女性双肾囊肿严重不严重，需要根据实际情况判断，具体如下：

1、不严重：如果单个肾囊肿的数目＜4个，就称为单纯性囊肿，这种囊肿如果在B超上显示是良性病变，也就是Ⅰ级或者Ⅱ级，只需要动态观察，而不需要特别关注。如果双肾囊肿数目≥4个，称为多发性肾囊肿，多发性肾囊肿的处理方式和单纯性囊肿的处理方式一样；

2、比较严重：当单个囊肿直径＞5cm时，可以做相应的穿刺抽液处理，如果双侧肾脏囊肿在B超上显示不是Ⅰ级或者Ⅱ级，而是ⅡF级、Ⅲ级或者Ⅳ级，就有可能出现恶性病变，需要做肾脏强化CT确认囊肿是否存在恶性病变的可能性，如果在肾脏强化CT上，CT值增强15HU以上，就说明可能存在恶性病变，需要泌尿外科进行处理；

3、严重：如果囊肿是多囊肾造成，也就是遗传性疾病造成的双侧肾脏多发性囊肿，囊肿随着年龄增长、疾病进展会逐步增大，当增大到直径10-20cm时，可以在腹部相应的部位触摸到包块，这时就需要注意防止破裂、出血或者感染，因为多囊肾作为遗传性疾病，会影响到肾脏功能，所以很容易出现高血压或者血中肌酐升高的情况。