上海交通大学医学院附属第九人民医院
泌尿外科
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前列腺增生治疗微创方法多，以往治疗前列腺增生，手术治疗方案单一，即开刀，创伤非常大，住院时间很长。目前新治疗方法，改变开刀创伤大、住院时间的缺点，目前主流用各类激光、等离子等做前列腺做剜除治疗，特点如下：
1、从尿道天然腔道治疗，而不在身体上做有创的创面；
2、恢复非常快，大部分患者第二天能下床行走，生活可自理，跟正常人没什么两样，整个手术创伤恢复较快，使老年前列腺增生患者通过微创治疗，达到提高生活质量的目的。
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"目前在临床上如果是前列腺增生药物治疗效果不佳的，或者有些患者拒绝药物治疗的，这一类的病如果增生导致反复的出现尿潴留、血尿，还有泌尿系感染以及膀胱结石，或者出现继发性的双肾积水这些并发症，我们都是建议做外科治疗。外科治疗主要的是经尿道前列腺电切术，目前认为是前列腺增生手术治疗的金标准，通过手术电切之后，绝大多数患者的症状都能获得显著的改善。另外对于手术风险比较高，不能耐受经尿道电切手术的病人，目前也有其他的微创治疗，比如消融的技术，还有经尿道微波热疗，以及前列腺支架等。"
周晓峰│中日友好医院
2017/11/06收听(95175)
前列腺增生引起下尿路梗阻症状、储尿症状、排尿症状和排尿后症状，严重影响生活质量。残余尿大于50mL，或反复尿潴留、留置导尿，合理药物治疗无效，需要手术。现临床上前列腺手术基本采用微创手术，主要是经尿道前列腺电切除术，手术方式简单、并发症少、愈后快，治疗效果基本无复发。从这一术式衍生出术式，还有经尿道前列腺气化术、经尿道前列腺剥离术等，手术方式根据医疗单位设备，术者手术擅长情况确定。有段时间兴起的经尿道前列腺支架术，因效果不佳，并发症较多，在临床上已被淘汰。
邱实│北部战区总医院
2020/06/01收听(47119)
"前列腺增生是泌尿外科常见病、多发病，多见于50岁以上的中老年男性。当患者出现尿潴留、残余尿大于50ml、膀胱结石、反复泌尿系感染或者血尿，常常需要手术治疗。现在常采用微创手术，也就是经尿道前列腺汽化切除或者剜除，不用开刀。经尿道插入一个镜子，然后用等离子或者各种激光将增生的前列腺组织切除。可以用大功率的绿激光将增生前列腺组织汽化。用等离子或者激光将增生的前列腺一点一点切除，然后用冲洗器冲出切除的前列腺组织。还可以做前列腺剜除术，也就是将增生的前列腺整个剜除，然后用粉碎器粉碎前列腺，吸出切除的前列腺组织，手术创伤小，恢复快，效果都不错。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/21收听(83588)
前列腺增生的微创治疗目前也是这个疾病的标准治疗方式，一种是可以通过经尿道前列腺电切，也就是最传统的手术方式，通过电切环就像剥橘子一样，进去以后把里面增生的腺体完全切除，再把它取出。现在也可以用激光进行，激光的优点就是出血比较少，视野比较清楚。当然也有用等离子来进行处理的。另外在国外也有一些个别的中心开展机器人手术，机器人手术就是经腹腔把膀胱打开，然后把前列腺增生的腺体切除，再把膀胱给缝合上。当然这种就是一个相对来讲简单的问题，用了一个比较复杂的治疗方式，现在它的金标准其实还是经尿道的微创手术。
张崔建│北京大学第一医院
2017/11/15收听(68587)
"前些年治疗前列腺通过是开放的手术方式，是要在腹部或者是会阴部来开刀的，把前列腺剜出，这种方法出血量大，出血时间也长，患者风险很大，有一些患者通过手术甚至是把命都丢掉了，后来咱们就研究了微创的方法，微创的方法就是通过尿道把切除前列腺的仪器倒进去，仪器从最当初的电切到后来的激光电切，再到最后的汽化电切、激光汽化电切逐步的发展到现在，止血的能力越来越强，越来越精准，患者在手术当中出血的量越来越少，风险越来越小，现在已经很普及了，技术已经是相当的成熟了。"
孙震鹏│中国人民解放军第307医院
2017/11/26收听(45614)
前列腺增生的手术治疗非常重要，也是非常有效的一个手段。但是手术治疗目的是恢复排尿通畅，改善患者... 陈业刚│天津医科大学第二医院 2018/10/22播放(50916)
前列腺增生的手术治疗非常重要，也是非常有效的一个手段。但是手术治疗目的是恢复排尿通畅，改善患者...
陈业刚│天津医科大学第二医院
2018/10/22播放(50916)
前列腺增生微创手术的并发症包括以下几种：1、出血：因为前列腺属于血供丰富的器官，... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/10播放(53482)
前列腺增生微创手术的并发症包括以下几种：
1、出血：因为前列腺属于血供丰富的器官，...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/10播放(53482)
"前列腺增生的微创手术的名称叫做经尿道膀胱镜下前列腺电切术，手术的具体操作，是把膀胱镜从尿道口置入，进入后尿道。当我们把内窥镜停滞在后尿道的时候，可以发现增生的前列腺会压迫后尿道，导致尿道管腔结构丧失，成为一条裂隙状的结构。通常会讲，是相当于隧道塌方的一种感觉，这个时候可以在内窥镜下使用特殊的、专门的切除工具，将增生的前列腺组织塌方挤压。进入到尿道腔内的前列腺组织逐渐切割，直至恢复后尿道管腔的正常结构，保持尿道通畅的程度，这个时候就可以达到一个比较理想的手术电切的程度了。目前手术的电切工具也很多，常用的有普通电器环，也有等离子电器环、铥激光、绿激光、钬激光等等多种切割工具，都可以使前列腺组织被轻易切除掉。通过这样的手术，最终恢复尿道管腔的通畅性，从而使患者达到排尿恢复正常，或者接近正常状态的一种目的。最重要的是通过手术，可以降低尿道内压，从而从根本上改善膀胱压力增高、肾脏压力增高的根源，保护膀胱的功能，保护肾脏的功能。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/03收听(36044)
前列腺增生的微创手术有多种，第一种是经尿道前列腺剜除术，第二种是经尿道激光汽化术，第三种是经尿... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/26播放(61122)
前列腺增生的微创手术有多种，第一种是经尿道前列腺剜除术，第二种是经尿道激光汽化术，第三种是经尿...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/26播放(61122)
前列腺增生手术是微创手术治疗，甚至是一种无创伤的手术，通过人体的自然腔道尿道将电切镜置入尿道以后，到达前列腺的部位后在显示器的监视下完成前列腺的切割，使用电切镜将前列腺组织分隔成2mm大小的组织碎块在由尿道运出体外。所以不需要在身体上开刀，也不需要在身体上打孔，手术完毕以后体表看不见任何伤口，仅仅会留置尿管进行持续膀胱冲洗和引流，等待前列腺内部的伤口完全愈合以后就可以拔除导尿管，这时患者就可以恢复正常的排尿功能。相比较以前传统的开刀手术，现在手术后恢复大约3-5天即可安排出院，而且手术后痛苦比开刀手术大大减轻，手术以后也不需要禁饮食对胃肠道的功能影响非常小。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/08收听(49508)
微创手术治疗前列腺增生一般属于中低风险手术，风险主要体现在前列腺术后出血。前列腺术后出血发生率... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/10播放(77053)
微创手术治疗前列腺增生一般属于中低风险手术，风险主要体现在前列腺术后出血。前列腺术后出血发生率...
2021/02/10播放(77053)
前列腺增生的微创治疗效果较好，经尿道前列腺等离子切除术在前列腺电切和前列腺激光手术的基础上又进... 龚宇│浙江大学医学院附属第二医院 2018/04/24播放(78959)
前列腺增生的微创治疗效果较好，经尿道前列腺等离子切除术在前列腺电切和前列腺激光手术的基础上又进...
龚宇│浙江大学医学院附属第二医院
2018/04/24播放(78959)
"前列腺增生微创手术以后大约出院的时间为手术后5-7天，一般手术以后观察24小时并进行持续膀胱冲洗，24小时以后可以下地适当活动，一般观察排尿颜色如果没有出血则停止冲洗，停止冲洗的时间大约为手术后3天，第4天左右拔除尿管再观察患者排尿是否正常。如果排尿正常第5天可以安排患者出院，但是如果在恢复期间出血的时间发生延长或者出现感染、发热、尿道分泌物增多，这时就需要适当延长住院的时间。还有就是患者拔除尿管以后出现并发症，比如出现尿失禁或者尿潴留等，就需要延长住院时间，需要进一步进行抗感染治疗或者必要时尿道扩张等，等待完全恢复以后再安排出院。"
2020/01/06收听(88581)
"对于前列腺增生，可以选择经尿道微创激光手术治疗，比较常见的激光有2μm激光、绿激光或者应用前列腺等离子电切环进行手术，这些方式都能够将前列腺腺体完整切除，并且比较精准的进行止血。而对于前列腺增生，患者的微创手术不管是有多少类型，但是最终的结果都是将前列腺体逐步切除，从而扩大尿道管径，以缓解这种前列腺增生引起梗阻性症状。目前比较主流的都是经尿道前列腺等离子电切或者钬激光、绿激光、2μm激光等方式进行治疗。如果患者需要进行前列腺电切手术，只要是微创手术都是大同小异的方式，并不需要明显区分利弊。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/12收听(79403)
前列腺增生手术现在基本上通过两种，一个是电切术，一个就是目前做的激光或等离子剜除术，而手术都有... 杨军│武汉市第三医院 2019/11/19播放(67188)
前列腺增生手术现在基本上通过两种，一个是电切术，一个就是目前做的激光或等离子剜除术，而手术都有...
杨军│武汉市第三医院
2019/11/19播放(67188)
前列腺增生的主要治疗方法是微创手术方法，但是微创不代表没有风险，并发症包括以下方面：<...
前列腺增生的主要治疗方法是微创手术方法，但是微创不代表没有风险，并发症包括以下方面：
刘京生│河北省沧州中西医结合医院
2020/03/25播放(61830)
患者前列腺增生的轻重程度不同，需根据个人情况选择治疗方式。病人身体可以耐受手术的情况下可选择手... 袁明振│山东大学附属生殖医院 2020/12/16播放(61791)
患者前列腺增生的轻重程度不同，需根据个人情况选择治疗方式。病人身体可以耐受手术的情况下可选择手...
袁明振│山东大学附属生殖医院
2020/12/16播放(61791)
前列腺微创手术中包括经尿道的前列腺电切切除手术、经尿道的等离子剜除手术，以及前列腺激光气化手术... 徐智慧│浙江省人民医院 2021/01/07播放(99183)
前列腺微创手术中包括经尿道的前列腺电切切除手术、经尿道的等离子剜除手术，以及前列腺激光气化手术...
徐智慧│浙江省人民医院
2021/01/07播放(99183)
前列腺增生微创手术的指征如下：1、尿频症状严重，无法自控，影响患者的社交和公共活... 李菘│天津市第三中心医院 2018/05/23播放(76296)
前列腺增生微创手术的指征如下：
1、尿频症状严重，无法自控，影响患者的社交和公共活...
李菘│天津市第三中心医院
2018/05/23播放(76296)
前列腺增生进行微创手术以后，5-7天可以达到初步痊愈的状态，此时泌尿道黏膜的出血已经停止，患者可以恢复正常的排尿，但是仍然会伴有尿路刺激症状，比如出现尿频、尿急或者夜间排尿频次增多，或者伴有轻微的排尿疼痛等，这时已经符合出院指标，在家休养需要维持1个月左右。在此期间需要避免久坐，避免长时间的憋尿，不能从事重体力的活动，前列腺区域的黏膜才可以逐渐生长恢复至正常的状态，1个月以后患者可以从事日常正常的工作，达到完全康复的状态。前列腺增生微创手术都是由尿道进入前列腺的部位以后，从内部进行切除，所以体表看不到任何伤口，手术后3天之内可能存在肉眼血尿，需要进行持续膀胱冲洗，3天以后可以根据尿色的情况停止冲洗，4-5天左右可以拔除导尿管，如果患者恢复正常的排尿，没有任何的不适感则可以安排出院。
2020/02/28收听(11620)
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