烟台毓璜顶医院
放疗科
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食管穿孔是食管癌放疗中的严重并发症，一旦出现食管穿孔，病人死亡率明显升高。目前认为食管穿孔主要是因为肿瘤消退的速度与正常机体的修复能力不均衡所致。肿瘤的消退速度主要与肿瘤细胞对放疗射线的敏感程度有关，恶性程度越高的肿瘤对射线越敏感，消退速度越快，所以要尽量控制照射的剂量。
机体的修复能力主要根据人体的营养状态，食管癌病人一般合并有营养不良甚至恶液质，这种情况下机体修复能力下降，导致食管穿孔的几率有所增高。目前一种带膜的支架可以挽救食管穿孔的发生。同时要加强消炎，改善病人的营养状态，减少穿孔造成的损伤。
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食管穿孔是饮食或医原性因素导致食管出现破裂，当鱼刺或者尖锐骨头卡在食管部位时，没有采用正确方法进行处理，甚至用暴力方法强行下咽，就有可能会导致食管穿孔。在进行食管镜或胃镜检查时，动作过于暴力，或者检查过程中发现有异常组织增生，对组织进行活体取材过深，也会诱发食管穿孔。食管穿孔会导致纵隔炎、纵隔脓肿等并发症，由于食管部位会有主动脉经过，在严重情况下还会导致主动脉破裂。食管穿孔不及时进行处理，会威胁到患者的生命，患者会出现胸闷、气喘、胸部剧烈疼痛等症状。治疗上主要采用抗生素进行抗感染治疗，并且尽早进行手术修复。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(13816)
食管癌放疗以放疗目的可分为两类：1、根治性放疗：患者疾病处于中早期，但无手术时机... 韩菲菲│江门市五邑中医院 2018/06/28播放(99333)
食管癌放疗以放疗目的可分为两类：
1、根治性放疗：患者疾病处于中早期，但无手术时机...
韩菲菲│江门市五邑中医院
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"食管穿孔属于食管穿透性损伤，包括食管的病变，较大、较突然的力量作用于食管，食管周围的病变、化学性损伤等损伤后，出现较小的孔洞，称为穿孔，如食管出现全层裂缝，则称为破裂。导致食管穿孔的原因主要包括医疗过程中的插管、器械操作，及钝性损伤、剧烈呕吐。近年来，由于食管内镜检查，食管周围介入治疗的大量开展，使导致食管穿透的原因发生了巨大改变，与医疗操作有关的食管穿孔所占的比例越来越大。与医疗操作无明显关系的食管穿孔，所占的比例虽然越来越小，但后果往往较为严重，由于诊治不及时，容易导致纵隔、胸腔脓肿，还有组织坏死、败血症，死亡率很高，典型的症状是疼痛、发热，皮下、纵隔气肿三联征，还有吞咽困难、吞咽疼痛、呼吸困难、心率加快、休克等症状。食管下段穿孔的患者可表现为腹肌强直伴有胸腔积液，腹胸部叩诊呈实音，但大多数患者入院时食管穿透的临床表现并不突出，因而很容易导致漏诊。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/18收听(25796)
食管穿孔是一种较少见的疾病，一旦发生，病情险恶，可引起致死性的纵隔炎、纵隔脓肿、主动脉破裂等严... 李富│海南医学院第二附属医院 2019/07/30播放(90503)
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食管癌放疗过程中有小部分病人会出现晕倒。这种晕倒更多与血压有关系，主要有以下几种原因：...
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马金波│烟台毓璜顶医院
2019/10/23播放(70205)
食管癌的治疗主要有手术、放疗以及化疗等。除早期中下段食管癌可应用根治性手术外，多数食管癌患者都... 李军霞│烟台毓璜顶医院 2019/09/12播放(93173)
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食管癌放疗后出现乏力比较少见，可能的原因包括食管癌进食困难，导致营养缺乏。放疗可以出现全身副反... 黄拔群│湘潭市中心医院 2019/12/02播放(97719)
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在食管癌放射治疗过程中，受照射区域会出现一定的放射性炎症。最主要的是放射食管炎，由于食道黏膜受... 王大卫│烟台毓璜顶医院 2019/08/28播放(79820)
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食管癌目前的治疗可根据指南，一般要求综合治疗。综合治疗包括食管癌单纯的放射治疗，食管癌的放疗和... 马金波│烟台毓璜顶医院 2019/10/23播放(79665)
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食管癌患者放疗后发烧，要评估发烧原因，可能是在正常照射过程中出现感冒、病毒感染，通过血象检查以... 汤晓梅│江西省胸科医院 2021/05/27播放(84308)
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放疗是一把双刃剑，在杀灭肿瘤的同时对正常组织也会造成损伤。食管癌患者在接受放疗后可以造成食管黏... 王准│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/11播放(99390)
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放疗在食管癌治疗中占重要位置，具体治疗方式需根据患者肿瘤范围、大小及术中观察和术后复查情况进行... 魏永长│武汉大学中南医院 2018/01/05播放(79764)
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食管癌放疗过后存活时间存在个体差异。病理类型、病理分期及其生物学行为，对预后有很大的影响。比如... 吕家华│四川省肿瘤医院 2018/06/21播放(86874)
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食管癌术后常需放疗，以进一步巩固治疗效果，放疗常见并发症如下：1、放射性肺炎：造... 张志平│济南市中心医院 2018/07/24播放(80816)
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食管癌根据放疗剂量的不同，则治疗所需的时间不同，通常每周照射5次，每天照射1次，周六、周日休息... 黄拔群│湘潭市中心医院 2019/12/02播放(59213)
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对于部分食管癌的病人需要进行放射治疗，主要是手术后或无法进行手术的病人需要进行放射治疗。手术后... 陈志萍│江西省肿瘤医院 2021/04/15播放(95424)
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陈志萍│江西省肿瘤医院
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"食管癌是临床当中比较常见的一种消化道肿瘤，一般以手术为基础，结合放疗、化疗和生物治疗，以及中药治疗的方案才能得到最好、最确切的治疗效果。而且具体到每个病人身上，尤其是病情不同，其决定因素也有所不同，治疗方案也有所改变。如果病灶较轻或者转移程度较少，最好先手术治疗，根据病理类型对残存的食管癌细胞逐个杀灭，效果可能会更理想。有些食管癌恶性程度比较高，做了手术以后必须进行放疗和化疗，通过放化疗联合，才更有利于食管癌治疗。最终需要医生做出综合的判断，决定采取什么治疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/04收听(16826)
"食管癌的放疗主要的副作用就是引起放射性的食管炎。食管癌放疗的第一周会引起黏膜反应，第四周引起肌层反映，在出现这些反应的时候，病人吞咽困难、疼痛。我们这时候可以给病人输液，除了输营养物质以外，可以输抗生素和激素，这样很快让病人反应就克服了，病人仍然可以像正常一样进食，不是什么太大的问题。"
申文江│北京大学第一医院
2017/12/15收听(23326)
对于食管癌现有的治疗手段，早期食管癌，通过手术、内镜下治疗以及放射治疗，有部分患者可以达到根治... 吕家华│四川省肿瘤医院 2018/06/21播放(84618)
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2018/06/21播放(84618)
关注患者食管癌放疗后的营养状况，尤其在家中的情况容易被忽视，需要特别注意。患者放疗后营养的摄入... 吕家华│四川省肿瘤医院 2018/06/21播放(96607)
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2018/06/21播放(96607)
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