山东第一医科大学第一附属医院
口腔科
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智齿的拔除属于牙槽外科手术，一般需进行切开、翻瓣、去骨、分牙、拔除、缝合的过程和步骤，拔除后可出现一系列的术后反应，最常见的反应为拔牙后的疼痛，这是一种应激反应。术后出现明显疼痛者约占80%，出现严重疼痛者占11%，疼痛多数情况下通过止疼片可解决，智齿拔除术后止疼及消炎药物的应用需在正规医疗机构医师指导下进行。
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智齿在拔的过程当中，基本没有疼痛，因为医生会打麻药，在拔的过程当中，会感觉到医生摇动牙齿，用器... 荣文笙│北京大学口腔医院 2020/04/10播放(58634)
智齿在拔的过程当中，基本没有疼痛，因为医生会打麻药，在拔的过程当中，会感觉到医生摇动牙齿，用器...
荣文笙│北京大学口腔医院
2020/04/10播放(58634)
"智齿也就是第三磨牙，智齿疼时不建议拔牙，因为出现疼痛、周围牙龈肿痛、面部肿胀等症状，表明牙齿处于急性炎症期，可能是智齿冠周炎或者急性根尖周炎，智齿拔除时的创口往往比较大。如果在急性炎症期拔牙，可能导致炎症扩散。在口腔内产生更大面积的感染，影响拔牙以后的恢复，会给患者带来很大的痛苦。如果智齿经常发炎疼痛可以考虑拔除，但不能在牙疼的时候立刻拔牙，需要消炎、止痛以后再到口腔科拔除智齿。拔智齿以后一定要注意口腔清洁，避免造成感染，并且24小时内禁止刷牙、漱口，24小时以后建议用盐水漱口，但不要用舌头去吸吮拔牙的创面。"
夏永华│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/13收听(83613)
智齿拔完了疼多久，与智齿原来的位置、方向，以及拔智齿的难易程度、使用的器械、医生的技术水平、病人的疼痛忍耐程度有关。如果智齿原来的位置和方向正确，而且使用器械恰当，医生有良好的技能，一般拔完牙以后不会出现太明显的疼痛。但是由于每个人对疼痛的感觉不一样，疼痛的时间也不一样，有的人会觉得很疼，而且持续很长时间，有的人会觉得不是很疼，很快疼痛就消失。如果智齿是近中阻生，需要切开、翻瓣、去骨、劈开才能将智齿拔除，损伤要比拔正常位置的智齿难，损伤大而且疼痛时间长，但是最久一般1-2天左右疼痛也就会减弱或者消失。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/04收听(36223)
智齿痛的时候能否拔除，需要 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/12播放(91504)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/12播放(91504)
"拔牙之前一般会进行局部的麻醉，也可以进行阻滞麻醉，这样拔牙时基本是不会产生疼痛的。当智齿如果出现阻生的现象，需要切开牙龈，并且可能需要翻瓣去骨。但是现在有微创的拔牙器械，而且有高速的钻针可以磨除智齿，所以在拔出的过程中也是比较微创的，即使产生了产热过量，或者进行敲锤等震动，在拔牙过程中基本也不会产生疼痛。个别患者通常情况下如果有麻药吸收过快，在术中产生疼痛时也可以再次进行麻药的注射，也不会超过最大剂量。而在拔牙术后，如果在拔牙术中创伤较大的需要进行静脉输液，而且可以服用止痛类的药物，个别患者会出现肿胀的现象，这时可能会产生疼痛。如果是正位的智齿，拔除比较顺利，通常拔牙以后只会产生轻微的疼痛，或者并不会产生疼痛。常规会建议患者口服消炎类的药物，例如头孢或者阿莫西林，如果有过敏者可以服用螺旋霉素或者红霉素等药物。局部也可以使用漱口水，例如氯己定含漱液，但是24小时之内不建议刷牙和漱口。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/02/12收听(85445)
"拔除智齿作为口腔牙槽外科中创伤较大的操作，一定是在局部麻醉下进行，而且如果在拔除智齿的过程中患者偶尔出现疼痛的现象，也可以举左手向拔牙的大夫进行示意，所有的拔牙大夫都会针对具体的情况增加麻醉剂的剂量，确保接下来的手术在无痛下进行。一般在拔除智齿后一个小时左右拔牙创逐渐开始感到疼痛，因为这时拔牙时所注射的麻药正在失去它的效用，相应由于拔牙创出现生理性的创伤，会出现生理性的疼痛，这是非常正常的，大部分患者可以耐受。但是如果不能耐受，可以考虑酌情应用镇痛的药物。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/10收听(56070)
"智齿疼的时候能不能拔，需要看是什么原因引起的疼痛。智齿的疼痛主要有三大类：一、智齿冠周炎。智齿冠周炎是由于智齿冠周的牙龈发炎引起的，这时候是拔牙的禁忌症。如果在牙龈发炎的时候拔牙，会出现炎症的扩散，引起全身症状。二、牙髓炎。这时候是炎症位于牙髓腔内，没到牙齿周围，建议可以拔除智齿，连带牙髓腔内的炎症一起拔除，不引起全身其他症状。三、智齿的根尖炎。炎症已经位于牙根以外，这时如果进行拔牙，炎症会出现扩散，出现全身其他症状，所以在根尖炎时不建议拔牙。"
2019/01/28收听(47220)
"拔智齿的时候一般不疼，但是在拔之前进行局部麻醉的时候，打麻药的时候是会有一定的疼痛，因为在打麻药的时候，口腔黏膜、牙槽骨都是正常的没有被麻醉，所以在进针刺入黏膜的时候会有一定的疼痛。疼痛的程度因每个人的感觉不同，另外和用的注射器的粗细也不同，如果用的细的注射器，一般疼痛程度比较轻，如果用粗一点的注射器，疼痛程度要加重一些。一旦麻醉显效以后拔智齿的时候就不疼了，但也有的时候，比如近中阻生的下颌智齿想要拔除，需要将牙冠劈开，用牙钻钻开牙齿的时候，刚刚达到牙髓腔，也有部分人会出现短暂的疼痛，然后很快疼痛就消失了，这样就可以把牙齿分成几半，一半一半的拿出来。"
2020/04/07收听(10244)
拔智齿的疼痛程度，取决于拔智齿的难度，即智齿阻生状态，如高位阻生，牙齿萌出较充分，患者疼痛感或... 王庆│复旦大学附属中山医院 2018/09/28播放(57239)
拔智齿的疼痛程度，取决于拔智齿的难度，即智齿阻生状态，如高位阻生，牙齿萌出较充分，患者疼痛感或...
王庆│复旦大学附属中山医院
2018/09/28播放(57239)
"根据世界卫生组织关于疼痛的分级评判，对于拔智齿后的疼痛一般归属于Ⅱ级疼痛。因为拔智齿是属于比较复杂的拔牙，而且拔牙以后会出现疼痛明显，并且可能会感染而导致剧烈疼痛无法忍受，这种情况多半是Ⅱ级疼痛。而对于简单的拔牙，一般不会有特别明显的疼痛，只是轻微的疼痛，而且感染的可能性也比较小，对于简单拔牙的疼痛分为Ⅰ级疼痛。首先拔智齿不要担心拔智齿的疼痛，因为只要是到正规医院的口腔科，或者口腔医院的口腔颌面外科进行拔智齿是有充分的准备，在拔智齿的过程中给予相应的麻醉，麻醉效果好拔智齿的疼痛不明显，包括术后的疼痛，都不是想象中很痛。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/30收听(32845)
有的患者拔除智齿以后没有任何反应，有的可能会疼痛2-3天，甚至有的患者会持续1-2个月。智齿由... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2021/02/07播放(55951)
有的患者拔除智齿以后没有任何反应，有的可能会疼痛2-3天，甚至有的患者会持续1-2个月。智齿由...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2021/02/07播放(55951)
"拔掉智齿以后，一般疼痛持续3-5天，严重者会在一周之内会出现剧烈的疼痛现象。所以，出现此类疼痛问题时，需要进行及时的炎症治疗和缓解，才能有效的避免出现疼痛的加重。在临床上，一般根据创伤的情况和个人的耐受力来决定，一般根据牙齿的情况、位置等，如果创伤比较大或出现水肿、疼痛、炎症比较明显者，需要采取一定的检查和对因处理，才能有效缓解其临床症状。所以，拔智齿后的疼痛时间决定了其炎症的创伤程度，所以根据情况采取一定的消炎、止痛的方法来进行缓解，可以有效的减轻疼痛，或者是通过一定的术前预防，采取术中微创拔牙的方法来进行有效的控制，防止疼痛持续加重。"
张鹏│邹平市中医院
2021/05/31收听(39676)
拔智齿引起喉咙痛在临床上并不少见，这主要是由于智齿的位置和拔牙的创伤，临床上针对于相对埋伏较深的智齿，在拔除时需要进行牙龈切开翻瓣，去除周围的骨质，将牙齿分割开后拔除牙齿，最终进行牙龈缝合。整个操作历时较长，操作较大，术后会有明显肿胀的过程，而智齿恰恰位于整个牙列的最后部，其向外肿胀就会产生面部肿胀，但是同样有向内肿胀的倾向，向内肿胀就是咽喉部，所以在拔完智齿后咽喉出现肿痛是非常正常而常见的。需要注意生理性的肿胀在3天左右就会明显缓解，但是如果3天以上还肿胀、疼痛严重一定要警惕，并不是生理性的肿胀，而是演变为了术后感染。
2020/03/03收听(76946)
牙拔除后，骨组织和软组织受到不同程度的损伤，创伤造成的代谢分解物和组织应激反应产生的激活物，刺... 张玉东│河南省省立医院 2019/11/25播放(74575)
牙拔除后，骨组织和软组织受到不同程度的损伤，创伤造成的代谢分解物和组织应激反应产生的激活物，刺...
张玉东│河南省省立医院
2019/11/25播放(74575)
"一般对于操作简单，拔牙时间较短，创伤小的智齿拔除以后不会出现疼痛，或者是疼痛非常的轻微。如果是拔牙时间比较长，创伤面很大的智齿拔除术，有可能疼痛会持续2-3天。拔牙后可以用冰块冷敷，可以有效的缓解疼痛和肿胀。一般口服阿莫西林或是一代、二代的头孢菌素片，还有甲硝唑片来消炎。止痛药的话可以用布洛芬胶囊和高乌甲素片。如果是拔牙后的3天出现了剧烈的疼痛，常规止痛药不能止痛的话，还有拔牙窝内空虚或有腐败的臭味，应该考虑是干槽症的情况，需要在局麻下清除腐败的血凝块，牙槽窝内防治碘仿纱条。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/06/25收听(56089)
"智齿拔除之后出现疼痛，可以通过口服止疼药进行缓解，可以吃止痛片或者布洛芬。但是，如果拔牙之前牙齿没有炎症，拔除过程中也没有比较大的损伤，并且是拔牙术后3-4天才突然发生的剧烈疼痛，吃止疼药都没有办法缓解，有可能拔牙后发生干槽症，需要去医院口腔科进行清创术，在清创术之后疼痛才会慢慢的缓解。如果智齿存在一些炎症或者损伤比较大，可以配合消炎类的药物，比如头孢和奥硝唑，消炎药和止疼药同时服用，在3-5天之内拔牙后的疼痛就会慢慢消失。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/02/22收听(97795)
"拔智齿后的疼痛要分清是生理性疼痛还是病理性疼痛，因为智齿作为相对创伤较大的拔牙，在拔除后二至三天内会有生理性的疼痛，疼痛会随着时间逐渐消解，而且一般不用做特殊的处理。但是如果拔牙后三天以上伤口区还有剧烈的疼痛，而且疼痛逐渐加重伴有口腔异味、拔牙创红肿以及溢脓，这时有可能就不是生理性的疼痛而是病理性的疼痛，有可能是拔牙区出现了感染。针对于这种情况建议尽早到专业的口腔科针对拔牙创进行二次处理，同时全身应用消炎药物进行积极的抗感染控制感染的治疗。"
2020/03/03收听(31551)
患者拔除智齿后疼痛持续时间因人而异。部分患者拔牙后基本不会出现疼痛，而部分患者可出现严重疼痛且... 辛鹏飞│山西白求恩医院 2021/02/08播放(81366)
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辛鹏飞│山西白求恩医院
2021/02/08播放(81366)
拔智齿以后通常会疼痛2-3天，和拔牙的操作过程及智齿本身的生长情况也有关系。智齿通常指的是上下... 王国栋│上海长征医院 2021/04/29播放(59824)
拔智齿以后通常会疼痛2-3天，和拔牙的操作过程及智齿本身的生长情况也有关系。智齿通常指的是上下...
王国栋│上海长征医院
2021/04/29播放(59824)
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/24播放(66394)
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/24播放(66394)
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