也是诊断癫痫的主要佐证，但是不能单纯依据脑电活动的异常或正常，确定和否定癫痫的诊断，癫痫必须依靠病史和脑电图来进行综合判断。"
2020/08/04收听(87376)
"羊癫疯在医学上的规范名称为癫痫，分为原发性（也称特发性）和继发性（也称症状性）两大原因。原发性癫痫临床上经过多种检查，常常是查不到明确的病因 ，主要是遗传因素所致，可为单基因或多基因遗传。导致继发性癫痫的病因很多：1、感染，如脑炎、脑脓肿、结核性脑膜炎等；2、外伤，脑外伤导致癫痫灶，在病人感冒、劳累等情况下诱发痫性发作；3、肿瘤；4、先天性畸形，如灰质异位症；5、中毒；6、脑血管疾病；7、代谢遗传性疾病；8、变性疾病。儿童癫痫病因与成人完全不同，引起儿童癫痫的主要病因有分娩损伤、先天性和代谢性疾病、脑外伤、感染、新生物和遗传性疾病。成人癫痫的主要病因是脑血管病、脑外伤、药物和酒精中毒、新生物、感染和遗传等。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/23收听(22210)
"羊癫疯，其实就是癫痫的俗称。其治疗最重要的就是控制发作，一般情况下，可以根据癫痫发作的不同类型，选择相应的抗癫痫药物来进行治疗。用药要从小剂量开始，逐渐增量，也不要突然停药，常用的药物，比如苯巴比妥钠，一般是癫痫大发作的首选药物，地西泮，是癫痫持续状态的首选药，乙琥胺，用于治疗癫痫小发作，卡马西平，可用于治疗癫痫精神运动性发作或者是局限发作。还有一些药物，比如丙戊酸钠、拉莫三嗪、开普兰、氯硝西泮等药物。如果药物治疗无效，可以考虑做手术。要遵医嘱长期规范的服用药物，同时避免诱发因素，要戒烟戒酒，调整生活方式，作息规律，饮食有节。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/14收听(60582)
"羊癫疯是神经系统的一种常见疾病，又称癫痫，根据其发病的原因分为原发性癫痫和继发性癫痫，由于癫痫的发作形式的多变性，又分为单纯部分性发作、失神性发作及全身性发作。虽然其发作形式多变，但诊断起来并不算复杂，主要通过脑电图结合患者临床症状就可以诊断，但由于患者发病形式的多变性，通常治疗起来相对比较复杂，对于原发性的癫痫的治疗，通常需要明确患者的发病形式，根据发病形式给予不同的抗癫痫药物治疗，对于继发性性的癫痫，需要明确引起癫痫的原因。治疗癫痫的同时需要积极治疗原发病，一部分原发病治愈后，癫痫就可以彻底治愈，难治性癫痫可以通过手术治疗，但具体效果因人而异。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(61941)
"羊癫疯学名癫痫，是由于脑部神经元高度同步化异常放电所引起的一类综合征，临床上可表现为感觉、运动、精神、自主神经、意识障碍等多种发作形式。治疗癫痫需要根据癫痫发作类型选用适当药物进行治疗，正确以及规律用药，可以使绝大部分的癫痫患者症状得到控制。成人部分性癫痫发作首选卡马西平；儿童癫痫部分性发作首选奥卡西平；老年人部分性发作首选拉莫三嗪。全面强直阵挛发作的癫痫可以选用拉莫三嗪、丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平等药物；儿童癫痫失神发作首选拉莫三嗪，也可使用丙戊酸钠和乙琥胺。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/28收听(49608)
"羊癫疯是个民间的一个说法，通常对应医学中癫痫大发作。癫痫大发作，也称为全面性癫痫发作。通常表现为意识丧失、手脚抽搐、口吐白沫的临床表现，一旦发病，首先涉及到一个发作期的治疗。发作期，首先要避免患者咬伤舌头，应该进行舌头保护性的处理，同时就是迅速控制癫痫发作，常用的药物就是安定注射液进行静脉注射，来迅速的控制癫痫的发作，同时要注意电解质紊乱、感染等。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(99590)
发羊癫疯，即癫痫患者抽搐时， 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/24播放(86494)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/24播放(86494)
羊癫疯即癫痫，女性癫痫患者的症状与男性癫痫患者无明显区别，主要症状为中枢神经系统的异常，具体表... 黄任锋│江门市五邑中医院 2018/06/20播放(88237)
羊癫疯即癫痫，女性癫痫患者的症状与男性癫痫患者无明显区别，主要症状为中枢神经系统的异常，具体表...
黄任锋│江门市五邑中医院
2018/06/20播放(88237)
"羊癫疯发作应该迅速的将患者给予镇静、制动，或者是将患者转移到有条件的医院进行处理。羊癫疯一旦发作，就可以导致患者出现牙龈出血，而且这期间一定要保护好舌，这才最关键。因为当这种情况发作的时候，应对方法如下：首先，处理办法是口服药物、静脉输液，或者是肌肉注射镇静的药物进行处理。其次，将患者转移到有条件的医院进行处理。然后，这期间应该注意监测患者各项体征的变化。如果是突然发作，现象大约持续3-5分钟就可以终止，最主要的是避免牙龈损伤或者是舌头咬伤现象的发生，而且这期间也需要处理。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/03/23收听(29524)
"羊癜疯是癫痫的俗称，因此治疗羊癫疯的药物也就是抗癫痫的药物。临床上将抗癫痫药按上市时间分为老和新的抗癫痫药，丙戊酸，即以前上市的称为老的或传统的抗癫痫药，以后上市的则称为新型抗癫痫药，新老抗癫痫药之间总的疗效并没有明显差异，但新型抗癫痫药总体安全性要好一些。抗癫痫药的选择需依据癫痫发作类型、药物副作用大小、药物来源、价格、患者年龄、性别等多种因素来决定。最主要的选药依据是癫痫发作类型，传统抗癫痫药有丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠等。新型抗癫痫药有左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平等。"
2020/09/01收听(48028)
"孕妇羊癫疯的治疗需要通过脑电图的检查，明确属于哪种羊癫疯类型，是部分性还是全面性，然后选择副作用比较小，或者基本不影响胎儿的抗癫痫药物。目前认为癫痫发作对孕妇和胎儿的影响，远远比药物产生的影响要大，所以原则是要先控制发作。目前通过研究发现，对胎儿影响最小的药物，一般是第二代、第三代的抗癫痫药物。单药治疗选用合适的药物，给予控制癫痫发作，这样可以将癫痫对胎儿和孕妇的影响降到最少。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(11834)
"遗传性羊癫疯又称为遗传性癫痫，考虑是遗传因素参与了发病过程，遗传性癫痫的治疗主要是口服药物来控制癫痫发作。药物的选择要先确定遗传性癫痫的病因，如果患者是Na+通道疾病导致基因突变而引起癫痫，可以给予患者口服左乙拉西坦、丙戊酸钠等药物。治疗上不能选择卡马西平、奥卡西平和苯妥英钠等药物。如果患者是由于葡萄糖转运载体缺乏导致的癫痫，治疗上可以给予患者饮食控制，比如生酮饮食。对于失神性癫痫发作，治疗上可以给予患者乙琥胺、丙戊酸钠或者拉莫三嗪等。对于维生素B族缺乏导致的癫痫，给予患者补充维生素B6并且配合控制癫痫的药物，比如丙戊酸钠等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/24收听(76811)
"羊癫疯称之为癫痫，癫痫可以治疗。在治疗时应完善检查，查明病因。当癫痫每年发作次数≥2次时，需要考虑口服抗癫痫药物治疗。癫痫药物的选择与患者癫痫的发作类型密切相关，患者的发作类型需要结合患者发作时的症状定夺。如全面性大发作，首选丙戊酸钠；部分性发作，可选用卡马西平等药物。口服癫痫药物时要严格按照大夫的医嘱执行，不能随意的加药、减药、换药，甚至停药等，否则容易诱发癫痫大发作。抗癫痫药物的副作用比较大，要密切观察。患者饮食上也应做到清淡饮食，不要吃刺激、兴奋性的物质，如咖啡、茶、巧克力等。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/25收听(47452)
羊癫疯是指医学上说的癫痫，是神经科的一种常见病、多发病。大体有两种治疗方法：1、药物治疗是指口服抗癫痫药物，既可以口服传统抗癫痫药物，又可以口服新型抗癫痫药物，大约70%-80%的病人通过正规合理应用抗癫痫药，可使发作得以控制。2、外科手术，适合于药物难治性癫痫和症状性癫痫，大约30%的癫痫患者可以通过手术获得治愈。有的病人发作次数极少不需要治疗，平时注意预防就可以。医生会根据每一位癫痫病人的特点，选择合适的治疗方法。
张军臣│济宁医学院附属医院
2020/03/20收听(26644)
"羊癫疯能治好，而且治愈概率非常高，60%-70%的患者通过药物控制五年无发作，然后减药五年没有发作，就认为是治愈了，可以达到60%-70%。还有一部分的患者需要通过神经调控和手术的治疗，其中剩下的10%-20%患者，可以通过手术神经调控的方法治愈。还有20%左右的患者属于难治性癫痫，通过各种方法，包括药物神经调控和手术可以缓解症状，但是不能治愈。"
2021/01/04收听(93922)
"羊癫疯医学上称之为癫癫，是常见的神经内科疾病是可以治疗的，患者主要是大脑皮层同步异常放电所致。羊癫疯主要表现有抽搐、口吐白沫、意识不清、大小便失禁。抽搐一般持续不超过五分钟，患者症状缓解后不能回忆起以前所发生的情况。癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫间病因不明多有家族病史，治疗上主要以口服抗癫痫药为主，例如丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦。继发性癫痫多继发于脑外伤、脑血管疾病、脑炎，治疗上在控制癫痫发作的同时应积极治疗原发病。还有注意病人在癫痫发作期，不要进行强烈的刺激如掐人中穴，不要用手按压患者抽搐的肢体以免出现骨折或脱臼。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/25收听(26133)
2/3的羊癫疯患者，尤其儿童患者可以获得长期缓解，多数人可停药。羊癫疯并非无法治根的疾病，多数... 袁哲锋│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/15播放(61435)
2/3的羊癫疯患者，尤其儿童患者可以获得长期缓解，多数人可停药。羊癫疯并非无法治根的疾病，多数...
袁哲锋│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/15播放(61435)
"羊癫疯其实就是指的癫痫全面强直阵挛发作，也叫大发作。这个病目前仍然是以药物治疗为主，治疗的目的就是控制发作，或者是最大限度的减少发作次数，同时要控制药物的副反应，使患者能恢复到原有的一个社会功能状态。用药的原则：第一、要确定病人需不需要用药，首次发病是不建议用药的。第二、要正确的选择药物，对于大发作，首选的药物丙戊酸钠，这个药物的性价比还是比较高的，价格不是很高，治疗癫痫的效果很确切。第三、要根据患者的性别、年龄来选择药物，比如如果病人是个女性，丙戊酸钠可能就不是太适合，因为对于女性的生殖功能是有影响，其他还可以选择的药物包括左乙拉西坦、拉莫三嗪，这些药物是可以选择的，对于像孕期的妇女，副作用相对都是比较少的。在治疗的时候，一定要严密的观察抗癫痫药的副反应，因为大多数抗癫痫药都是有各种各样不同的副反应，还有尽可能使用一种药物来治疗，除非是用了多种一线的药物，这种发作都不能控制，才考虑联合用药。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/05收听(77475)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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