山东省立第三医院
肝胆外科
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临床通过CT和B超确定胆囊结石为泥沙样结石，而且量不多，通过药物辅助作用可以尝试排石。但胆囊管特别细，约0.2mm，有螺旋瓣，部分泥沙样结石会造成胆囊管梗阻。特别是在排石过程中排到胆总管内，从胆囊管排到肠道的过程中，十二指肠乳头开口小，可能会造成乳头开口堵塞，导致胆源性胰腺炎的发病率明显增高。
综上，泥沙样结石可以排，但不主张药物排石，因为会引起胆源性胰腺炎或胆管炎。
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"胆囊内产生泥沙样的结石是很常见的一个情况。对于泥沙样结石是否能够排掉？从患者的心理来说，肯定是希望胆结石能够排掉而不去做手术，但是从医生的角度来说，不希望胆囊内的泥沙样的结石排掉，因为这些结石会排去胆总管内。一旦这些泥沙样的结石排到胆总管内，就有可能会引起更加严重的胆管炎或者是胰腺炎的发作。一旦发生胆管炎和胰腺炎后，对病人身体的损伤和医生的处理上都是很大的困难。还有很多病人会问，胆囊结石是不是可以做碎石？一样的道理，一旦胆囊结石发生了碎石，经过碎石处理后，等于是把大的结石变成了细小的泥沙样的结石，也同样存在有胆管炎和胰腺炎病发生的一个风险。对于这部分病人，千万不要去轻信一些小医院或者是非正规的医疗机构的建议，一定要到正规的大型的三级医院或者是二级医院来做进一步的咨询处理。"
霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/24收听(39262)
"如果查体发现双侧出现肾结石，而且这种结石是泥沙样肾结石，通过一定的措施可以促进肾结石从机体的排出。泥沙样肾结石说明肾结石比较碎小，直径一般小于4mm很容易通过输尿管排出体外。因为输尿管和尿道的直径一般是4-6mm，即使输尿管存在三个天然的狭窄，直径也会在4mm左右，所以泥沙样结石在多喝水或者过度剧烈运动的时候，可能脱落进入输尿管，通过输尿管尿道排出体外。如果这种泥沙样结石比较固定，只需要动态观察，只要不出现出血、感染、肾脏积水的严重并发症就动态观察，可以择期行手术。如果这种泥沙样结石含钙量比较大，可以做体外冲击波碎石或者泌尿外科手术处理。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/18收听(19544)
胆囊泥沙样结石可能排掉。较小的结石会通过胆囊管进入胆总管，形成继发性胆总管结石，但是胆囊结石和泌尿系结石不同，胆囊结石进入胆总管，不是疾病好转或治愈的表现，反而会进一步加重症状，引起更严重的后果。其处理更为复杂，而且花费更高。一方面胆囊泥沙样结石下行会嵌顿于胆囊管，引起急性结石性胆囊炎。这和普通的胆囊炎不同，保守治疗一般效果欠佳，短期内就可出现胆囊化脓、坏疽甚至穿孔的表现，需要急症手术治疗。即使结石能够通过胆囊管进入胆总管，也很难通过壶腹部括约肌进入十二指肠，而且容易造成结石继续增大，引起急性胆管炎和胆源性胰腺炎。这两种均是临床上比较严重的急腹症，容易造成重症感染、休克和多器官功能衰竭，有一定的死亡率。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/06收听(56388)
泥沙样胆结石排掉有点难，非常难，因为胆管的结构不一样，所以临床治泥沙样胆结石是比较难，手术也比... 陈文林│北京中医药大学深圳医院 2018/12/12播放(87974)
泥沙样胆结石排掉有点难，非常难，因为胆管的结构不一样，所以临床治泥沙样胆结石是比较难，手术也比...
陈文林│北京中医药大学深圳医院
2018/12/12播放(87974)
泥沙样胆结石很难排掉，泥沙样结石往往是大量存在。每次排出一点的过程中，都会引起严重的并发症，最... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/12播放(44233)
泥沙样胆结石很难排掉，泥沙样结石往往是大量存在。每次排出一点的过程中，都会引起严重的并发症，最...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/12播放(44233)
"泥沙样结石不严重，泥沙样结石是结石最早形成的时期，发现有泥沙样结石后，说明体内已经开始在长结石。这种情况可以早期进行处理，防止结石进一步增大。处理的原则就是每天要大量喝水，每天喝水量大于2500ml，可以促进结石快速排出体外。同时大量喝水可以减少晶体的沉积，防止结石进一步的增大。结石增大后就有可能导致肾积水，建议也可以吃排石药物，最常见的就是排石颗粒、肾石通。建议适当的运动、跑步、跳绳，这些都可以促进结石排出体外。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/20收听(29432)
"泥沙样结石就是在肾脏内有类似沙子样大小的结石。这种结石可以通过喝水，可以有效的将结石排除体外，建议每天喝水量应该大于2500ml，持续两周，可以将结石排出。多喝水可以形成更多的尿，这样尿液中结石物质的浓度就会降低，有效的减少晶体沉积，有效的预防泥沙样结石变得更大，推荐夜间也喝水1次，有效的稀释夜间尿液的浓度，预防结石的发生。对于排出的泥沙样结石，鼓励大家做结石成分分析，这样可以做到最佳的预防指导。"
2018/10/29收听(27430)
泥沙样结石是胆结石的一种，细碎像泥沙一样，也可能是胆色素、混合性胆固醇结石。泥沙样结石主要危害... 王知非│浙江省人民医院 2020/03/19播放(98004)
泥沙样结石是胆结石的一种，细碎像泥沙一样，也可能是胆色素、混合性胆固醇结石。泥沙样结石主要危害...
王知非│浙江省人民医院
2020/03/19播放(98004)
"泥沙样结石，一般说明结石比较小，但是又比较多。对于泥沙样结石，建议可以通过药物来进行治疗，比较常用的药物包括排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通等，这些药物具有利尿、通淋、祛湿的功效，可以促进肾脏排出相应的尿液，同时也可以将结石排出体外。泥沙样结石在泌尿外科领域是比较少见的，主要是跟个人的体质、饮食环境、周围环境等有密切的联系。当结石排出体外，建议可以适当收集起来，拿到医院去做一下结石分析。做结石分析的目的，是明确结石的成分，然后可以根据结石的成分，来制定相应的计划，比如生活中不能够吃什么、能够吃什么等等，能够有效降低结石的发生率和复发率。对于患者的临床症状的改善，也是有一定帮助的。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/06收听(21152)
泥沙样结石体积较小，一般在3mm以下，多数没有明显的临床症状，对肾功能影响不大，一般可以自行排... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2020/05/27播放(73176)
泥沙样结石体积较小，一般在3mm以下，多数没有明显的临床症状，对肾功能影响不大，一般可以自行排...
李辉│河北医科大学附属以岭医院
2020/05/27播放(73176)
泥沙样结石一般虽然数量很多，但都是非常小的颗粒，一般不需要碎石，所以首选保守药物治疗，对于药物... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/03/30播放(49240)
泥沙样结石一般虽然数量很多，但都是非常小的颗粒，一般不需要碎石，所以首选保守药物治疗，对于药物...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/03/30播放(49240)
泥沙样的结石通常属于较小的结石，不会对人体的健康产生很严重的影响。对于泥沙样的结石，由于其比较细小，通常可以随着尿液自行排出体外。如果检查发现泥沙样的结石，通常患者要注意多饮水，多活动，保证每天饮水量在2000-3000ml左右，通过大量的饮水使肾脏分泌较多的尿液通过尿路排除体外，在此过程中对尿路有冲刷的作用，可以将泥沙样的结石带出体外。患者要注意调整饮食结构，口服药物预防结石的形成，比如常用的枸橼酸钾等碱化尿液，可以预防结石的。另外，要注意多吃蔬菜、水果等。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/29收听(16796)
泌尿系统如果出现泥沙样结石这种情况，一般是以保守治疗为主，具体如下：1、增加液体... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(26260)
泌尿系统如果出现泥沙样结石这种情况，一般是以保守治疗为主，具体如下：
1、增加液体...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(26260)
肾泥沙样的结石不严重，不会导致上尿路梗阻，所以不会影响肾功能。在结石排出的时候会诱发肾绞痛，治... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/10播放(68388)
肾泥沙样的结石不严重，不会导致上尿路梗阻，所以不会影响肾功能。在结石排出的时候会诱发肾绞痛，治...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/10播放(68388)
肾脏上有泥沙样的结石，在泌尿外科属于常见病、多发病，不属于严重的疾病。通过药物治疗或者通过体外冲击波碎石、手术治疗等，可以将此病治愈。患者需要到医院进行详细的检查和评估，来了解结石分布的情况和结石具体的大小等，然后选择合适的治疗方案，原则上如果结石最大径<6mm以下，则可以通过多饮水、多排尿，辅助一定的排石药物来达到治愈的效果。但是如果沙粒样的结石，其中结石最大径超过6mm以上，则必要时需要辅助体外冲击波碎石，来达到击碎结石促进结石排出的目的。如果是广泛多发的沙粒样结石或者泥沙样的结石，造成了急性的堵塞，则必要时需进行手术来予以清除。通过上述治疗措施，可以达到治愈的效果。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/10收听(51342)
胆囊泥沙样结石是胆囊结石形成前期，较胆囊结石引起急性胆囊炎要轻，但是危害性依然存在，比如泥沙样... 杨涛│浙江省立同德医院 2020/06/06播放(94720)
胆囊泥沙样结石是胆囊结石形成前期，较胆囊结石引起急性胆囊炎要轻，但是危害性依然存在，比如泥沙样...
杨涛│浙江省立同德医院
2020/06/06播放(94720)
胆囊泥沙样的小结石如果没有任何的症状，其并不严重。如果出现相应的并发症，可能会变的比较严重。如胆囊结石嵌顿在胆囊管的开口会引起剧烈的腹痛症状，部分患者发展严重还会出现胆囊坏疽、化脓、穿孔。胆囊结石如果进入胆总管并嵌顿于此，病人不仅会有腹痛的症状，还会出现黄疸、发热的症状，严重的情况下还会引起感染性休克以及昏迷。胆囊结石嵌顿在胰管开口，还会引起胆源性胰腺炎。所以患有胆囊泥沙样小结石的患者平时一定要注意定期复查、密切随访，如果反复出现症状，建议要手术治疗。
2020/04/20收听(31520)
"胆囊泥沙样结石是否严重，不能一概而论。泥沙样的结石，个人认为如果没有症状，可以继续观察，但是饮食方面要尽量低脂、清淡。如果泥沙样结石有症状，建议手术治疗。胆囊结石有相对的手术指征，如果胆囊结石大于1cm，胆囊结石多发，其中包括泥沙样结石，且胆囊结石合并有其他的胆囊疾病，比如胆囊息肉、胆囊腺瘤，或胆囊结石有症状而引起胆囊炎，胆囊结石合并有胆囊萎缩、瓷化胆囊，像这些情况需要通过手术进行处理。如果胆囊结石单发，直径小于1cm，没有什么症状，没有其他伴随胆囊的变化，可以定期观察。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/26收听(74382)
胆泥沙样结石是否严重，主要取决于结石相关症状，以及是否引起反复的胆囊炎发作，或者对于胆囊功能产... 王东│北京大学人民医院 2023/06/12播放(28367)
胆泥沙样结石是否严重，主要取决于结石相关症状，以及是否引起反复的胆囊炎发作，或者对于胆囊功能产...
王东│北京大学人民医院
2023/06/12播放(28367)
胆囊泥沙样小结石是否严重，主要取决于结石位置以及有没有诱发严重的并发症，具体如下：1... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/01播放(39442)
胆囊泥沙样小结石是否严重，主要取决于结石位置以及有没有诱发严重的并发症，具体如下：1...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/01播放(39442)
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