复旦大学附属华东医院
骨质疏松科
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治疗糖尿病药物是否影响骨质疏松视具体情况而定。临床中部分新型降糖药物在降血糖的同时还可对骨骼产生保护作用，如DPP-4抑制剂等药物；而罗格列酮、吡格列酮等降糖药可对骨骼产生不利影响，长期服用此类药物可造成患者骨密度下降，骨折风险增高。临床多根据患者年龄、骨折风险大小等因素合理选择降糖药，尽可能在有效控制血糖的同时降低骨质疏松风险。
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骨质疏松症的药物治疗。第一是补充钙剂和维生素D，这两项可以促进患者的钙的吸收以及钙的补充。但是仅仅补充钙剂对骨质疏松的治疗是远远不够的，需要根据患者的情况加用药物。目前常用的药物包括第一类抗骨质吸收的药物，主要有双膦酸盐类的药物，如唑来膦酸钠、利塞膦酸钠、阿仑膦酸钠盐等等。第二就是降钙素，降钙素适合有疼痛症状的骨质疏松患者，但不宜长期使用，还有选择性雌激素受体调节剂，雌激素药，这一类药物都能够抗骨质吸收药物，也就是抗骨的吸收，抗钙的流失。第三类药物就是目前最常用的促进骨形成的药物，包括复泰奥。
移平│中日友好医院
2017/10/25收听(89427)
"当发生骨质疏松的情况时，具体需要选择什么样的药物治疗，首先需要明确相应的病因。比较常见的骨质疏松患者是女性更年期之后，主要是由于体内的激素水平发生了变化而引起的，这种情况需要通过雌激素或者雌激素受体调节剂等治疗来改善，同时可以通过补充维生素D以及葡萄糖酸钙等，来补充钙质。老年患者出现骨质疏松，是由于钙的沉积障碍而导致的，可以通过肌肉注射鲑鱼降钙素来改善症状。骨折或者是其他全身疾病的患者，会因为长时间不活动而导致骨质疏松的情况，这种患者除了通过积极的药物补钙，以及加强营养治疗之外，还需要注意及早的进行康复锻炼。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/28收听(73673)
骨质疏松的治疗方法如下：1、基础治疗：如补钙、补维生素D、晒太阳、多运动等。通过... 王志兴│中国医科大学航空总医院 2017/12/22播放(67275)
骨质疏松的治疗方法如下：
1、基础治疗：如补钙、补维生素D、晒太阳、多运动等。通过...
王志兴│中国医科大学航空总医院
2017/12/22播放(67275)
骨质疏松的治疗分为基础治疗和抗骨质疏松治疗。基础治疗包括口服钙片、维生素D等。抗骨质疏松的药物... 陈敏敏│复旦大学附属华东医院 2018/09/10播放(74616)
骨质疏松的治疗分为基础治疗和抗骨质疏松治疗。基础治疗包括口服钙片、维生素D等。抗骨质疏松的药物...
陈敏敏│复旦大学附属华东医院
2018/09/10播放(74616)
"骨质疏松的药物治疗有哪些，骨质疏松有一般的治疗，比如说补充钙剂和维生素D，这个是骨质疏松最基础的治疗，所有患有骨质疏松症的患者都应该常规的补充钙和维生素D。另外注意加强户外运动，尤其是负重的运动，当然也要在患者能承受的范围内。如果说是在绝经后的骨质疏松，有一部分患者需要雌激素的治疗，但是因为有远期的风险，所以建议一定要在医生的指导下补充雌激素。另外应用双磷酸盐可以治疗骨质疏松，它含有几种形式，比如一年一次的应用唑来膦酸盐、密固达，来治疗骨质疏松。有的患者选择应用口服的唑来膦酸盐，每周一次，来治疗骨质疏松。在临床上还有高转换型的骨质疏松，可以用降钙素来治疗，另外降钙素也能够缓解引起的周身骨痛。还有小剂量的甲状旁腺素，可以促进骨形成，增加骨量，对骨质疏松的治疗也有作用。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/20收听(59845)
治疗骨质疏松可以通过以下几类药物：1、钙剂。钙剂是最常用的治疗骨质疏松的药物，但一般要吃含维生素D的钙，因为维生素D可以促进钙的吸收。平时也可以喝鲜牛奶或者纯牛奶，多晒太阳，这样既能补充钙剂，也能促进钙的吸收。2、磷酸盐类药物。磷酸盐可以抑制破骨细胞，促进成骨细胞，增加骨密度。常用的药物有唑来膦酸、阿伦磷酸（钠），既有口服型的，也有针剂型的。但是应用这些药物之前要补充钙剂。3、维生素D的前身药物，即骨化三醇。骨化三醇摄入体内后逐渐转化为维生素D，从而间接的促进钙的吸收。当然，骨质疏松有时还可能合并为疼痛，这时需要运用非甾体的消炎镇痛药。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/06收听(13340)
"WHO推荐检测骨密度的金标准是双能X线吸收法，以正常人人群中的骨密度峰值为标准，＜-2.5个标准差诊断为骨质疏松症，＜-1.0个标准差，＞-2.5个标准差诊断为骨量减少，＞-1.0的标准差认为是骨质正常。药物治疗的用药指征有三个：第一个指征是骨质疏松，也就是骨密度峰值≤-2.5个标准差；第二个指征是有脆性的骨折；第三个指征是骨量低下，也就是诊断为＜-1.0的标准差，＞-2.5个标准差为骨量减少，而且有骨质疏松的危险因素。这三个是用药的指征。"
姚志城│北京中医药大学深圳医院
2019/01/15收听(276)
治疗骨质疏松需明确病因，对症下药，具体情况如下：1、老年性废用性骨质疏松，补充钙... 刘昱彰│中国中医科学院望京医院 2018/01/05播放(95553)
治疗骨质疏松需明确病因，对症下药，具体情况如下：
1、老年性废用性骨质疏松，补充钙...
刘昱彰│中国中医科学院望京医院
2018/01/05播放(95553)
对于骨质疏松的治疗，与盖房子相同，砖和瓦必须有。目前如果患者有骨质疏松，对于钙需求大概是一天1... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2019/12/15播放(84660)
对于骨质疏松的治疗，与盖房子相同，砖和瓦必须有。目前如果患者有骨质疏松，对于钙需求大概是一天1...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2019/12/15播放(84660)
防止骨质疏松的药物主要包括以下几种：一、骨健康补充剂：包括钙剂和维生素D。二、抗骨质疏松的药物：根据作用机制可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂，以及其他机制。骨吸收抑制剂主要包括双膦酸盐、降钙素、雌激素、选择性的雌激素受体调节剂，骨形成的促进剂为甲状旁腺激素类似物，其他剂制包括活性维生素D及其类似物、维生素K2、锶盐等。双膦酸盐是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松的药物，其代表药物包括阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸。降钙素可以缓解骨痛，对骨质疏松症及其骨折引起的骨痛有效。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/26收听(99570)
骨质疏松谈不上首选药，因为骨质疏松的治疗往往是综合性治疗，不止一个药物。临床中首先给患者最基本... 牛旭东│银川市妇幼保健院 2019/06/18播放(70598)
骨质疏松谈不上首选药，因为骨质疏松的治疗往往是综合性治疗，不止一个药物。临床中首先给患者最基本...
牛旭东│银川市妇幼保健院
2019/06/18播放(70598)
治疗老年骨质疏松的药物包括一般治疗和针对性的治疗，一般治疗即补充钙剂和维生素D。患者应遵医嘱来补充钙剂和维生素D，因为摄入过多时易出现维生素D中毒和高钙血症情况。高钙血症可能会引起心脏的不良反应，较高时可能引起心跳骤停。对于骨质疏松的针对性治疗，在临床上采取双膦酸盐或者应用PTH，即甲状旁腺素。对于骨质疏松的周身骨痛，还可以应用鲑鱼降钙素进行治疗。
2021/04/28收听(46298)
糖尿病导致的骨质疏松，其治疗以2型糖尿病为例。2型糖尿病无严重骨质疏松指标改变，但发生骨折的风... 董瑞鸿│郑州大学第五附属医院 2018/09/30播放(83212)
糖尿病导致的骨质疏松，其治疗以2型糖尿病为例。2型糖尿病无严重骨质疏松指标改变，但发生骨折的风...
董瑞鸿│郑州大学第五附属医院
2018/09/30播放(83212)
"糖尿病治疗的五驾马车包括饮食、运动、药物，还有自我监测以及宣传教育。在这里着重来讲一讲糖尿病的药物治疗，药物治疗包括降糖药物和胰岛素的治疗，现在流行的口服降糖药主要有六大类：第一类叫胰岛素促泌剂，代表药物是诺和龙和格列美脲等药物；第二类也是我们最经典、最常用的药物，就是二甲双胍；第三类是α-糖苷酶抑制剂，代表药物是阿卡波糖；第四类是胰岛素的增敏剂，比如吡格列酮等；第五类是比较新的，也称为 DPP-4抑制剂，即五朵金花，常用的是力格列汀、西格列汀等等；第六类是去年刚上市的叫SGLT-2抑制剂，像卡格列净、恩格列净等等。除了口服降糖药以外还有胰岛素的治疗，在这里浅谈一下胰岛素治疗的适应症，1型糖尿病患者、口服药控制不佳的2型糖尿病存在着急性并发症，包括酮症酸中毒、高渗性昏迷或者进行手术，在应激状态下还有糖尿病妊娠或妊娠合并糖尿病的情况下，需要用胰岛素治疗。"
朱振国│鹤岗市人民医院
2019/08/06收听(53442)
治疗糖尿病的药物，具体如下：1、口服降糖药：有传统的降血糖药物，如磺脲类促泌剂、... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/17播放(77258)
治疗糖尿病的药物，具体如下：
1、口服降糖药：有传统的降血糖药物，如磺脲类促泌剂、...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/17播放(77258)
临床建议糖尿病相关的骨质疏松患者合理膳食，如选择高钙、低盐、适量蛋白质的饮食，每天保证20mi... 杜艳萍│复旦大学附属华东医院 2018/09/22播放(89375)
临床建议糖尿病相关的骨质疏松患者合理膳食，如选择高钙、低盐、适量蛋白质的饮食，每天保证20mi...
杜艳萍│复旦大学附属华东医院
2018/09/22播放(89375)
"在临床上治疗糖尿病的药物分为两大块：第一、口服降糖药，口服降糖药有七大类药物，分别是双胍类药物、磺脲类促泌剂、格列奈类促泌剂、糖苷酶抑制剂，以及噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂，这七大类药物在目前的指南上都有一定的推荐，其中二甲双胍类的药物是最主要的药物。而非口服药主要是胰岛素和GLP-1受体激动剂，胰岛素对于糖尿病患者是非常重要的治疗方法，特别是1型糖尿病患者、终末期难治性的2型糖尿病患者等，在这种情况下胰岛素对于患者是生命激素。而GLP-1受体激动剂作为近些年使用比较广泛的一类药物，主要的目的是改善患者的胰岛素抵抗，燃烧患者的内脏脂肪，达到降低血糖的作用。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/13收听(29884)
"治疗糖尿病口服西药有二甲双胍片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、格列美脲片、格列齐特缓释片、格列吡嗪片、盐酸罗格列酮胶囊、盐酸吡格列酮片、西格列汀片、沙格列汀片等。胰岛素有地特胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、30\/70混合重组人胰岛素注射液等。中成药有参芪降糖颗粒、降糖甲片、六味地黄丸、玉泉丸等。内分泌科医生根据患者的具体，制定不同的治疗方案。"
王娟│邹平市中医院
2019/04/12收听(18850)
治疗糖尿病的中成药，效果比较明确的为黄连素，黄连素中的成分可以调节人体肠道菌群，帮助减少糖分吸... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/01/05播放(75023)
治疗糖尿病的中成药，效果比较明确的为黄连素，黄连素中的成分可以调节人体肠道菌群，帮助减少糖分吸...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/01/05播放(75023)
"糖尿病的药物治疗是糖尿病治疗的重要手段之一，常用的降糖药物分为口服降糖药物和胰岛素两大类，口服降糖药物根据作用机制不同共分为七大类：1、促进胰岛素分泌的磺脲类降糖药物，代表药物为格列齐特、格列美脲。2、双胍类药物，代表药物为二甲双胍，为2型糖尿病的首选药物。3、糖苷酶抑制剂，可以延缓葡萄糖的吸收，有利于餐后血糖的控制，适用于肥胖、进食主食偏多的患者。4、噻唑烷二酮类的药物，代表药物为吡格列酮，为胰岛素增敏剂，适用于肥胖的糖尿病患者。5、DPP-4抑制剂，代表药物为利格列汀和西格列汀，可以增加体内GLP-1的浓度，从而降低血糖。6、GLP-1类似物，代表药物为艾塞那肽、利拉鲁肽，通过抑制胃排空、抑制食欲、增加胰岛素的分泌、抑制胰高血糖素的分泌，从而利于血糖的控制，减轻体重。7、SGLT-2抑制剂，代表药物为达格列净，通过肾脏排糖利于血糖的控制，适合糖尿病合并心脑血管疾病的患者，根据胰岛素作用机制的不同，分为长效胰岛素、中效胰岛素以及短效胰岛素。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/02/04收听(44726)
北京世纪坛医院 刘月
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中日医院 孔维萍
播放次数：6.65万
播放次数：7.52万
北京友谊医院 廖音
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