山东第一医科大学第一附属医院
内分泌科
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甲状腺功能亢进简称甲亢，药物治疗方案制定之前需考量患者身体状态，如有无白细胞降低、肝炎、肝功能异常等情况，根据自身情况决定治疗药物。临床常用抗甲亢药物包括丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑。除此之外，甲亢患者还需对症治疗，如心率较快者可针对性应用β受体阻滞剂，如倍他乐克控制心率，减轻心脏不适。同时适当采用中医中药减轻患者症状。
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"治疗甲亢的药物主要有两种，以及其他一些辅助用药，有咪唑类和硫脲类。咪唑类的代表药物就是甲巯咪唑；硫脲类的代表药物是丙基硫氧嘧啶。甲巯咪唑，它的半衰期是8-10小时，所以一般每天口服1次用药就可以。而咪唑类的半衰期是4小时，所以每天要求2-3次口服用药。这两个药的共同作用，都是抑制甲状腺激素的合成，同时使碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻而抑制促甲状腺素的合成，它们的适应症和优点都是疗效肯定不会导致永久性的甲减，而且方便经济、使用比较安全。缺点就是疗程比较长，一般用药2年以上，停药以后容易复发，可引起肝细胞损害以及粒细胞缺乏。这两种药物都容易出现这样的副作用，虽然出现副作用的几率很低，但是一般出现就会比较严重。甲巯咪唑一般它的口服剂量是每天10-30mg，每天1次就可以。丙基硫氧嘧啶是每天300-450mg，分2-3次口服。这两个药物，服药期间都应该监测血常规以及肝功能。一般服药要求1年半到2年，否则甲亢容易复发。其他治疗甲亢辅助的药物有升高白细胞的药物利可君，以及保护肝脏以免药物出现肝损害的药物复方甘草酸苷等等。"
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2018/10/29收听(92576)
治疗甲亢的药物主要有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑两大类。由于甲巯咪唑的肝脏毒性弱于丙硫氧嘧啶，因此治疗... 孙晓菲│郑州人民医院 2018/10/29播放(67041)
治疗甲亢的药物主要有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑两大类。由于甲巯咪唑的肝脏毒性弱于丙硫氧嘧啶，因此治疗...
孙晓菲│郑州人民医院
2018/10/29播放(67041)
治疗甲亢的药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，这两种药物中的作用机制也比较相似，主要是针对性作用于甲状腺组织，从而影响到甲状腺激素的释放含量，起到降低外周血液循环中的甲状腺激素含量，以此治疗甲亢的症状。在服用药物的同时应该定期到医院进行检查，可以有效观察到药物的疗效，也可以避免出现甲状腺功能减退症，如果服用药物效果不佳可以进行碘-131治疗。患者在服用药物的同时应该注意足量足期用药，不可擅自停药，可以有效巩固病情，避免甲亢复发。
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/05/06收听(57894)
治疗甲亢的药物主要分为：1、硫脲类药物：丙硫氧嘧啶；2、咪唑类药物... 尹卓娜│广东省第二人民医院 2018/04/17播放(97648)
治疗甲亢的药物主要分为：
1、硫脲类药物：丙硫氧嘧啶；
2、咪唑类药物...
尹卓娜│广东省第二人民医院
2018/04/17播放(97648)
"临床上常用的抗甲状腺药物有三类，有各自的适应症：1、甲巯咪唑是最常见的抗甲状腺药物，可以阻断甲状腺激素的合成，作用是最强的，持续时间比较长，但是不能阻断外周组织T4转化为T3，因此该药不适用于治疗甲状腺危象，副作用最常见的是皮疹和瘙痒；2、丙基硫氧嘧啶，可以抑制甲状腺激素的合成，但是对已经合成的甲状腺激素没有阻断作用，因此该药的起效时间比较长，大约需2-4周，另外可以阻滞T4转化为T3，因此可用于治疗甲亢危象，也可用于孕早期甲状腺功能亢进的治疗；3、β受体阻滞剂，有助于缓解甲亢症状，也可用于治疗甲状腺危象，与甲巯咪唑合用时疗效迅速，患者症状可以得到很快的改善。"
李广利│武汉市第三医院
2018/11/27收听(74226)
甲状腺功能亢进症的治疗，主要分为以下方式：1、药物治疗：药物治疗中，最常见的药物... 王敏│中南大学湘雅医院 2023/03/13播放(69615)
甲状腺功能亢进症的治疗，主要分为以下方式：
1、药物治疗：药物治疗中，最常见的药物...
王敏│中南大学湘雅医院
2023/03/13播放(69615)
目前常用的抗甲亢药为硫脲类药，临床选用的顺序常常是甲巯咪唑，也叫他巴唑，简称MMI，丙基硫氧嘧... 陈显英│海南医学院第二附属医院 2019/07/03播放(65928)
目前常用的抗甲亢药为硫脲类药，临床选用的顺序常常是甲巯咪唑，也叫他巴唑，简称MMI，丙基硫氧嘧...
陈显英│海南医学院第二附属医院
2019/07/03播放(65928)
目前治疗甲状腺功能亢进症的药物，包... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2023/05/05播放(57681)
目前治疗甲状腺功能亢进症的药物，包...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2023/05/05播放(57681)
"治疗甲亢的药物有硫脲类和咪唑类两大类。硫脲类有甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶，咪唑类有甲巯咪唑和卡比马唑。这两类药物的作用机制基本相同。具体的用法以丙硫氧嘧啶为例来说明，开始治疗剂量为每天300-450mg，分2-3次口服，症状缓解后开始减量。每2-4周减量1次，每次减50-100mg，症状完全消除后，再减至最小维持量。丙硫氧嘧啶维持量每天为50-100mg，一般要维持1-2年。抗甲亢药物，虽然疗效肯定，也比较方便、经济，但也有缺点，比如疗程长，停药后复发率高，还可能引起肝损害和粒细胞减少。因此，要定期复查肝功能、血常规。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/10/05收听(59194)
"甲亢目前常用的药物有，抗甲亢的药物以及对症支持治疗的药物。抗甲亢的药物也就是口服药物，有甲巯咪唑及丙基硫氧嘧啶，甲巯咪唑因其服用方式比较简单，效率比较高并且副作用比较小，而优于丙基硫氧嘧啶。但是对于孕早期的患者，必须要首选丙基硫氧嘧啶。除此之外，放射碘也需要口服到患者体内来治疗甲亢，还有对症支持治疗的相关药物，比如减慢心率的心得安以及保肝的甘草酸苷等。"
刘晔│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/18收听(66824)
目前抗甲亢药只有两大类比较常用，一个是咪唑类，咪唑类抗甲亢药里有他巴唑、赛治，赛治是进口的，相... 林惠京│惠州市中医医院 2018/12/11播放(96541)
目前抗甲亢药只有两大类比较常用，一个是咪唑类，咪唑类抗甲亢药里有他巴唑、赛治，赛治是进口的，相...
林惠京│惠州市中医医院
2018/12/11播放(96541)
"甲亢是非常常见的内分泌系统的疾病。临床主要表现为高代谢症候群，比如食欲增加、脾气暴躁、消瘦等。对于甲亢的治疗，可以采取多种治疗方案，比如手术、口服抗甲亢的药物、放射性碘-131以及中医中药的治疗。服抗甲亢的药物可以部分的治愈甲亢，比如常用的药物包括甲巯米唑、丙基硫氧嘧啶等。应该进行冲击量治疗，根据甲状腺的功能，及时的调整药物用量，大约疗程在一年至一年半左右。但是口服抗甲亢药物治疗以后有一定的复发几率，所以治疗以后要做好定期的复查，出现复发以后，及时的进行再治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/10收听(99935)
"治疗甲亢的药物主要包括两种，一种是硫脲类，包括丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶，最常用的是丙硫氧嘧啶，另一种是咪唑类，包括甲巯咪唑、卡比马唑，常用的是甲巯咪唑。其两种的适应证是主要用于轻、中度的甲亢的患者，甲状腺是轻、中度肿大的可以用，年龄是小于二十岁的可以用；还有孕妇、高龄患者；或者是由于其它严重疾病，不适宜手术的可以应用；还有就是手术前或者是放射碘治疗前的准备；或者是手术后复发且不适宜放射碘治疗的患者可以应用。剂量一般是从足量开始，然后症状和指标好转可以逐渐减量，然后至维持期维持，疗程是一到一年半左右，药物有一定的不良反应，比如最常见的就是对粒细胞的影响，可以使粒细胞减少，还有使肝功异常使转氨酶增高，再者是皮疹个别的患者可能会出现皮疹。"
徐爽│北部战区总医院
2020/05/06收听(30018)
"治疗甲亢常用的药物是硫脲类药物，主要包括咪唑类药物和硫氧嘧啶类药物，均不是激素。咪唑类药物的代表药物是甲巯咪唑，硫氧嘧啶类的药物代表药是丙硫氧嘧啶。丙硫氧嘧啶主要通过抑制脱碘酶的活性，而减少外周组织T4转化为T3，但是肝毒性大于甲巯咪唑。因此，除了严重的病例，甲亢危象、妊娠早期或者对甲巯咪唑过敏者，首选丙硫氧嘧啶治疗以外，其他情况应将甲巯咪唑列为首选药物。在甲亢危象的治疗中，有时可以用到糖皮质激素，主要适用于甲亢危象伴有高热或者休克的患者，可以使用氢化可的松或者地塞米松。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/18收听(63416)
治疗甲亢的药物中通常没有激素，目前... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/06播放(60841)
治疗甲亢的药物中通常没有激素，目前...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/06播放(60841)
如果是普通的抗甲状腺药物治疗，一般是用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，这里没有激素。考虑题目中的激素应该是指的糖皮质激素，这都不包括糖皮质激素，甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶这两个药物都不是激素，但是在甲亢特殊类型的治疗，要使用到激素。特殊类型就是甲亢危象，甲亢危象是临床非常严重的情况，有20%以上的患者出现甲亢危象最后都会死亡。所以在这个时候，在抢救的过程中，要给予患者静点氢化可的松，也就是糖皮质激素，是为了抢救患者甲亢危象的状态。治疗甲亢除了在这个时候应用到糖皮质激素，普通的甲亢治疗无需应用激素类药物。
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/02收听(21932)
甲状腺机能亢进有很多种治疗方法：1、药物治疗：药物治疗是内科系统最常见的一种治疗，特... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2019/06/13播放(50283)
甲状腺机能亢进有很多种治疗方法：1、药物治疗：药物治疗是内科系统最常见的一种治疗，特...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2019/06/13播放(50283)
甲亢的治疗方法如下：1、药物治疗：优点为不易发生甲状腺机能减退，缺点为治疗周期长... 王志兴│中国医科大学航空总医院 2017/12/22播放(58693)
甲亢的治疗方法如下：
1、药物治疗：优点为不易发生甲状腺机能减退，缺点为治疗周期长...
王志兴│中国医科大学航空总医院
2017/12/22播放(58693)
甲亢是血液中甲状腺激素浓度过高导致的一种高代谢症候群，典型的甲亢主要表现为心慌、出汗、手抖、多食易饥饿、消瘦、大便次数增多、易激动等高代谢症状。甲亢的治疗主要包括口服抗甲状腺药物治疗、手术治疗和碘-131治疗。口服抗甲状腺药物主要包括两大类，也就是咪唑类和嘧啶类药物，这两类抗甲状腺药物都能够抑制甲状腺激素的合成，嘧啶类药物还能够抑制外周血T4转换为T3，所以在甲状腺危象的治疗中首选嘧啶类抗甲状腺药物。口服抗甲状腺药物都能够引起患者白细胞减少，导致肝功能损害，严重者发生粒细胞缺乏、暴发性肝坏死。所以在服用抗甲状腺药物治疗的过程中，患者必须定期复查血常规、肝功能、甲状腺功能，避免出现药物性甲减和严重的药物副作用。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/03/17收听(94266)
"甲亢选用何种方法治疗应考虑多种因素，因为治疗的方法目前有三种，一个是药物治疗，一个是手术治疗，一个是放射性碘治疗。对于比较轻的突发的甲亢，一般适用甲状腺药物治疗，如果药物治疗后复发，对药物过敏的，本身就有甲亢性心脏病，还有肝功能损害的病人，用放射性碘治疗。对于甲状腺特别巨大的，还有结节性甲状腺肿伴甲亢的，还有甲亢合并甲状腺结节又不能除外恶性的病人，这个时候一定要积极手术治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/22收听(51001)
中南医院 王智泉
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山东省中医院 张珊珊
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