包头医学院第一附属医院
肾内科
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急性肾损伤的临床分期如下：
1、起始期：多种原因导致肾功能急剧下降，患者表现出相应的临床症状；
2、维持期：典型临床表现为少尿、无尿，进一步导致全身性损害，如剧烈的恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状，肺水肿、呼吸困难、喘憋等呼吸系统症状，心衰、浮肿、端坐呼吸、夜间无法平卧等循环系统症状以及凝血功能障碍等血液系统症状，同时患者可能存在水盐代谢紊乱的症状，多脏器感染的可能性较大；
3、恢复期：患者可能尿液大量增多，如24小时内尿量大于4000-5000毫升，需密切监测是否出现水盐代谢紊乱。
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急性肾损伤的定义和分期有两套标准，任何一条满足，就可以明确其分期：1、基于血肌酐... 赵宇亮│四川大学华西医院 2018/07/11播放(56085)
急性肾损伤的定义和分期有两套标准，任何一条满足，就可以明确其分期：
1、基于血肌酐...
赵宇亮│四川大学华西医院
2018/07/11播放(56085)
"急性肾损伤，分期标准主要有以下方面：一、急性肾损伤1期，血肌酐升高大于0.3mg\/dL或者增加50%；或者尿量小于0.5ml\/kg\/h，时间超过6小时。二、急性肾损伤2期，血清肌酐升高大于200%-300%；或者尿量小于0.5ml\/kg\/h，时间超过12小时。三、急性肾损伤3期，血清肌酐增加大于300%或者4mg\/dL，急性升高大于0.5mg\/dL；或者尿量小于0.3ml\/kg\/h，时间超过24小时，或者无尿超过12小时。如果患者出现了急性肾损伤，应当尽快去正规综合性医院肾脏病科就诊。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/11收听(60755)
"急性肾损伤分为三期，包括：一、起始期；二、维持期；三、恢复期。起始期的患者常常遭受一些引起急性肾损伤的病因，包括低血压、缺血脓毒症和肾毒素，但该期的患者并没有发生明显的肾实质损伤，肾实质损伤进一步加重从而出现肾小球滤过率，则进入恢复期，恢复期一般维持7-14天，但也有一部分患者维持4-6周，此期的患者肾小球滤过率常常维持在低水平，患者可以出现少尿，尿量少于400毫升每天，或者无尿，尿量少于100毫升每天。该期的患者常常有许多临床表现，比如出现恶心、呕吐、食欲下降以及出现水过多，比如下肢水肿、血压升高、呼吸困难，呼吸困难或气促以及代谢性酸中毒，高血钾、低血钠、低钙和高血磷以及贫血等的表现。当肾小球滤过率逐渐增高时则进入恢复期，进入恢复期时，肾小球滤过率常常恢复到正常水平，少尿的患者开始出现尿量增多，继而出现多尿，再逐渐恢复到正常水平，与肾小球滤过率相比，肾小管上皮细胞的功能相对恢复时间较长，常常需要数个月以后才能够恢复。"
朱可可│娄底市中心医院
2018/04/27收听(66995)
急性肾损伤病因较多，其中包括原发性和继发性因素。原发性急性肾损伤无明确病因，例如原发性肾小球肾... 魏小红│常德市第一中医医院 2018/06/01播放(82961)
急性肾损伤病因较多，其中包括原发性和继发性因素。原发性急性肾损伤无明确病因，例如原发性肾小球肾...
魏小红│常德市第一中医医院
2018/06/01播放(82961)
"急性肾损伤主要根据病人血肌酐的水平和尿量进行分期，急性肾损伤是临床上的急症，若不积极治疗，有些病人可能就会发展到肾功能不全，甚至有些会发展到尿毒症，故急性肾损伤的分期和诊治相当重要。临床上一般把急性肾损伤分为三期，主要分析如下：1、Ⅰ期：要求血肌酐升高大于26.5μmol\/L，或者是升高到原来的1.5-2倍，尿量指标主要是尿量每小时小于0.5mL\/kg，而且该时间要求超过六个小时。2、Ⅱ期：病人的血肌酐水平增加到平时的2-3倍，尿量一般要求每小时小于0.5mL\/kg，时间超过12个小时。3、Ⅲ期：要求血肌酐值增加到原来的三倍或以上，甚至是绝对值大于或等于354μmol\/L，而且急性升高一般要大于44μmol\/L。此时尿量一般要每小时小于0.3mL\/kg，时间要超过24小时，或者是无尿超过12个小时。以上是急性肾损伤大致的分期标准。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/23收听(50983)
"脑出血临床分期，主要分为急性期及慢性期。急性期主要包括再出血期、脑水肿期及并发症发生时期。再出血发生时间，好发于初次出血之后72小时之内，也就是3天内。脑水肿发生时期在出血后3-5天左右，1周左右开始消退。相关并发症发生时期，一般在3周之内最容易发生，过了3周之后进入慢性期，即相对稳定期。在脑出血分期方面，尤其需要对急性期的患者引起重视，因为在急性期，患者病情容易发生变化，如果处理不及时，患者有可能会有生命危险。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/17收听(81845)
膀胱肿瘤采用的是国际标准的TNM分期方法，分成四个分期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。在TNM分... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/02/23播放(96548)
膀胱肿瘤采用的是国际标准的TNM分期方法，分成四个分期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。在TNM分...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/23播放(96548)
"在临床上，将肝硬化分为代偿期以及失代偿期。对于代偿期的肝硬化患者来说，仅有肝硬度检测提示肝脏腔轻度的纤维化，肝功能检查多处于正常状态。此时患者需要进一步明确引起肝硬化的病因，是病毒性肝炎引起，还是由于自身免疫性肝炎引起，以及是否是由于长期淤胆而引起。根据不同的病因，进行病因治疗。如病毒性肝炎的患者，如果病毒有复制合并谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，就要积极的考虑行抗病毒治疗。另外，患者如果是处于肝硬化的失代偿期，此时会表现出临床症状。患者会出现乏力、恶心、呕吐以及右上腹的隐痛不适和胀痛不适，部分患者会出现腹胀，也就是由于腹膜腔积液引起患者腹胀的情况，会出现患者脾功能亢进、脾脏增大的情况。对于部分较严重的患者来说，还会出现胃底食管静脉曲张，胃底食管静脉曲张以后有可能由于食物刺激或者胃酸分泌过多，而引起患者曲张静脉破裂的可能性，会引起患者上消化道大出血。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/22收听(70774)
"胃癌临床分期可分为四期，分别为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期胃癌为早期胃癌，属于浅表性胃癌，没有出现淋巴结转移的情况，或者有个别淋巴结转移，但不超过一个分区的一半。此时可以通过手术进行根治性治疗，一般不需要进行化疗等辅助治疗。Ⅱ期和Ⅲ期胃癌，属于中期胃癌，肿瘤已经出现累及周围组织或淋巴结转移的情况，主要通过手术切除治疗为主，同时还应进行化疗、免疫治疗、放疗、中医药治疗等辅助治疗。Ⅳ期胃癌属于晚期胃癌，一般采用非手术方式进行治疗，但也有适于手术者。在切除原发灶及转移病灶后，须同时配合放疗、化疗、免疫疗法、中医药治疗综合疗法、靶向药物治疗等。在确诊为胃癌后，一定要明确分期，可以确定胃癌治疗方式，了解预后效果。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/18收听(15979)
"水痘的临床分期主要分两期，具体如下：第一、前驱期，前驱期的病人可能会有轻微的不适，比如乏力、食欲下降，少数还可以出现发热，当然体温不会太高，这个时候有一部分已经开始出现皮疹。第二、出疹期，前驱期的症状1-2天以后就正式进入出疹期，出疹期就是出现皮肤的皮疹。出疹的顺序一般是先在躯干部和头部，以后逐渐延伸到四肢和面部。皮疹一般持续一周左右，接着病情就逐渐好转，整个病程是10天左右。"
高世成│武汉大学中南医院
2021/02/04收听(47945)
"糖尿病视网膜病变的临床分期可以分为六期，如下：1、一期是微血管瘤，小出血点；2、二期是出现硬性的渗出；3、三期是出现软性的渗出；4、四期是新生血管形成，玻璃体积血；5、五期是纤维血管增生，玻璃体机化；6、六期是牵拉视网膜脱落而失明。其中1-3期叫做非增殖期，也叫背景期，4-6期称之为增殖期。所以糖尿病视网膜病变在临床上的分期大致就是这六期，这六期又可以分为两个大类，这是国际上的分期标准。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/17收听(79206)
"子宫颈癌的临床分期分为以下四期：1、Ⅰ期：指肿瘤局限在子宫颈。2、Ⅱ期：是指肿瘤超越子宫，但未达骨盆壁或未达阴道下1\/3。3、Ⅲ期：是指肿瘤已扩散至骨盆壁，在进行直肠指诊时，在肿瘤和盆壁之间无间隙，肿瘤累及阴道下1\/3，有肿瘤引起的肾盂积水或肾无功能的所有病例，除非已知道其他原因引起。4、Ⅳ期：是指肿瘤超出了真骨盆范围或侵犯膀胱、直肠黏膜。对于子宫颈癌的患者，早期并没有明显的症状和体征，一般是通过筛查发现，随着病情的发展会出现一些相应的症状。阴道流血是子宫颈癌患者比较常见的症状，常表现为接触性出血，也就是说在性生活或者是妇科检查后出现的阴道流血，也可表现为不规则的阴道流血，或者经期延长、经量增多。老年患者常为绝经后不规则阴道流血，阴道排液对于子宫颈癌的患者而言，也比较常见，多数患者会有白色、血性稀薄如水样或米泔样有腥臭味的阴道排液。"
葛静│北部战区总医院
2023/03/22收听(55407)
糖尿病视网膜病变目前临床上常用的是两个分期标准，第一个就相对老一点，是1984年中华医学会所制... 曹京源│北京中医药大学东方医院 2019/06/27播放(54325)
糖尿病视网膜病变目前临床上常用的是两个分期标准，第一个就相对老一点，是1984年中华医学会所制...
曹京源│北京中医药大学东方医院
2019/06/27播放(54325)
在临床上脑梗死主要分为四期，超早期指在发病的6小时内或4.5小时内，急性期指在发病的一周内，亚... 唐友梅│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/02播放(66786)
在临床上脑梗死主要分为四期，超早期指在发病的6小时内或4.5小时内，急性期指在发病的一周内，亚...
唐友梅│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/02播放(66786)
"脑梗死的临床分期分为以下四期：第一期，超急性期，指的是发病4.5小时之内，这是溶栓时间窗，在这个时间窗内排除禁忌症以后可以行静脉溶栓，使用阿替普酶治疗效果较佳，可以使血管再通，挽救神经功能。第二期，急性期，患者发病已超过4.5小时，但仍处在2周以内，这期给予脑梗死的常规治疗，包括抗血小板聚集、清除自由基、改善微循环等。第三期，恢复期，在2周到6个月之间，这期患者处于神经功能恢复的阶段，治疗上以康复治疗，结合营养神经药物为主。第四期，后遗症期，超过6个月以上患者就处于后遗症期，其神经功能缺损程度比较固定，即使经过治疗和康复运动也很难再有好转。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/19收听(30442)
"脑梗塞的临床分期不是十分精确，大致可分为急性期、恢复期与后遗症期。通常发病两周后即进入恢复期，也有人主张一周内或者一月内都可以分为急性期。现在为了溶栓的问题提出1—6小时为超早期，还有人把2—4周并为亚急性期，故一般把两周后或3—4周并为恢复期，此期可持续数月至2年，有人提出应当为6个月或者8个月，此后为后遗症期。"
王鸿祥│郑州大学第二附属医院
2017/09/27收听(57499)
"急性闭角型青光眼是比较常见的一种青光眼，根据临床表现可以分为六期。第一个阶段是临床前期，通常症状比较轻微，可能仅仅表现为轻度的眼睛胀痛。第二个阶段是先兆期，也叫小发作期，一般表现为突然出现的视力下降、虹视、雾视或者眼睛的胀痛、鼻根部酸胀，休息以后很快能够好转。第三个阶段是急性发作期，这是最剧烈的阶段，一般表现为剧烈的头痛、眼痛、怕光、流眼泪、视力严重的下降。第四个阶段是间歇期，指小发作停止以后，症状完全消失。第五个是慢性期，指急性大发作反复的小发作以后，出现视神经受损。第六个阶段是绝对期，指已经产生视神经萎缩，视力下降到无光感，而且没有办法恢复的阶段。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/23收听(13385)
脑梗死临床分期分为以下四期:1、超早期：在发病4.5个小时之内，在该时间窗内可以... 程继明│银川市第一人民医院 2019/05/15播放(58348)
脑梗死临床分期分为以下四期:
1、超早期：在发病4.5个小时之内，在该时间窗内可以...
程继明│银川市第一人民医院
2019/05/15播放(58348)
急性闭角型青光眼根据病情先后次序分六期，第一期为临床前期，第二期为先兆期或者称为前驱期，第三期... 王卫│中日友好医院 2021/06/07播放(67377)
急性闭角型青光眼根据病情先后次序分六期，第一期为临床前期，第二期为先兆期或者称为前驱期，第三期...
王卫│中日友好医院
2021/06/07播放(67377)
血栓闭塞性脉管炎，俗称脉管炎，又叫Burger病，主要发生在四肢远端的中小动静脉，是一种慢性阶段性闭塞性血管炎性病变，主要病因是吸烟、寒冷，临床症状可以分为局部缺血期、营养障碍期、组织坏死期。局部缺血期主要是患者肢体远端皮温降低，皮肤感觉障碍，游走性静脉炎发作。营养障碍提患者出现静息痛，夜间疼痛明显，皮温进一步降低，皮肤苍白、干燥、脱屑、指甲变厚。组织坏死期则可以出现肢体远端手指末端的发黑、坏疽、溃疡，严重者可以脱落。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/22收听(47404)
北京同仁医院 王伟
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哈尔滨市第一医院 徐珊珊
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301医院 马强
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中日医院 杨彦芳
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